( 河南省沈丘县人民医院儿科466300 )
摘要：目的：探讨盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的效果。方法：随机将我院2016年4月~2017年4月收治的130例肺炎患儿分为两组，每组65例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上行盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组总有效率、临床症状改善时间等指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿肺炎通过盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗实施治疗的效果显著 , 见效时间较快 , 值得在临床中推广使用。
关键词： 小儿肺炎；盐酸氨溴索；盐酸丙卡特罗
小儿肺炎是儿科呼吸道感染的一种常见疾病，由多种病原体引起，患儿常表现为咳嗽、发热、咳痰，体检可示肺部有湿罗音表现，一旦确诊应及早治疗，以免延误并加重病情。小儿由于自身抵抗力较成人差，预防能力弱，因而易受到病原体的感染，且病情早期症状不明显，易发展成为肺炎，也是导致小儿死亡的主要疾病之一[1]。因此及时治疗小儿肺炎具有重要的意义。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 随机将我院2016年4月~2017年4月收治的130例肺炎患儿分为两组，每组65例。其中对照组男35例，女30例; 年龄：1个月～12岁，平均年龄：6.1±1.3岁; 体温：38.6～ 40.7℃，平均体温：39.4±0.3 ℃。观察组男34例，女31例; 年龄：1个月～13岁，平均年龄：6.8 ±1.0岁; 体温：38.4～40.9℃ ，平均体温：39.3± 0.4℃。纳入标准：（1）患儿发生咳嗽；（2）胸部平片检查发现片状阴影；（3）无心、肝、肾等严重并发症；（4）听诊有肺部湿啰音情况。两组在性别、年龄等方面差异比较无统计学意义 ( P＞0.05 )。
1.2方法 （1）对照组行常规综合治疗，主要药物包括：青霉素钠，浓度为20-40万U/ （kg?d）；氨苄西林，浓度为 50-100mg/（kg?d），进行静脉滴注，以便抗感染治疗；口服用药复合维生素 B、维生素 C。患儿体温大于或等于 39 摄氏度时，需进行冰敷或用酒精擦拭；氨茶碱用于解除支气管痉挛。（2）观察组在对照组治疗的基础上加用盐酸氨溴索及盐酸丙卡特罗。盐酸氨溴索，3-6个月患儿，每次剂量为 7.5mg；0.5-1 岁患儿，每次剂量为 10mg；2-4 岁患儿，每次剂量为 15mg；5-12 岁患儿，每次剂量为 30mg。每天三次，每隔 8 小时给药1 次，空腹用药。盐酸丙卡特罗，小于 6 岁患儿，每次剂量为 12.5μg；6-12 岁患儿，每次剂量为 25μg，每隔 12 小时给药一次。两组均连续治疗1周。
1.3观察指标 （1）总有效率：显效：患儿临床症状消失，生命体征平稳，胸片检查正常；有效：患儿临床症状明显缓解，生命体征和胸片检查比治疗前也明显好转；无效：临床症状未改善，生命体征和胸片检查均无改善甚至有恶化情况。（2）临床症状改善时间。
1.4统计学方法 运用 SPSS16.0 统计学软件处理所有临床数据，计量数据以?x±s 表示，用 t 检验，计数资料用?2检验，P＜0.05 说明差异有统计学意义。
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2.结果
2.1两组总有效率分析研究 治疗后，观察组41例显效，20例有效，总有效率为93.85%；对照组34例显效，15例有效，总有效率为75.38%；两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组临床症状改善时间分析 治疗后，观察组退热时间、咳嗽改善时间以及喘憋改善时间分别为（1.4±0.8）d、（4.1±0.9）d、（2.2±1.1）d；对照组分别为（2.7±0.9）d、（7.6±1.4）d、（3.7±1.5）d；两组上述指标差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
小儿肺炎属于临床常见病症，发病率高，若情况较为严重，很可能导致患儿死亡。小儿肺炎多因病原菌入侵、环境不良等因素引起，患儿因气道内会大量分泌粘液，一旦粘液粘稠度增高，无法排出，则可能导致患儿症状加重，出现呼吸困难等表现在患病期间，若未及时采取措施治疗，则可能发展为重症肺炎。小儿肺炎往往会发生不同程度的病理变化，不仅能够导致肺外系统并发症，同时也能够引起器官功能发生障碍[2]，严重时将会引起死，所以小儿肺炎在临床中越来越受到关注。
临床在对小儿肺炎进行治疗时，常给予抗感染、平喘等基础治疗，但是治疗效果并不理想。盐酸氨溴索可以有效地刺激支气管腺体 , 使其快速分泌流动组织黏液 , 将痰液进行稀释，并且抑制痰量的不断增加，有效地控制患儿痰液粘稠度，使用盐酸氨溴索进行治疗之后，可以激活黏液功能和呼吸道纤毛功能，起到净化呼吸道的作用，有效地消除痰液。盐酸丙卡特罗为一类高强β2 受体激动剂，患儿在服药 10~30 m in 后就可以起效，具有祛痰、平喘以及镇咳的效果，临床中针对小儿肺炎的治疗效果非常显著，另外喘息型慢性支气管炎以及肺气肿也可以使用该药进行配伍治疗[3]。盐酸丙卡特罗还存在明显的抗敏机制作用,能够有效地抑制清蛋白诱发引起的组胺释放，与肾上腺素比较效果更加显著[4]。综上所述，小儿肺炎通过盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗实施治疗的效果显著，见效时间较快，值得在临床中推广使用。
参考文献
1. 唐曦婷，钟守萍．盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效评价[J].中国妇幼保健，2016，31(19):3958-3960．
2.李海涛．小儿肺炎应用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗的效果分析[J].当代医学，2016，22(27):146，147．
3.尹书侠．盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎疗效观察[J].当代医学，2016，22(18):147-148．
4. 方秀，卢小燕，岳豪祥．盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗门诊小儿肺炎疗效观察[J].黑龙江医药，2014，27（5）：1097-1099．
论文作者:王月齐
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/7
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