王琨
（甘肃省兰州市中医医院放射科 甘肃兰州 730050）
【摘要】目的：探究在肺结节鉴别诊断中，应用多层螺旋CT胸部低剂量扫描的价值。方法：将2016年3月到2018年3月作为本次研究时间段，将该时间段内80例肺结节患者作为本次研究对象，按照患者的影像学检查方式不同将其分为对照组（多层螺旋CT胸部常规剂量扫描）和观察组（多层螺旋CT胸部低剂量扫描）；分别检查后观察其征象并分析其价值。结果：两组检查的各个征象，即空洞、钙化、分叶征、毛刺征等占比情况均相近，故组间无显著性差异（P>0.05）。结论：多层螺旋CT低剂量扫描和常规扫描的价值无差异，但前者明显可降低辐射剂量，故而值得优先选择应用。
【关键词】肺结节；多层螺旋CT；低剂量扫描；鉴别诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0081-01
肺结节的发生可能和体液代谢功能紊乱、细胞免疫功能紊乱等因素存在密切关系，发病会使人体的全身生理功能均产生不同程度的影响，威胁患者健康，因此临床及时对患者做出诊断，进而给予其对症治疗，是帮助患者恢复的关键所在[1]。本次研究则主要分析多层螺旋CT胸部低剂量扫描对肺结节的鉴别诊断价值，目的在于总结相关经验为临床提供参考，现将研究详情做出诊断报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将2016年3月到2018年3月作为本次研究时间段，将该时间段内80例肺结节患者作为本次研究对象，按照患者的影像学检查方式不同将其分为对照组和观察组。对照组40例患者的年龄为23～71岁，平均年龄为（45.62±2.13）岁，患者中男女分别为24例和16例；观察组40例患者的年龄为23～72岁，平均年龄为（45.85±2.21）岁，患者中男女分别为25例和15例；两组患者基本情况均相近（P＞0.05），故组间可实施对比。
1.2 方法
对照组采用多层螺旋CT胸部常规剂量扫描，扫描时均采用常规参数，即螺距为1.0，管电流为150毫安，管电压为120千伏，层距为7mm，重建层厚为7mm，重建矩阵为512*512，扫描的范围为患者肺底到肺尖，扫描中注意观察患者的肺部详细情况，最终获得相关检查资料。观察组采用多层螺旋CT胸部低剂量扫描，扫描时管电流为30毫安，扫描范围以及其他参数均和对照组相同，检查时在仰卧位对患者进行操作[2]。两组均完成检查后将图像上传至后处理站进行分析。
1.3 观察指标
分别检查后观察其征象，即支气管征、分叶征、胸膜粘连征、毛刺征、钙化征等情况，按照组别统计两组所占比例并分析其价值。
1.4 统计学分析
本次研究数据中计数资料以（n）统计、使用χ2检验，检验后P值在0.05以内表示两组差异显著，且有统计学意义，数据处理软件为SPSS 21.0软件。
2.结果
两组检查的各个征象占比情况均相近，故组间无显著性差异（P＞0.05），两组详细数据见下表1。
3.讨论
肺结节属于肺部的病理性改变情况，由于肺部在人体脏器运行中具有重要作用，因此在发病后及时采取有效的方式对患者做出鉴别诊断，进而给予其对症性处理，就对于患者预后的改善具有重要意义[3]。本次研究主要针对肺结节中多层螺旋CT低剂量扫描的价值做出分析，结果显示：两组检查的各个征象，即胸膜粘连征、支气管征、分叶征、毛刺征、空洞钙化等占比情况均相近，故组间无显著性差异（P＞0.05）。以上结果说明在该病中降低CT描剂量，和常规剂量所得的扫描结果基本相近，因此能够对患者的病理组织部分征象做出反应[4]；但是低剂量扫描显著降低了对于患者的辐射剂量，这和国际放射防护委员会（International Commission on Radiological Protection，ICRP）提出的理念具有吻合之处，即在放射检查中“合理使用低剂量（as low as rational acievabie，ALARA）”[5]；最终在获得相关鉴别征象和影响资料的同时，极大程度上减少了辐射对于人体组织产生的损伤，故而其应用价值显著。
综上所述，多层螺旋CT低剂量扫描和常规扫描的价值无差异，但前者明显可降低辐射剂量，故而具有推广应用价值。
【参考文献】
[1]刘从彬.多层螺旋CT低剂量扫描诊断肺结节的临床可行性研究[J].中国继续医学教育,2017,9(17):74-76.
[2]梁敏群,张杰,林建团,等.胸部低剂量螺旋CT扫描在肺癌高危人群筛查中的应用[J].现代诊断与治疗,2017,28(7):1312-1313.
[3]王凤,崔永伟,杨娟.螺旋CT低剂量与常规剂量扫描对肺结节显示率的对比分析[C].中国中药杂志2015专集:基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集.2016.
[4]窦相权,张军,吴伟斌,等.多层螺旋CT低剂量筛查肺内小结节的临床应用价值评估[J].现代诊断与治疗,2016,27(20):3885-3886.
[5]许华权,陈亮,蒲燕燕,等.多层螺旋CT低剂量动态扫描对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值[J].现代实用医学,2016,28(3):401-403.
论文作者:王琨
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/3
标签：患者论文; 螺旋论文; 多层论文; 低剂量论文; 征象论文; 剂量论文; 两组论文; 《心理医生》2018年7月19期论文;