临床上通常将发病时年龄超过65周岁的高血压患者定位为老年高血压患者，原发性高血压病症在老年人群中普遍存在，且具有较高的发病率[1]。原发性高血压是目前较为多见的一种对机体心血管健康具有严重危害性的病症，它不仅对机体相关的细胞组织产生一定的损害作用，同时对患者的心理状态、生活质量具有不同程度的干扰作用，且极易伴随糖尿病、高血压等多种并发症[2]。本次研究结果报道如下。1 资料与治疗措施1.1一般资料 筛选出2018年3月至2019年6月于我院进行治疗的社区老年原发高血压合并糖尿病患者110例，应用数字随机表将符合纳入标准的患者随机划分为参照组与观察组，例数均为55例。参照组中男女例数之比为28:27，年龄平均为（69.28±4.28）岁；观察组中男女例数之比为29:26，年龄平均为（68.38±5.28）岁。1.2治疗方法首先给予全部入选患者常规降糖疗法。参照组应用氨氯地平疗法，氨氯地平的给药方式为口服，给药剂量为5mg/次，每日一次。诊治周期为三个月。观察组应用缬沙坦、氨氯地平联合疗法，氨氯地平的服用方式与参照组一致。缬沙坦的给药方式为口服，给药剂量为80mg/次，每日一次。诊治周期为三个月。1.3观察指标 （1）观察、对比两组的临床诊治有效性。显效：舒张压降低幅度超10mmHg且降至正常标准范围内或舒张压未降至正常标准范围内但其降低幅度超20mmHg，血糖水平恢复至正常水平或下降40%及以上；有效：收缩压降低幅度超30mmHg或舒张压降低幅度不足10mmHg且降至正常标准范围内或舒张压未降至正常标准范围内但其降低幅度不低于10mmHg且不超过20mmHg，血糖水平的下降幅度为20%-40%；无效：未满足上述标准条件。（2）观察、对比治疗期间两组不良反应的发生情况。不良反应：头痛、眩晕、胃肠道不适。1.4统计学处理 通过SPSS20.0软件对研究中涉及的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（
）表示，t检验，检验水准α=0.05。2 结果2.1 两组的诊治有效性对照参照组中显效、有效、无效等临床诊治结局对应的例数分别为10例、25例、20例，占比对应为18.18%、45.45%、36.36%，即临床诊治有效性为63.64%；观察组中显效、有效、无效等临床诊治结局对应的例数分别为24例、28例、3例，占比对应为43.64%、50.91%、5.45%，即临床诊治有效性为94.55%。可见，接受治疗后，相较于参照组，观察组的临床诊治有效性明显提升30.91%（P＜0.05）。2.2 不良反应的发生情况分析接受治疗后，相较于参照组，观察组的不良反应发生率明显缩减20.93%（P＜0.05）。如表1所示。表1 两组的不良反应发生率对照[例（%）] 组别 头痛 眩晕 胃肠道不适 发生率 参照组（n=55） 5（9.09） 5（9.09） 2（3.64） 12（27.91） 观察组（n=55） 2（3.64） 0（0） 1（1.82） 3（6.98） 注：与参照组比较，*p＜0.053 讨论氨氯地平是一种新型钙离子通道阻滞剂，对血管平滑肌具有选择性的抑制作用，同时具备扩张血管、调节血压平衡、降低蛋白尿生成量、加快肾功能恢复等功效。但单独应用氨氯地平治疗原发高血压合并糖尿病的临床疗效并不是十分理想。缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够有效扩张外周血管，同时能够在这一定程度上提升肾血流量，降低机体的蛋白尿排泄率。相关研究证实，在老年原发高血压合并糖尿病患者的临床治疗过程中应用缬沙坦、氨氯地平联合疗法进行治疗，能够有效改善患者的心室功能，增强血管的扩张能力，同时能够对患者的肾脏起到良好的保护作用。有研究指出[3]，采用缬沙坦、氨氯地平联合疗法进行治疗的社区老年原发高血压合并糖尿病患者，不良反应的发生率更低，治疗总有效率更高，患者的临床症状能够在较短时间内获得缓解，治疗效果十分理想。本次研究发现，接受治疗后，相较于参照组，观察组的临床诊治有效性明显提升30.91%；观察组的不良反应发生率明显缩减20.93%。这一结果再次表明，在社区老年原发高血压合并糖尿病患者的临床治疗过程中应用缬沙坦、氨氯地平联合疗法进行治疗，有助于提升临床治愈率，改善患者预后，而且不会伴随严重的不良反应，提示缬沙坦、氨氯地平联合疗法有效、安全、可靠。综上所述，在社区老年原发高血压合并糖尿病患者的临床治疗过程中应用缬沙坦、氨氯地平联合疗法进行治疗，诊治结果甚佳，具有安全性高、起效快、有效率高、可改善患者生活质量的优点，可有效控制病情，值得推广。参考文献[1]赵海平.分析缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效[J].特别健康,2019,(18):237-238. [2]贺筱,解本湖,葛维莎.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].中外女性健康研究,2019,(16):100,127.[3]戚军跃.探究缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的疗效[J].中国保健营养,2019,29(22):23.论文作者:柳永芸
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
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