四川省雅安市雨城区人民医院 625000
摘要：目的：探究临床护理路径在老年股骨头坏死患者围手术期护理中具有的重要临床意义。方法：择取自2015年1月至2018年1月期间治疗股骨头坏死的80例老年手术患者，按照患者在围手术期采取的不同护理模式将其分入两组，即：采取常规护理模式的40例对照组患者、采取临床护理路径模式的40例研究组患者。为两组患者进行护理满意度和住院时间的对比。结果：研究组的护理满意度为97.5%（39/40），对照组的护理满意度为77.5%（31/40），研究组高于对照组；同时，研究组的住院时间为（12.33±1.10）日，对照组的住院时间为（19.98±4.85）日，研究组短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年股骨头坏死患者围手术期护理中实施临床护理路径护理可以有效提高患者的护理满意度，并能缩短患者的住院时间，使其更快地康复。
关键词：临床护理路径；股骨头坏死；围术期护理；老年患者；临床意义
股骨头坏死是一种骨科常见及多发病，60岁以上老年人是此病的高发群体，据调查，在骨科疾病中约有22.7%为老年股骨头坏死并且这一占比仍在不断上升[1]。我国的老龄化问题正在不断加重，其身体健康与生活质量受到的严重影响愈加引起人们的重视。虽然临床可以通过全髋关节或人工股骨置换术进行治疗，但是老年人机体功能较差，合并症较多，手术治疗一般无法达到理想效果，需要在围手术期通过一系列的护理干预措施来确保患者得到良好的恢复效果。本文选择2015年1月至2018年1月期间治疗股骨头坏死的80例老年手术患者，试探究临床护理路径的应用效果及临床意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取自2015年1月至2018年1月期间治疗股骨头坏死的80例老年手术患者，按照患者在围手术期采取的不同护理模式将其分入两组，即：采取常规护理模式的40例对照组患者、采取临床护理路径模式的40例研究组患者。为两组患者进行临床资料的对比：对照组：男性患者29例，女性患者11例；年龄最小60岁，最大80岁，平均（70.19±10.07）岁。研究组：男性患者30例，女性患者10例；年龄最小61岁，最大79岁，平均（70.22±10.13）岁。对比两组患者的年龄分布、性别构成等资料，差异全无统计学意义（P＞0.05），统计学对比可以进行。
1.2 方法
为对照组采取常规护理，监测生命体征，营造良好病房环境。而研究组则采取临床护理路径护理，具体措施为：①术前：在患者入院后简要介绍医院与医护人员情况，与患者积极沟通，给予健康宣教，使其因手术或陌生环境而产生的负性情绪得以被消除，从而冷静面对手术治疗，避免术中应激反应的发生，确保老年患者血流动力学的平稳。②术中：严密观察患者生命体征，发现异常第一时间报告，并且做好医护的术中配合，及时将手术用品传递给医生，以缩短手术时间。③术后：严密监测患者生命体征与术后引流量，观察下肢血运状况，以免患者因长时间肢体受压而发生压疮或下肢深静脉血栓；术后一段时间可为患者安排适量的功能训练，以促进其肢体活动能力恢复。在患者出院前，给予其出院指导，告知其需定期回院复查。
1.3 观察指标
对比两组患者的住院时间与护理满意度。其中，护理满意度取决于科室内自制满意度调查问卷的患者填写结果，问卷共有“非常满意”、“比较满意”以及“不甚满意”三种选择，总满意度=（比较满意例数+非常满意例数）÷患者总例数*100%[2]。
1.4 统计学方法
参与到本次实验研究的老年股骨头坏死患者的所有数据均以SPSS 19.0统计学软件包检验。其中护理满意度等计数资料均使用（n，%）表示，以卡方值检验。而住院时间等计量资料则使用（±s）表示，以t值检验。若两组患者的数据经统计计算为P＜0.05，则表示分组结果有统计学意义。
2 结果
见表1，研究组的护理满意度为97.5%，对照组的护理满意度为77.5%，研究组高于对照组；同时，研究组的住院时间远远短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
股骨是支撑人体的重要关节，无论是运动还是行走，股骨头都是必不可少的，若是股骨头部位血液流动不畅则会导致股骨头的骨质发生缺血性坏死[3]。老年人因其身体机能原因具有更高的股骨头坏死发生率，为了保证其生活质量，临床多以全髋关节置换术或人工股骨置换术来进行治疗，并以临床护理来提高治疗效果，确保患者的良好康复[4]。本文中对照组采取的常规护理并不能取得理想效果，患者容易出现并发症。而研究组采取的临床护理路径护理可以结合患者的病情和病史，基于医生的具体治疗方法来制定护理措施，其针对患者围手术期的不同阶段采取更具针对性的护理，因此可以取得更好的应用效果[5]。结果中研究组护理满意度高达97.5%，住院时间远远短于对照组（P＜0.05），正是临床护理路径重要临床意义的直接体现。
结语：
临床护理路径在围手术期护理中的应用对老年股骨头坏死患者有着非常重要的临床意义，临床应积极推行这种护理模式。
参考文献：
[1]赵静杰.老年股骨头坏死患者围术期的护理效果分析[J].中国继续医学教育，2017，9（22）：240-241.
[2]王晓.临床护理路径用于老年股骨头坏死围术期护理中的临床价值研究[J].中国医疗设备，2017，32（S1）：6.
[3]罗燕，黎庆芬.临床护理路径用于老年股骨头坏死围术期护理的效果探析[J].中华临床医师杂志：电子版，2016，10（07）：235-235.
[4]郭小荣，蒋芙蓉，崔巧梅，等.临床护理路径在老年股骨头坏死围术期中的应用效果[J].甘肃医药，2016，35（11）：872-873.
[5]李娟.临床护理路径在老年股骨头坏死围术期护理中的应用[J].中外医学研究，2013，11（05）：100.
论文作者:吴静
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/24
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