华容县妇幼保健院 湖南岳阳 414200
【摘 要】目的：探讨治疗高血压时选择中药治疗的效果。方法：研究时期为2014年5月至2016年10月，共选择患者132例，经临床确诊均患有高血压。为其中66例患者提供西药治疗方法，所得数据记对比组；另外66例则采用中药治疗方法，所得数据记研究组。分别在治疗前后对患者血压进行记录，并评估治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为95.45%（63/66），明显高于对比组80.30%（53/66），两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：利用中药治疗高血压疗效突出，且可以有效改善患者血压指标。
【关键词】高血压；中药治疗；疗效
目前国际医学界还未就高血压提出绝对治愈的方案和药物，只能通过长时间服用药物进行缓解，但西药由于长期服用会带来一定的不良反应，因此我国进一步推广了中药治疗高血压应用范围。本文即是研究治疗高血压时应用中药的效果，如下为具体研究正文：
1、资料及方法
1.1一般资料
研究时期为2014年5月至2016年10月，共选择患者132例。对比组中男：40例，女：26例，患者年龄中最大者83岁，最小者41岁，中位病程为（57.19±2.18）岁；患者病程中最长者25年，最短者3年，中位病程为（14.07±2.12）年。研究组中男：38例，女：28例，患者年龄中最大者85岁，最小者39岁，中位病程为（57.22±2.15）岁；患者病程中最长者25年，最短者2年，中位病程为（14.13±2.07）年。132例患者经临床检查均确诊为高血压，其收缩压均超过140mmHg、舒张压均超过90mmHg，且排除合并肾脏、肝脏、心脏、肺部、神经系统等并发症患者，同时排除妊娠期高血压综合征女性。两组患者一般资料间无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
根据患者入院前后顺序进行编号，并以计算机随机数字法分组，将132例患者平均重组为两个小组（n=66）。为其中一组患者采用西药治疗方法，所得数据记对比组；另外一组则选择中药治疗方法，所得数据记研究组。具体治疗方法如下：
1.2.1西药治疗方法
西药治疗选择苯磺酸氨氯地平，单次服用剂量为5mg，采用温开水送服的方式，每天给药1次即可，连续治疗1个月。
1.2.2中药治疗方法
根据辩证分型原则给予患者相应的中药方剂治疗，以满足中医对症施治的基本原则。如患者具有头晕头痛、脾气暴躁、面目赤红、尿黄且深、口苦口干，舌苔黄腻、脉象有力，则可以判断为肝阳上亢型高血压。治疗时采用凉血泻火、熄风养肝、解毒止渴的方剂，即龙胆泻肝汤。方剂中包括龙胆草（酒制）、生甘草各6g；黄芩（酒制）、山栀子（酒制）、木通、车前子各9g；泽泻12g；当归（酒制）8g；生地黄20g；柴胡10g，采用传统水煎方式，将药材放入清水中浸泡约30min，并直接使用浸泡后清水煎制，最终得药液400ml，共分早晚两次服用即可[1]。
如患者具有头晕干呕、耳鸣、夜尿频多、厌食、肠鸣等症状，且舌苔白腻、脉象迟缓，则说明为脾肾阳虚型高血压。治疗时应选择温养补气、健脾除湿、温补肾阳的方剂，即济生肾气丸。方剂中包括熟地黄240g；山药、山茱萸（炮制）各120g；泽泻、茯苓、牡丹皮各90g；肉桂、附子（炮制）各30g。将药物研磨成粉，并使用蜂蜜调和后制成大蜜丸服用，每次服用9g（1粒），每天服用两次或三次即可。
如患者具有头痛目眩、腰膝酸软、畏寒、四肢冰凉、耳鸣心悸、气喘等症状，且舌苔淡而白，脉象沉细，则说明为阴阳两虚型高血压。治疗时应选择温补肾脏阴阳二气，开窍化痰的方剂，即金匮肾气丸。方剂中包括地黄24g；山药、山茱萸各12g；茯苓、丹皮、泽泻、车前子（盐炙）、牛膝（去头）各9g；肉桂、附子（炮制）各6g。将药材研磨成细粉，使用蜂蜜调和后制成小蜜丸，每100粒重20g，单次服用5g，每天服用两次即可[2]。
1.3疗效判断标准
疗效显著患者舒张压下降超过20mmHg，且达到标准值以下。治疗有效患者舒张压下降在10mmHg到20mmHg之间，或收缩压下降超过20mmHg。治疗无效患者舒张压下降低于10mmHg，且血压值均在高血压判定标准以上[3]。
1.4统计学处理
本次研究采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，采用n（%）来表示计数数据，并利用x2对数据进行检验；采用 代表计量数据，并利用t对数据进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。
2、结果
2.1治疗效果
评估两组患者治疗效果，并以三线表形式整理如下：
上表显示，两组患者治疗前血压数据无明显差异（P＞0.05），研究组治疗后血压数据均明显低于对比组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
高血压属于典型的慢性疾病之一，其主要是由于血液中脂类物质含量过高，导致血压粘稠度上升，并可能形成血栓阻塞血管，造成局部血压升高，进而影响其它重要脏器的健康。目前并没有能够完全治愈高血压的药物，患者只能通过长期服药对病情进行缓解，虽然近几年西医治疗高血压的药物层出不穷，但所产生的医疗成本也越来越高，而且如长期服用时可导致肝肾功能障碍[4]。
中医当中并没有“高血压”这一名称，而是将其归类于中风、肝火、眩晕等范畴内，且其与肝、肾、脾等脏器均有着直接的关联。根据中医诊断标准可以将高血压患者分为多个种类，如阴阳两虚、肝阳上亢、脾肾两虚等，针对不同病证患者需采用不同的中药方剂进行治疗，其中阴阳两虚型高血压选择金匮肾气丸治疗，起到温补肾脏阴阳二气，开窍化痰的作用；肝阳上亢型高血压选择龙胆泻肝汤治疗，起到凉血泻火、熄风养肝、解毒止渴的作用；脾肾两虚患者则选择济生肾气丸治疗，起到温养补气、健脾除湿、温补肾阳的作用[5]。
参考文献：
[1]袁仕俊.中药治疗高血压病的临床疗效观察[J].中医临床研究，2014（23）：103.
[2]施暕.中成药治疗高血压病用药探析[J].湖南中医药大学学报，2013，33（12）：25-26.
[3]杨同明.探讨中医药对高血压防治的作用及实践[J].中国继续医学教育，2015，07（02）：175-176.
[4]张彩英.中医辨证治疗高血压病的临床研究[J].内蒙古中医药，2015，34（12）：28.
[5]徐玉婷.中成药治疗高血压的临床研究[J].大家健康旬刊，2015（02）：97.
论文作者:任秋山
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/17
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