台江县人民医院 贵州台江 556300
【摘 要】目的：探讨微创经皮钢板内固定与传统内固定治疗四肢骨折的疗效。方法：选取于2015年2月~2016年1月在我院接受治疗的四肢骨折患者共78例，随机分为观察组和对照组。给予对照组传统内固定治疗，给予观察组微创经皮钢板内固定治疗。观察疗效与并发症。结果：观察组总优良率为97.4%，并发症发生率为2.6%，均优于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。结论：微创经皮钢板内固定治疗四肢骨折，能够加快骨折部位的愈合进程，恢复骨折部位的功能，且具有较高的安全性。
【关键词】微创经皮钢板内固定；四肢骨折；疗效
四肢骨折主要是由于高能量损伤而导致，患者的伤势往往较为严重，且会对患者骨折部位相邻血管及其脏器造成一定损伤。若不及时治疗，可能会影响患者的生活质量。本次研究将我院就诊的78例四肢骨折患者作为研究对象，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2015年2月~2016年1月在我院接受治疗的四肢骨折患者共78例，随机分为观察组和对照组，每组各39例。所有患者均接受影像学检查证实为四肢骨折，排除混合感染或对手术不耐受的患者，且所有患者均签署知情同意书。其中，观察组男24例，女15例，年龄21~67岁，平均年龄（45.78±2.13）岁；对照组男22例，女17例，年龄22~69岁，平均年龄（46.98±3.02）岁。两组患者在一般资料上均无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
给予对照组传统内固定治疗。复位骨折部位，剥离骨折部位的局部骨膜，于骨折部位后方套上骨折固定器，然后在患者的骨面上安置钢板，并进行钻孔，拧紧螺钉。术后为患者实施常规抗感染、抗骨质疏松等治疗。
给予观察组微创经皮钢板内固定治疗。术前对患者的骨折部位进行临时固定，依据患者的骨折类型，为患者选择腰硬联合麻醉或全身麻醉，于骨折近端或者远端部位作一切口，切口长度为2~3cm，剥离骨折部位的骨膜组织，建立软组织隧道。在X线透视条件下，于骨折部位置入钢板，并于骨折近端及远端部位分别置入一枚螺钉，待复位效果满意后，再向患者的骨折近端及远端部位置入三枚螺钉，缝合切口。术后为患者实施常规抗感染、抗骨质疏松等治疗。
1.3评价指标
优秀：患者未出现骨折畸形以及血管神经损伤等症状，且患者能够自理日常生活，未出现疼痛感或感染现象；良好：患者出现轻度血管神经损伤，外翻或者内翻角度为2°~5°，且患者日常生活自理能力受到限制，存在轻微疼痛感，未出现感染；一般：患者出现中度血管神经损伤，外翻或者内翻角度为6°~10°，且患者日常生活自理能力受到严重限制，存在中度疼痛感，未出现感染；差：患者出现重度血管神经损伤，外翻或者内翻角度大于10°，且患者日常生活自理能力丧失，存在显著性疼痛感，出现感染现象。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数采取率（%），组间率对比采取x2检验，对比以P＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效比较
观察组总优良率为97.4%，高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。见表1。
2.2 两组患者并发症比较
观察组出现并发症共1例（2.6%），主要表现为感染；对照组出现并发症共14例（35.9%），其中，有4例为骨不连，有7例为感染，有3例为关节僵硬。对比两组患者的并发症发生率，观察组低于对照组，组间比较有差异（P＜0.05，x2=13.9492）。
3 讨论
四肢骨折是临床上一种常见的骨折类型，容易导致患者的骨质受到损伤，影响患者骨折部位的血供，使患者出现周围软组织损伤。若不及时治疗，则有可能出现感染或坏死等现象，导致患者出现关节功能障碍，影响患者的生活质量。
传统的内固定手术治疗四肢骨折，操作简便，且具有一定的经济性。但术后易导致患者的伤口愈合延迟，出现切口感染或者骨不连等并发症，严重影响患者骨折部位的功能恢复情况。
微创经皮钢板内固定主要是在微创条件下，对患者的骨折部位进行复位，采用钢板与锁定钉固定患者的骨折部位，促使患者的骨折部位、钢板及螺钉三者形成一个固定的整体。微创经皮钢板内固定治疗四肢骨折，具有显著优势：①该方法能够减少患者骨折部位周围组织受到的损伤，不会干扰患者的神经组织；②内固定物容易安置与塑形，具有较强的抗扭转、抗弯曲作用；③该方法能够保护患者骨折部位的软组织及骨膜，具有良好的复位效果。
本次研究结果显示，观察组总优良率为97.4%，并发症发生率为2.6%，均优于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。提示微创经皮钢板内固定治疗四肢骨折能够提高治疗效果，降低术后并发症的发生率。这主要是由于术中能够最大程度保护患者骨折端的血流供应情况，使患者的血流保持畅通，从而能够加快骨折部位的愈合进程。此外，由于钢板与锁定钉保持在锁定状态下，因而降低了骨不连等并发症的发生率。
综上所述，微创经皮钢板内固定治疗四肢骨折，能够加快骨折部位的愈合进程，恢复患者骨折部位的功能，且具有较高的安全性。
参考文献：
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[3]李永宁.微创经皮钢板内固定技术治疗四肢骨折临床分析[J].包头医学院学报，2015，08：50-51.
论文作者:杨昌州
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/17
标签：患者论文; 钢板论文; 部位论文; 并发症论文; 微创论文; 损伤论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第6期论文;