薛桂红 贵州医科大学附属医院 贵州贵阳 550004
【摘 要】目的：探讨心理护理在心电监护拔牙术中的作用。方法：选取2014 年3 月-2015 年3 月在我院拔牙的患者共96例，所有患者在心电监护拔牙的基础上实施围手术期心理护理。观察护理满意度。结果：患者的满意度为97.9%；不良反应发生率为4.1%，且经及时救治后顺利完成了拔牙。结论：心电监护拔牙术中应用心理护理能够提升患者的满意度，促进和谐护患关系的建立，值得推广。
【关键词】心理护理；心电监护拔牙术；作用【中图分类号】R715.7【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-096-01
由于老年患者往往会伴随着慢性疾病，特别是心血管疾病，拔牙时若产生紧张、恐惧等心理时，往往会导致心率、血压产生变化。如何安全地为心脏病患者拔牙，已经成为口腔科医护人员关心的问题。我科室对心电监护的患者实施心理护理，取得了满意的效果，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取于2014 年3 月-2015 年3 月在我院拔牙的患者共96例，其中，男58 例，女38 例，年龄58-82 岁，平均年龄（61.47±2.15）岁，高血压患者共41 例，冠心病患者共27 例，高血压合并冠心病的患者共18 例，其他心血管疾病的患者共10例。
1.2 入选标准①患者经检查确诊为心血管疾病；②所有患者的患牙均无法保留；③患牙影响义齿修复与进食。
1.3 研究方法给予所有患者心电监护。了解患者的心血管病史及当前身体状况，进行术前准备；协助医师运用心电监护仪对患者的心率、脉搏、呼吸频率及血压等生命特征和心电图进行监测，监测时间为5min；确定患者的生命体征稳定后，以患者的具体病情为依据对患者进行麻醉与拔牙，且拔牙过程中密切监测患者的生命体征与心电图，必要时遵医嘱给予患者相应的药物。
在心电监护的基础上，给予所有患者围手术期心理护理。
①术前护理。由于患者对疾病不了解，大多会产生恐惧心理，护理人员应针对患者的不良状态进行疏导，给予患者一定的鼓励与安慰，使患者以积极地心态迎接手术；告知患者术后可能会产生的并发症，详细讲解相关知识，使患者全面了解心电监护拔牙的流程。②术中护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆协助医师工作，进行术前准备，同时应注意分散患者的注意力，使患者尽量保持轻松状态；仔细监测患者的生命体征，主动询问患者有无不适感，一旦发现异常情况，应及时报告医师。②术后护理。应告知患者手术十分成功，并告知患者麻药作用消退后可能会出现疼痛感，以免患者担心；告知患者术后2 天内拔牙出会少量出血，这是正常的现象，口内分泌的唾液尽量咽下；提醒患者术后2 小时不能进食，术后24 小时不能刷牙；依据患者的具体病情给予一定的抗生素，并告知患者若出现疼痛难忍等不良现象，应及时复诊。
1.4 统计学方法采用EXCEL 对上述数据进行统计分析、处理。
2 结果
2.1 护理满意度情况分析所有患者中认为护理满意的患者共90 例，占93.8%，认为护理一般的患者共4 例，占4.1%，认为不满意的患者共2例，占2.1%，总满意度为97.9%。
2.2 不良反应情况分析所有患者中，出现不良反应的患者共4 例，占4.1%。4例患者主要表现为血压明显升高、T 波发生改变且出现严重的心率失常症状，经及时救治后，患者的不良反应有所缓解，并顺利完成了拔牙。
3 讨论由于年龄的增长，人体的身体机能逐渐衰退，心脏功能越来越差，因此，拔牙的危险性也随之增加。尤其是70 岁以上的老年人，往往会因局部麻醉或手术等刺激，引发一系列的不良反应，严重时可能会对患者的生命造成威胁。因此，对老年患者拔牙时，往往采用心电监护拔牙的方法[1]。
心电监护拔牙能够严密监测患者的生命体征变化情况，及时发现患者存在的不良问题并予以解决，保障手术的成功率，避免不良反应的发生。但是，仅仅采用心电监护拔牙是不够的，在此基础上对患者实施心理护理具有更好的临床效果[2]。
心理护理是整体护理的一个重要组成部分，它重视“生理-心理-社会”的整体性，强调护理人员应该应用心理学知识为患者提供优质的服务，建立良好的护患关系[3-4]。心理护理要求护理人员从观念上树立以患者为中心的理念，主动关心患者，与患者进行交流，满足患者的需求，提升患者的信任感。
由于患者拔牙前，对手术的相关知识不了解，难免会产生一些焦虑、恐惧以及紧张等情绪，进而会影响到治疗效果，因此，采用心理护理能够有效缓解患者内心的不良情绪，提升患者对护理人员的依从性，使患者以良好的状态面对疾病。
在心电监护拔牙的基础上，采用心理护理有利于护理过程的科学化、规范化。心理护理将护理人员的工作由被动变为主动，提升了护理人员工作的积极性，促进了和谐护患关系的建立。本次研究结果显示，患者的满意度为97.9%；不良反应发生率为4.1%，且经及时救治后顺利完成了拔牙。提示在心电监护拔牙的基础上，实施心理护理能够提升患者的满意度，降低拔牙过程中不良反应的发生率，保障临床治疗效果。
综上所述，心电监护拔牙术中应用心理护理能够提升患者的满意度，促进和谐护患关系的建立，保障拔牙过程的顺利实施，值得推广。
参考文献：[1]张光华，张立贺，王丽玲，等.30 例老年心脏病患者拔牙术的护理策略[J].中国实用医药，2013，8（10）：215-216.[2]徐正耘，高明津，黄懿育等.心理护理在心电监护拔牙术中的作用[J].口腔颌面外科杂志，2013，20（5）：341-342.[3]廖学娟，赵佛容.心电监护拔牙护理934 例分析[J].国际口腔医学杂志，2012，39（04）：459-460.[4]罗葳，刘铁莉.心电监护及护理干预在老年患者拔牙围手术期中的应用[J].中国医学装备，2014，（06）：74-76.
论文作者:薛桂红
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿
论文发表时间:2015/11/12
标签：患者论文; 心电论文; 心理论文; 满意度论文; 不良反应论文; 手术论文; 术后论文; 《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿论文;