常德汉寿县人民医院 湖南汉寿 415900
摘要：目的：分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床护理效果。方法：选取90例输尿管结石患者作为主要的研究对象，按照随机分组的方式，将其划分为对照组和研究组，每一组患者为45例。在围手术期中，针对于对照组患者实施常规护理，研究组患者实施全面护理。结果：发现研究组输尿管结石患者的治疗效果优于对照组输尿管结石患者，研究组的患者在围手术期并发症的出现率明显低于对照组患者，相应的住院时间和手术时出血量均少于对照组患者。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的时候，运用全面护理可以达到最理想的治疗效果。
关键词：输尿管结石；气压弹道碎石术；临床护理
输尿管镜下气压弹道碎石术属于二十世纪九十年代运用至临床上治疗外科腔内碎石技术，伴随着近些年的发展，通过不断的累积相关经验，让腔内碎石设备在逐渐改进的过程中，成为了治疗输尿管结石的重要方式。此次研究选取90例输尿管结石患者作为主要的研究对象，按照随机分组的方式，将其划分为对照组和研究组，每组患者为45例。在围手术期中，针对于对照组患者实施常规护理，研究组患者实施全面护理，分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床护理效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究重点选择了我院在2015年2月-2016年2月间收治的接受输尿管镜下气压弹道碎石术的90例输尿管结石患者为研究对象，按照随机分组的方式将其划分为对照组和研究组，每组患者为45例。研究组中的男性患者有28例，女性患者有17例，年龄在18-71岁，平均年龄是47岁。患病的时间在6个月到12年不等，平均患病时间为四年。对照组中的男性患者有27例，女性患者有18例，年龄在17-72岁，平均年龄是48岁。患病的时间在5个月到11年不等，平均患病时间为3.5年。对比分析研究组与对照组患者在一般资料上并无明显差异，因此难以体现出统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
运用输尿管镜下气压弹道碎石术分析研究组和对照组患者的临床治疗效果。针对于不同组别，对其实施不同的护理模式，对照组实施常规护理，研究组在此基础上接受全面护理：手术实施前，护理人员应该针对不同情况的患者，普及相关的知识，缓解患者的消极情绪，使他们的焦虑心理逐渐得到慰藉，通过积极心态配合手术的治疗，特别是妊娠患者很容易出现负面情绪，要求护理人员与其积极沟通，鼓励他们树立自信心。禁止患者进食水，落实好手术之前的准备工作。在实施手术的时候，应该建立起两条或者是多条静脉通道，采用心电监测了解患者在手术过程中的生命体征。采用面罩输入氧气，控制好输送的氧气量，使其控制于5-6L/min范围内。另外，还应该让灌注泵压力感受器和患者膀胱高度一致，及时的打开显示器。针对于研究组与对照组患者在围手术期中出现并发症、结石症等情况，分析并统计适当对比。
1.3 观察指标
治愈时则表现为患者的症状消失，合理的检查患者输尿管结石的相关情况，若是显示为完全的去除，则证明治愈情况良好。显效就是患者的症状基本上消失，检查结果则是表面的结石已经完全的去除。有效就是患者的部分症状已经消失，在实际检查的时候，并没有发现有残留的结石。无效就是患者的症状还没有出现好转的情况，在具体检查的时候，发现还是存在着大量的结石。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0进行数据的统计与分析，计量资料主要以均数±标准差表示，计数资料用%表示，分别采用ｔ值和x2值进行检验，P﹤0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 研究组与对照组患者结石症治疗效果对比
研究组患者的实际治疗情况是治愈患者有13例，显效患者有16例，有效患者有15例，无效患者有1例，有效率是97.78%。对照组的具体治疗情况是治愈患者有9例，显效患者有11例，有效患者有16例，无效患者有9例，有效率是80.0%。分析研究组与对照组患者的相关数据，发现差异非常明显，能够体现出统计学意义（P﹤0.05）。如表1。
3 讨论
伴随着腔道泌尿外科技术的持续发展，输尿管结石的治疗有了新的方向，输尿管镜下气压弹道碎石术逐渐取代了传统手术方式，保证了百分之九十以上的患者不必接受开放手术治疗。通过压缩的气体产生的能量，驱动着碎石机手柄中的子弹体，呈现出脉冲式的撞击手柄中的碎石探针，针尖在撞击了结石之后达到粉碎的目标。这样的方式可以击碎各种各样的结石，同时避免出现热效应，保证输尿管不产生热损伤。
此次研究重点选取了90例输尿管结石患者作为主要的研究对象，按照随机分组的方式，将其划分为对照组和研究组，每组患者为45例。在围手术期中，针对于对照组患者实施常规护理，研究组患者实施全面护理。根据相关的数据信息显示，研究组患者的实际治疗情况是治愈患者有13例，显效患者有16例，有效患者有15例，无效患者有1例，有效率是97.78%。对照组的具体治疗情况是治愈患者有9例，显效患者有11例，有效患者有16例，无效患者有9例，有效率是80.0%。分析研究组与对照组患者的相关数据资料，发现差异非常明显，能够体现出统计学意义（P﹤0.05）。依照相关的数据分析，发现研究组中在围手术期内出现了并发症的患者有2例，发病率达到了4.44%；对照组在围手术期内出现了并发症的患者有9例，发病率是20.00%。由此了解研究组和对照组患者的围手术期并发症情况存有明显的差异，体现出统计学意义（P﹤0.05）。
综上所述，输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的时候，运用全面护理可以达到最理想的治疗效果。
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论文作者:徐华丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第16期
论文发表时间:2017/11/23
标签：患者论文; 输尿管论文; 碎石论文; 弹道论文; 对照组论文; 气压论文; 输尿管结石论文; 《中国误诊学杂志》2017年第16期论文;