牡丹江市第二人民医院 黑龙江牡丹江 157011
摘要：目的：探讨急性阑尾炎病人术后护理的效果，方法：将我院30例患者分成对照组和观察组，每组各15例病患者，对对照组患者采取常规术后护理措施，对观察组患者采取针对性术后护理干预措施。结果：对照组的切口感染率为20%、患者满意度分别为85%、术后住院时间分别为5.4d，观察组的切口感染率为0，患者满意度为96%，术后住院时间为3.8d.对照组患者的术后切口感染率、患者满意度及住院时间明显不如采取术后护理干预措施的观察组，具有明显差异（P<0.05）结论：在急性阑尾炎病人术后引入针对性护理服务，能够降低患者的感染发生率并缩短患者的留院观察时间；此外，还能够提高患者的治疗满意度。
关键词：急性；阑尾炎；术后护理
Nursing experience of acute appendicitis after operation
Abstract：Objective：To investigate the effect and nursing of patients with postoperative acute appendicitis. Methods：30 patients in our hospital were divided into control group and observation group，each group had 15 patients of control group were given conventional postoperative nursing measures，the patients in the observation group adopt targeted nursing intervention after operation. Results：in the control group，the incision infection rate was 20%，the satisfaction of patients was 85%，postoperative hospitalization time was 5.4d，the observation group incision infection rate was 0，the satisfaction of patients was 96%，postoperative hospitalization time was 3.8d. in the group of patients with the observation group，patients satisfaction rate and hospitalization time significantly better nursing intervention measures of postoperative incision infection，has obvious difference（P<0.05）conclusion：the introduction of nursing service in patients with acute appendicitis after treatment，patients can reduce the incidence of infection and shorten the patient's hospital time；in addition，also can improve patients' satisfaction.
Keywords：acute；appendicitis；postoperative care
引言：
急性阑尾炎是一种发病率较高的急腹症，病发时患者会有较为剧烈的疼痛感。目前，临床上将手术切除术作为急性阑尾炎治疗的合理手段。但是，急性阑尾炎手术治疗后患者的综合治疗效果还与术后的护理状况密切相关，故本文结合对我院2015年到2017年间收治的30例急性阑尾炎患者的治疗资料与相关文献资料的分析，对术后护理的临床应用方式、方法以及取得的效果进行报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取30例在2015年至2017年这段期间在我院进行阑尾切除的患者作为研究对象，其中有12例女性，18例男性，患者年龄在15-62岁左右，发病时间在5-72h左右；所有患者经过临床诊断确诊为急性阑尾炎，排除存在药物过敏、恶性肿瘤、患有免疫性疾病等情况的患者。反跳痛和右下腹压痛是患者均具有的临床症状。术前对患者进行B超检查，检查发现患者阑尾增粗至直径1.5-2.5cm。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将这些患者随机分为对照组和观察组各15例。对比两组患者的病情、性别及年龄等一般资料，不具有明显差异（P>0.05），具有可比性.
1.2方法
对照组仅给予术前手术护理与术后必要的用药指导护理、疑问解答与注意事项告知护理。观察组患者则在此基础上给予全程治疗护理服务，具体过程如下。
1.2.1心理护理
急性阑尾炎术后一般患者术后多有疼痛症状，并且难免会有些焦躁不安，并且术后患者必须躺在床上，不能立即下床行走，必须躺在病床上，患者会感到枯燥、郁闷。护理人员要给予其舒适的治疗环境，给予心理安抚，稳定患者的情绪，减轻患者的疼痛.护理人员应讲解疾病的病因、疾病的发展、疾病的治疗过程、疾病的转归及愈合，使患者保持良好的心态，促使病人积极地配合护理人员的治疗。
1.2.2术后切口处护理
当患者手术后的前几天体温发生不稳定，且患者有跳痛的感觉，切口周围的皮肤发生红肿，则提示患者伤口发生感染。术后切口的护理定期更换切口敷料，切口渗液较多时，及时更换被渗液污染的敷料，一旦出现切口感染，应立即报告医生.定期换药，保持切口清洁干燥，加快切口愈合，缩短住院时间，减轻病人的负担.
1.2.3术后并发症处理
手术中不可避免会给患者带来不同程度的污染，或有残留物存在，使得患者术后发生不同的并发症，不利于切口的愈合。因此，术后并发症的护理相当重要。比如腹腔内出血：（阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落。病人多表现为面色苍自、伴有腹痛、腹胀、脉急速、全身出冷汗、或伴有血压下降、体克等症状，如出现以上症状时要立即平卧，建立静脉通道给扑镇静、吸氧、抗体克、升血.压等治疗同时抽血作交叉配血，准备手术止血.）
1.2.4流管护理
为防止引流管出现脱落、受压、打折等现象，术后对患者采用腹部引流管，引流管保持畅通。护士要密切观察患者的引流管是否通畅。妥善固定引流管，防比受压、扭曲、堵塞等，确保有效引流。同时注意引流物的颜色、量、性状等，出现异常情况及时通知医生.
1.2.5术后饮食与健康指导
腹腔镜阑尾切除术的优点是对胃肠道刺激小，术后患者可快速恢复胃肠道功能，患者将气排出后可适当喝些水，过段时间护理人员对患者的饮食进行指导，患者可吃些高蛋白、高热量、清淡的流质食物，少量多餐。保持良好的饮食、卫生及生活习惯，餐后不作剧烈运动，及时治疗胃肠道炎症，预防慢性阑尾炎急性发作术后早期下床活动，防止发生肠粘连或粘连肠梗阻。清除或减轻影响其健康的危险因素，从而实现预防疾病，提高生活质量的目的。
2.结果
对照组的切口感染率为20%、患者满意度分别为85%、术后住院时间分别为5.4d观察组的切口感染率为0，患者满意度为96%，术后住院时间为3.8d.对照组患者的术后切口感染率、患者满意度及住院时间明显不如采取针对性术后护理干预措施的观察组，具有明显差异（P<0.05）
3.讨论
临床上，腹痛是急性阑尾炎患者的主要症状，在一段时间内患者出现轻微疼痛，且随后转移到右下腹部，这些症状说明患者很可能患有阑尾炎。患者刚开始发病会出现精神紧张、全身无力等症状，如果阑尾炎患者出现积血现象，但没有接受手术治疗，则之后治疗会比较困难，治疗该疾病的主要方法是手术治疗。护理人员对患者进行术后并发症护理、饮食指导、心理干预及健康教育指导，可帮助患者对疾病的相关知识有一定了解。对急性阑尾炎采取术后护理干预措施，取得了明显的治疗效果，可使得患者术后并发症得到减少，患者满意度得到提高，促进患者早日恢复健康，在临床上具有一定的推广意义。
参考文献：
[1]陈雪.阑尾炎手术后的护理[J].世界最新医学信息文摘，2016，06（16）：210-210
[2]王守林.急性阑尾炎术后切口感染的相关因素分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（32）：79-80
论文作者:肇伟
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/27
标签：患者论文; 术后论文; 阑尾炎论文; 切口论文; 满意度论文; 对照组论文; 阑尾论文; 《健康世界》2017年20期论文;