童莉
（重庆市医科大学附属第一医院 重庆 400010）
【摘要】目的：观察个性化护理（PC）在口腔颌面（OAM）损伤病患中的应用，评价对伤口及口腔功能恢复效果的影响。方法：将100例口腔颌面损伤病患设为研究对象，随机分为对照组50例执行常规护理，实验组50例患者给予个性化护理，总结对比两组患者伤口愈合率与口腔功能恢复情况。结果：实验组患者伤口1期总愈合率明显高于对照组（P＜0.05）；实验组口腔功能恢复总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：将个性化护理干预引入口腔颌面损伤患者，治疗期间，有助于提升伤口1期愈合率，促进口腔功能恢复，值得临床推广应用。
【关键词】个性化护理；口腔颌面损伤；伤口愈合；口腔功能；效果
【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）14-0270-01
口腔颌面损伤（Oral and Maxillofacial Injuries）属于临床一组常见疾患，若伤口愈合不良，不仅易留下明显的面部瘢痕，对人体面部美观学造成严重影响，同时可促使患者口腔生理功能受损，增加患者心理负担与痛苦[1]。现阶段的治疗强调除了给予对症医学干预外，积极有效的护理具有重要意义。本文将100例口腔颌面损伤病患设为研究对象，以此评价个性化护理干预的应用价值，为临床提供参考。
1.资料与方法
1.1 一般资料
纳入本次研究的100例口腔颌面损伤患者，均取自于2016年4月至2018年1月收治；本组病例入院均呈现程度不一的颌面部损伤；对于本次研究内容，患者均知情并自愿签署同意书；其中男性患者69例，女性31例；年龄18～60岁，，平均年龄（35.35±4.44）岁；初中及以下学历者35例，高中及以上学历者65例；颌面部软组织损伤者23例，骨性损伤者77例；依据患者入院时间不同分为对照组与实验组各50例患者，两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规护理，内容包括患者体征与创面观察，依据具体病情给予饮食干预，日常维护口腔清洁、创面干燥，并严格遵医嘱用药；实验组给予个性化护理，具体内容：（1）创面护理：患者住院后，护理人员应积极配合医生完成对患者创面的评估工作，如了解患者创面深度、长度、部位、面积、张力状态、有无血肿或污染等情况；对于表现创面张力过大患者，应配合医生及时给予颌面部清创缝合，随后再执行手术治疗；在处理患者伤口期间，应严格遵循无菌操作原则，保证创面的彻底清理、边缘整齐。（2）心理护理：众所周知，颌面部的美观直接关系到患者日常自身形象问题，因此在出现创伤后，绝大多数患者由于担心治疗后瘢痕对自身美观造成影响，故表现出较为突出的负性情绪，典型如烦躁、焦虑、恐惧、易怒等。针对此，护理人员应抓住患者心理，结合患者具体情况，给予相应的疏导、安慰、鼓励，并向患者介绍临床新型创面闭合材料及技术，协助患者树立积极面对治疗的信心，缓解其不良情绪。（3）饮食护理：患者入院早期由于创面存在软组织肿胀、骨折固定等情况，因此存在程度不一的张口与咀嚼功能受限，加上创面的疼痛感对患者食欲造成影响，而治疗期间营养支持对于创面的修复具有重要意义，因此护理人员应先了解患者个体化饮食习惯、喜好，给予制定相应的饮食方案，如采取流质饮食，以营养丰富的维生素、蛋白质食物为主；对于无法由口腔摄食者，应采用鼻饲饮食，期间注意调整推送速度；（4）口腔护理：口腔内存在诸多菌群，创面的出现可导致菌群的平衡失常，严重者可能出现口腔卫生不良引起的并发症。因此护理人员日常应重视对患者口腔的护理内容，如日常定时观察患者口腔有无存在牙龈出血、红肿、溃疡、渗液等表现，期间可采用注射器冲洗方法完成口腔的清洁，并在冲洗后指导并协助患者及时漱口。
1.3 观察指标
（1）统计两组患者伤口一期愈合率，评定标准为患者伤口创面边缘整齐，经修复后口腔功能未受到影响；
（2）对两组患者干预后，口腔生理功能恢复予以评估：显效为患者口腔咬合关系、咀嚼功能恢复正常，张口度超过2cm；有效为患者存在轻度咬合、咀嚼功能失调，张口度不足2cm；无效为达不到上述标准或加重；总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
由统计学软件包（SPSS21.0）对数据处理，计数资料“率”采用卡方值检验；组间差异，存在统计学意义采用P＜0.05表示。
2.结果
实验组患者伤口1期总愈合率明显高于对照组（P＜0.05）；实验组口腔功能恢复总有效率明显高于对照组（P＜0.05）（表）。
3.讨论
从本次研究结果可见，实验组伤口1期愈合率、口腔功能恢复总有效率均明显高于对照组。由此数据证实，个性化护理应用于口腔颌面损伤患者中确可获得理想效果，有助于提升创面的愈合与口腔功能的恢复。在开展护理期间，与常规护理不同，个性化护理依据患者张口受限、受伤部位、创面程度等具体情况，展开相应的护理内容，如本次研究中提出的创面护理、心理护理、饮食护理、口腔护理等内容，不仅维系了日常口腔健康，同时关注患者营养状态、心理状态及创面恢复状态，并依据患者具体情况展开干预内容，最终得以提升患者临床疗效[3]。
综上所述，将个性化护理干预引入口腔颌面损伤患者，治疗期间，有助于提升伤口1期愈合率，促进口腔功能恢复，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]阮理翠,郭丽琴.采用个性化护理干预对口腔颌面损伤患者恢复的效果探析[J].中国实用医药,2016,13(6):260-261.
[2]陆娟.个性化护理干预在口腔颌面损伤中应用的可行性与有效性[J].中国社区医师,2016,32(23):157-158.
[3]李贞.个性化护理干预对口腔颌面损伤患者恢复的效果探析[J].全科口腔医学杂志:电子版,2016,3(7):101-102.
论文作者:童莉
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第14期
论文发表时间:2018/5/10
标签：患者论文; 口腔论文; 创面论文; 损伤论文; 实验组论文; 功能论文; 伤口论文; 《医药前沿》2018年5月第14期论文;