【摘要】目的：探讨不同严重程度的慢性阻塞性肺疾病（COPD）对患者认知功能的影响。方法：将在华北理工大学附属医院就诊的COPD患者107例分为轻、中、重3组。用简易智能精神状态检查量表（MMSE）进行评价。结果：与轻、中度COPD组比较，重度COPD组MMSE总分明显降低，差异有统计学意义（P＜0.01）；中、重组COPD患者肺功能FEV1%与记忆力、注意力和计算力、回忆能力呈正相关。结论：COPD能够造成患者认知功能损伤以及与程度有关。
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病（COPD）；简易智能精神状态检查量表；认知障碍。
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）18-0149-01
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性、进展型呼吸道疾病，研究显示[1]COPD患者存在认知障碍，但认知障碍发生的机理尚不明确。本研究观察认知功能与不同程度肺功能之间的关系，为临床早期干预提供依据。
1.研究对象与研究方法
1.1 研究对象
选择我院就诊COPD患者107例为研究对象，其中男75例，女32例，年龄41～72岁。纳入标准：（1）符合COPD诊断[2]；（2）无中枢神经系统损伤的疾病及病史；（3）无其它肺部及其它各系统疾病；（4）无交流沟通障碍者；（5）无酒精及安定类药物依赖。（6）根据慢性阻塞性肺疾病防治全球倡议（GOLD）指南[3]肺功能检查FEV1%进行分组。分为轻度组38例(FEV1%＞80%)；中度组36例(50%＜FEV1%＜80%)；重度组33例(30%＜FEV1%＜50%)。
1.2 研究方法
1.2.1肺功能测定 采用德国医疗电子有限公司的JAEGER的耶格肺功能仪，对患者进行肺功能检测。
1.2.2临床量表测评 所有入选者进行MMSE检测：分为（1）定向力；（2）记忆力；（3）注意力及计算力；（4）回忆；（5）语言等5方面30项内容[4]。
1.2.3统计方法 以SPSS13.0软件包处理数据。计量资料以均数±标准差表示，两组间均数比较采用独立样本检验，多组间均数采用单因素方差分析，相关分析，以P＜0.05为有显著性差异。
2.结果
2.1 各组COPD患者年龄、受教育程度无显著性差异(P＞0.05)。
2.2 三组COPD组MMSE评分比较。见表1。
3.讨论
本研究结果发现，重度COPD患者MMSE总分明显低于轻、中度COPD患者，三组之间存在差异，说明认知功能与不同程度COPD有关系。目前关于COPD认知功能障碍，有学者从机制上认为与血清中S-100β蛋白浓度有关[5]，长期缺氧可造成S-100β蛋白分泌增多，从而影响患者的认知功能。此外低氧可引起神经细胞损伤、凋亡，学习记忆功能障碍，脑部最易受到低氧的影响[6-7]。
本研究显示认知功能与中重度COPD患者肺功能FEV1%呈正相关，重度COPD患者肺功能FEV1%越低，患者的记忆力、注意力和计算力、回忆能力等三项分测验评分越低，认知功能损害更严重，两者具有相关性。有研究显示[8]随着FEV1%的降低，气流阻塞加重，残气量过多，二氧化碳分压升高，进而加重神经损伤。
【参考文献】
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论文作者:郭霞,王晓波,喻昌利,李琳,王红阳
论文发表刊物:《心理医生》2018年18期
论文发表时间:2018/7/20
标签：患者论文; 认知论文; 功能论文; 低氧论文; 程度论文; 疾病论文; 阻塞性肺论文; 《心理医生》2018年18期论文;