讷河市中医院 黑龙江省 161300
摘要：目的 观察分析美沙拉嗪联合培菲康治疗轻、中度溃疡性结肠炎的临床治疗效果。方法 选择我院2012年1月-2013年12月消化内科收治的轻、中度溃疡性结肠炎患者86例，随机分为联合组（44例）和对照组（42例），对照组采用美沙拉嗪进行治疗，联合组在对照组治疗方法的基础上联合应用培菲康进行治疗，两组均治疗8周后，比较两组治疗前后临床症状变化情况，并采用结肠镜检查分析比较两组的临床效果。结果 联合组有效率为90.91%，与对照组的78.57%比较，明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组临床症状评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；联合组治疗后临床症状评分明显的低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 美沙拉嗪联合培菲康治疗轻、中度溃疡性结肠炎可以取得令人满意的临床治疗效果，且安全性较好，值得在临床上推广应用。
关键词：美沙拉嗪；培菲康；溃疡性结肠炎；临床效果
溃疡性结肠炎（UC）指的是发生于结肠黏膜层和黏膜下层的连续性炎症，通常先累及直肠，然后向全结肠逐渐的蔓延，患者多表现为腹痛、腹泻以及黏液脓血便，病情反复发作且迁延不愈，给患者带来了极大的痛苦[1]。随着生活节奏的加快、生活压力的增多以及膳食结构的该病，该病的发病率逐年升高。2012年1月-2013年12月我科采用美沙拉嗪联合培菲康治疗了44例轻、中度UC患者，得到的临床效果令人满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2012年1月-2013年12月消化内科收治的轻、中度溃疡性结肠炎患者86例，随机分为联合组（44例）和对照组（42例）。所有患者均符合2000年成都会议制定的UC诊断标准。其中联合组男27例，女17例；平均年龄（40.4±6.7）岁；平均病程（4.3±1.6）年。对照组男25例，女17例；平均年龄（40.9±6.2）岁；平均病程（4.1±1.9）年。两组患者的性别、年龄以及病程经过统计学处理后，无显著的统计学差异（P>0.05），具有可比性
1.2治疗方法 两组患者均采用内科常规对症治疗的方法进行治疗。对照组采用美沙拉秦缓释颗粒进行治疗，每次1.0g，每日4次；联合组在对照组的基础上联合培菲康进行治疗，每次420mg，每日3次。两组患者均连续治疗8周。
1.3观察指标
1.3.1临床症状变化情况 根据患者的大便次数（0分为1-2次/d，1分为3次/d，2分为4-5次/d，3分为≥6次/d）、大便性状（0分为成形便，1分为软便，2分为糊状便，3分为稀水样便）、血便（0分为无，1分为少量，2分为明显，3分为以血为主）、腹痛（以无、轻度、中度、中度分别记为0、1、2、3分）、里急后重（0分为无，1分为有）以及腹胀（0分为无，1分为有）进行评价。
1.3.2疗效评定标准 ①治疗后，患者的临床症状完全消失，结肠镜检查结果显示黏膜大致恢复正常为显效；②治疗后，患者的临床症状基本消失，结肠镜检查结果显示黏膜尚遗留有轻度炎症或有假性息肉形成为有效；③治疗后，患者的临床症状、结肠镜以及病理检查均无改善为无效。
1.4统计学方法 所有收集到的数据均采SPSS17.0统计学软件处理包进行分析，两组临床疗效率的比较采用x2检验，治疗前后临床症状评分组间比较采用t检验，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，联合组有效率为90.91%，与对照组的78.57%比较，明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组不良反应比较 治疗过程中，联合组发生恶心1例，腹胀1例，对照组恶心2例，上述患者均未经过处理，自行缓解，未影响后续的治疗。
3 讨论
UC是一种非特异性炎性肠病，目前的发病原因及机制尚不十分清楚。以往治疗UC多采用水杨酸制剂、糖皮质激素以及免疫抑制剂等药物，然而，长期使用具有较大的副作用，患者耐受性较差[2]。美沙拉秦是一种非甾体抗炎镇痛药，抗炎作用较强，作用机制及化学结构均与阿司匹林相似，可以在肠道内将5-氨基水杨酸缓慢、持续的释放，使得结肠黏膜释放白三烯受到明显的抑制，有效的清除活性氧等损伤因子，保护肠黏膜[3]。培菲康是一种三联活菌复方制剂，可在肠道内与其他厌氧菌共同占据肠道黏膜表面，阻止致病菌以及条件致病菌的定植和入侵，使得肠黏膜上皮细胞上作为潜在致病菌及其毒素结合受体的复杂多糖得到降解，有效的保护受损的肠道黏膜，并维持正常的肠蠕动[4]。本研究结果显示，联合组有效率为90.91%，明显高于对照组的78.57%（P<0.05）；联合组治疗后临床症状评分明显的低于对照组治疗后（P<0.05），且两组患者均无严重不良反应发生。上述结果说明，美沙拉嗪联合培菲康治疗轻、中度溃疡性结肠炎可以取得令人满意的临床治疗效果，且安全性较好，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]师永盛，霍丽娟，安丽婷.培菲康联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效观察[J].山西医科大学学报，2011，42（3）：222-225.
[2]刘刚.培菲康联合奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J].黑龙江医学，2009，33（12）：932-933.
[3]宋丰前，邓天好.美沙拉嗪颗粒联合培菲康胶囊治疗溃疡性结肠炎的临床观察[J].中国实用医药，2008，3（6）：65-67.
[4]王晓辉，崔立红，浦江，等.美沙拉秦联合培菲康治疗轻中度溃疡性结肠炎的疗效分析[J].解放军药学学报，2012，28（5）：461-463.
论文作者:班春梅
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/6
标签：溃疡性论文; 患者论文; 沙拉论文; 黏膜论文; 结肠炎论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2014年24期供稿论文;