陈奇兰 罗嘉玲
（中山大学孙逸仙纪念医院药学部 510288）
【摘要】目的：探讨人免疫球蛋白治疗重症毛细支气管炎的临床疗效及安全性。方法：选取56例重症毛细支气管炎患儿，分为对照组和治疗组，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用人免疫球蛋白，观察两组患儿的临床疗效。结果：对照组总有效率为78.6%，治疗组总有效率为96.4%，治疗组总有效率显著高于对照组，具有显著性差异（P<0.05）；两组均未出现严重的不良反应。结论：在常规治疗的基础上，加用人免疫球蛋白用于治疗重症毛细支气管炎，具有疗效较好，不良反应少等特点，具有一定的临床借鉴意义。
【关键词】人免疫球蛋白 毛细支气管炎 临床疗效
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0221-01
毛细支气管炎是一种临床较为常见的下呼吸道疾病，临床主要表现为突起喘憋、咳嗽、心率加快、呼吸困难、并伴有明显的毛细支气管阻塞，甚至会诱发心律衰竭，已经成为严重威胁婴幼儿健康的疾病之一。临床治疗主要采用抗病毒药物、糖皮质激素药物、抗生素等药物，虽能取得一定的效果，但缓解时间长、康复周期较长、住院时间长等缺点，有的甚至会出现反复呼吸道感染[1,2]。本文笔者在传统治疗的基础上，加用人免疫球蛋白进行治疗，取得了较好的临床效果，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
入选病例为2010年1月至2012年1月我院儿科收治的56例重症毛细支气管炎患儿，随机分为对照组和治疗组，两组均为28例。其中对照组男16例，女12例，年龄2-23月，平均年龄（12.4±8.6）月；治疗组男15例，女13例，年龄1-24月，平均年龄（11.9±8.3）月。经对照分析，两组患儿在年龄、性别、病程等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 病例选择
入选病例均符合2009年人民卫生出版社出版的《儿科学》（第七版）中关于毛细支气管炎的临床诊断标准[3]。肺结核、先心病、百日咳、气管异物者；曾接受抗生素治疗者及未按要求服药、无法判定疗效者及对药物严重过敏者均排除。
1.3 治疗方法
根据入选病例的实际情况，分别给予吸氧及抗病毒药物、糖皮质激素药物、抗生素等药物进行常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用人免疫球蛋白（江西博雅生物制药股份有限公司，国药准字S19993014），用法用量为：400mg/Kg，1次/日，静脉滴注。两组患儿均连续治疗7天。考察两组患儿治疗前后生理指标、临床疗效及不良反应等。
1.4 疗效判定
按照毛细支气管炎临床疗效判定标准将其分为显效、有效和无效[4]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.5 统计学方法
数据使用SPSS14.0统计软件进行处理，组间比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
两组患儿经治疗后，对照组显效8例、有效14例、无效6例，总有效率为78.6%，治疗组显效15例、有效12例、无效1例，总有效率为96.4%，治疗组总有效率显著高于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。
2.2 安全性评价
两组患儿在治疗的过程中，均未出现严重的不良反应，临床治疗比较安全。
3 讨论
毛细支气管炎是一种较为特殊的肺炎，多发生于冬春季节，大多数是因感染呼吸道合胞病毒而引发，因病毒感染导致呼吸道上皮出现损伤，使气管壁的胆碱能受体暴露，易受外界环境的刺激，引发副交感神经功能紊乱，导致呼吸道中气管平滑肌收缩，腺体分泌增加，气道呈现高反应性，并发的炎症可使气管粘膜出现肿胀，造成患儿支气管痉挛，如不给予积极有效的治疗，有可能发展成为支气管哮喘，对患儿将来的正常生活将会带来极大的影响。静脉滴注人免疫球蛋白，对病毒具有较强的作用，能够显著缓解临床出现的各种症状，缩短病程，同时对病毒抗原直接起免疫封闭作用，激活患儿体内的巨噬细胞而将病毒清除，可增强患儿的免疫力，提高抗感染能力[5]。本文笔者在常规治疗的基础上加用人免疫球蛋白，明显缩短患儿的住院时间，增强了临床疗效，且不良反应少，具有一定的临床借鉴意义。
参考文献
[1] 蔡远芳,黄兴刚,陈娟.人免疫球蛋白治疗重症毛细支气管炎50 例疗效分析[J].重庆医学,2011,40(27):2779-2780.
[2] 张景思,苏伟.人免疫球蛋白在重症毛细支气管炎患儿中的疗效观察[J].中外医学研究,2012,10(26):20-21.
[3] 张标,陈国林,曹新宇.静注免疫球蛋白佐治重症毛细支气管炎疗效观察[J].交通医学,2003,17(6):714-715.
[4] 张喜凤,张春秀,石红蕾.静滴人免疫球蛋白治疗重症毛细支气管炎效果观察[J].实用医学杂志,2008,24(21):3724-3725.
[5] 邱洁云.静滴人免疫球蛋白治疗小儿毛细支气管炎50例疗效观察[J].中外医疗,2012,2(4):77-78.
论文作者:陈奇兰 罗嘉玲
论文发表刊物:《医药前沿》2013年12月第34期供稿
论文发表时间:2014-1-16
标签：支气管炎论文; 疗效论文; 毛细论文; 患儿论文; 免疫球蛋白论文; 对照组论文; 重症论文; 《医药前沿》2013年12月第34期供稿论文;