1.新疆医科大学第一附属医院针灸推拿科 新疆乌鲁木齐 830054
2.新疆医科大学附属中医医院针灸科 新疆乌鲁木齐 830000
【摘 要】时代的发展加快人们日常生活和工作的节奏，导致学习困难，工作紧张，从而引发失眠。目前，国内过于失眠的病症已经也有很多不同的治疗方法，本文主要探讨针灸在治疗失眠症中的应用。
【关键词】失眠症；针灸治疗；应用
世界卫生组织2006年公布的睡眠障碍的比例为29％，并逐年上升。我国成年人失眠发生率高达38．2％。精神、生理、环境、疾病等因素引起均可导致失眠，严重的失眠可使人体免疫力下降，抗病和康复的能力低下，容易感冒，并加重其他疾病或诱发原有的疾病。西医在治疗上多以镇静催眠药为主，但鉴于这些药物容易引起依赖性和撤药综合征，以及异常精神状态，使西医治疗失眠受到了很大的限制。中医药以它的作用持久，副作用小，能够因人制宜的特点受到了很大的重视，睡眠的生理和病理与人体的五脏阴阳有着极其密切的关系，调节五脏阴阳的平衡是治疗失眠的有效方法，历代医家有很多不同的见解，本文旨在通过对治疗失眠症的方法，总结出最有效的失眠症治疗的针灸处方。
一、失眠症
失眠（inS0onia），又称睡眠障碍，是临床上一种常见的难治性疾病，是睡眠质量或数量达不到需求的一种主观体验，以难以入睡和睡眠维持困难为主要特征，明显影响患者白天活动（如疲劳，注意力下降，反应迟钝等）的一种睡眠障碍综合征。中医上失眠又称：“不寐”、“少寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”等，临床上指经常不能正常睡眠，轻者入睡困难，或寐而不实，或醒后不能入睡；重者彻夜不眠。失眠常伴有头晕、头痛、心悸、乏力、健忘等。可见于现代医学神经衰弱，神经官能症，高血压，动脉硬化，更年期综合症等。失眠的病因很多，诸如临床常见的情志内伤，思虑过度可使心神失养而致失眠；或因惊恐、房劳太过而致心肾不交而失眠；或体质素弱，心胆虚怯；情志抑郁，肝阳扰动及饮食不节，脾胃不和而致失眠。
世界卫生组织（WHO）和世界睡眠研究组织（WFSRS）联合发表的《睡眠和健康》报告中指出，睡眠和空气、食物及水一样，是人类生活的基本必需品，影响人们身心健康、生活质量和工作效率的第一问题就是睡眠。
二、针灸治疗失眠
（一）机理及作用
1.调和阴阳：人体在睡眠正常的情况下，保持着阴阳相对平衡的状态。如果有导致失眠的原因如心脾两虚、阴虚火旺、心虚胆怯、胃气不和等，均可导致阴阳失和而致失眠。针灸治疗失眠的关键，就在于根据证候的属性来调节阴阳的偏盛偏衰，使机体归于“阴平阳秘”，恢复其正常生理功能。
2.扶正祛邪：扶正，就是扶助抗病能力；祛邪，就是祛除致病因素。失眠的发生、发展在一些情况下也是正气与邪气相互斗争的过程，针灸可以扶正祛邪，故可收到改善睡眠之功。
3.疏通经络：十二经的分布：阳经在四肢之表，属于六腑： 阴经在四肢之里，属于五脏，并通过十五络的联系，沟通表里，组成气血循环的通路，维持正常的生理功能。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆经络和气血及脏腑之间有密切的联系，失眠的发生，可以与气血失和、脏腑失调有关，这些病理特征可以反应在经络上，通过针灸调节经络与脏腑气血的平衡，达到改善睡眠的目的。
目张则卫气从目（睛明穴）开始行于阳经，按循序游行于三阳经，最后“其至于足也，入足心，出内踩下，行阴分”；我们“目”要正常的闭合，人要正常的睡眠，是由阳气是否能顺利的下降于阴分所决定的。
燥湿调，病不生，燥湿失调，治疗则必须以调燥湿，令阴阳交，病方可去。因此，治疗上主要以调节阳明经的肃降，调畅气机，从而调节体内燥湿情况。以针刺百会、睛明、擅中等，进一步纳气，引阳入阴。治疗通过调节肺胃宣降，引阳入阴为法，调节阳明经来治疗失眠。
睡眠是否能正常的进行，是由阳分能否顺利的进入阴分，阴阳相交来决定的。阳分之气又由三条阳经所组成，若三条阳经的任何一条宣降不调时，失眠便会产生，治疗上就必须以宣降阳经气机，阴阳入阴，使阴阳相交，方可治疗此类失眠。
（二）选穴及配穴规律
从全息观点而言，手足与头部相对应，大凡头病均可取手足穴位。而《灵枢.终始》篇云：“病在头者取之足”，故治疗本病所选用的穴位主要集中在下肢部和头部"常用瑜穴为：三阴交、百会、足三里、太冲、太溪等"在按部配穴方面，治疗主要应用上下配穴法，取穴规律是首选下肢部穴，也常用头面部穴。
推荐针灸治疗失眠的常用穴位：
1.常用穴：神门、内关、百会、四神聪、三阴交、申脉、照海。方义：神门乃手少阴心经原穴，可调整虚实，补益心气，养心安神，使心有所主；内关为手厥阴心包经络穴，有宽胸解郁，宁心安神之效；百会为督脉穴，可畅达督脉之气，镇静安神；四神聪为经外奇穴，有疏通经络，宣导气血，安神镇静之效；三阴交是肝、脾、肾三经之交会穴，有健脾养肝强肾、清心醒脑、养血安神之效；申脉、照海能调节人体阴阳，人体阴阳调和，则心有所养，神有所藏。诸穴配伍具有养心安神之功。
2.配穴：肝郁化火型加太冲、行间以平肝降火、解郁安神；阴虚火旺型加太溪、肾俞以滋阴降火、宁神安寐；心脾两虚型加心俞、脾俞、足三里以补益心脾、益气养血安神；心虚胆怯型加心俞、胆俞以补心壮胆、安神定志；痰热内扰型加丰隆、中脱、内庭以清热化痰、和胃安神。操作：所有瑜穴常规针刺；背俞穴注意针刺的方向、角度和深度，以睡前两小时、病人处在安静状态下为佳。
针灸在中医治疗原则基础上通过调节五脏阴阳的平衡、扶正祛邪、疏经通络是治疗失眠的有效方法。通常，治疗失眠的方法不应只限制于采用单一的方法进行，配合中药、按摩、穴位外敷、足浴、心理疗法、气功、运动等对于患者的失眠病症在某种程度上有非常显著的疗效。
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作者简介：
古力沙尔阿?吐尔逊，女，1985-，硕士，新疆医科大学第一附属医院针灸推拿科住院医师，研究方向：针灸临床研究。
论文作者:古力沙尔阿?吐尔逊1,苏丽2
论文发表刊物:《航空军医》2015年11期供稿
论文发表时间:2015/12/28
标签：针灸论文; 睡眠论文; 阴阳论文; 失眠症论文; 治疗失眠论文; 经络论文; 燥湿论文; 《航空军医》2015年11期供稿论文;