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什么是慢性支气管炎和肺气肿？
慢性支气管炎又被称为慢支，是患者的肺组织和肺血管等部位出现慢性病变而引起患者肺组织结构出现肺血管炎性病变而导致的一种病症。现代临床研究中发现，这种疾病的多发人群以40岁以上的人群为主，并且病症的发病率与患者的年龄增长呈现相关，而且在我国临床研究中发现地区差异也是导致这种病症的发生因素。如果患者地处较为寒冷且变化较大的区域，则患者的发病率更高，我国东北和华北等区域的发病率明显高于南方城市，同时农村地区患者的发病率也高于城市内。由于慢支炎的病程较长，患者在长时间的病症累及下则会导致肺气肿事件的发生，而当患者发生肺气肿后，其病症变化极快，患者可见较多的并发症，具有较高的致死率，严重对患者的生活质量造成影响，并且患者在发病后如果不及时治疗，很容易诱发多器官衰竭，进而出现无法修复的逆转。所以做好患者的早期预防和整体护理干预，对患者的病症来说有良好的控制效果。
慢性支气管炎和肺气肿的临床特点
慢性支气管炎患者的肺气肿和病程都较长，患者的病症主要表现为长时间治疗，但难以完全痊愈的特点，所以长期反复发作的疾病会影响患者的机体功能，同时也会导致患者的日常生活受到极大的影响，患者在发病后主要以肺心病为常见并发症。如果不对患者进行合理的治疗，就会导致患者发生呼吸衰竭，并且这种病症具有明显的季节性，患者多发于寒冷和气候变化较大的冬季。由于晚期炎症加重，会导致患者伤呼吸道的症状表现明显，患者主要表现为咳嗽、咳痰和喘息等病症，常年患病则会进一步引起患者的胸廓发生变形。慢性支气管炎的发病与患者长期感冒、感染和过敏刺激等因素而诱发，但大多数患者都是在感冒的影响下所导致的病症发展。
患者在发病后的心理特点
由于这种病症的病程时间较长，所以大多数患者心理状况都十分敏感，在发生问题后都会产生多疑现象。尤其是这种病症会出现长期咳嗽和咳痰症状，患者就会逐渐失去生活独立能力，进一步引起患者出现恐惧和焦虑等心理反应，尤其是日常生活中较为孤独的患者 述状况会明显体现，所以患者往往对治疗缺乏信心，甚至抵抗治疗进而引起疾病迁反复迁移而对患者的康复来说也会造成其他不良影响。
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慢性支气管炎和肺气肿的早期预防
1.基础预防
如果患者已经存在一定的慢性支气管炎，所以在日常生活中患者就应当积极了解相关疾病知识，并且做好日常的呼吸训练和呼吸肌训练，可以选择家庭氧疗的方式，并配合肺无伤性机械通气，辅助呼吸等方案进行治疗，其主要目的是提高患者的身体素质，进一步增强患者的抵抗力，预防感冒事件发生和呼吸道感染事件的发生，鼓励患者在日常生活中积极参加耐寒运动训练，并且保持良好的饮食习惯，以改善机体的营养状况，减少疾病的反复发作。
2.家庭氧疗措施
早期对患者进行家庭氧疗，能够有效预防肺气肿事件的发生，并且还能够缩短患者日常慢性支气管炎的发生时间，在日常生活中扩大患者的活动范围，就需要进一步做好患者的家庭氧疗，每天坚持吸氧时间应当在15个小时以上，可以采用低流量吸氧的方式以维持患者的肺部功能。除此之外，护理人员需要指导患者进行非创伤性机械通气辅助呼吸，采用家庭式简易无创呼吸机进行治疗即可，这样能够使患者的呼吸肌得到明显的功能改善，进而使患者症状得以减轻。
3.健康指导
由于慢性支气管炎和肺气肿患者主要以老年人群为主，但大多数老年人对于这种病症的认知都较为有限，所以很容易对疾病产生恐慌和焦虑的心理状态，在这种状况下，患者的病情会出现迁移和反复不愈的现象。临床工作中护理人员需要与患者进行有效沟通和交流，并且告知患者在日常生活中应当保持良好的心理状态，给予患者足够的心理安慰，主动讲解肺心病和相关疾病的基本知识，帮助患者树立完善的疾病治疗信心。
4.慢性支气管炎和肺气肿的护理措施
保持呼吸道通畅。
在对慢性支气管炎和肺气肿患者进行护理时，应当积极清除患者口腔和气道内的分泌物，如果患者神志清醒，我们还应当对患者进行排痰指导，告知患者如何正确的将肺部痰液排出。如果患者已经不能够配合有效的咳痰方式将痰液排出，就需要进入医院和医师交流，可根据患者病情采用雾化吸入药物的方式对其进行痰液稀释后进行排除。并且根据患者的病情，可以采用叩背、有效的体位引流方式进行处理，能够帮助患者排痰。如果患者在日常生活中出现较为严重的低氧血症，则可在必要时采用呼吸机对患者进行辅助通气治疗，以保证患者的氧疗效果。如果患者在氧疗后，其呼吸节律正常，并且频率缓慢，说明氧疗有效，可以进一步应用。
氧疗的观察和护理
老年慢支炎患者在发病后会伴有较为明显的低氧血症，所以在这种状况下应当给予患者相应的氧气治疗，而如果患者存在呼吸困难和口唇甲床紫绀的现象，则应当立即给予面罩或鼻导管吸氧处理，其目的是提高患者的血养饱和度，增加患者舒适度和肺部功能。在日常生活中应当注意监测患者的血气分析值，并观察患者呼吸，带家属与患者进行交流时，应当明确患者的具体病症状况，并且必要时将患者带进医院接受检查和治疗，以促进患者的康复，保障患者安全。
论文作者:刘会
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第4期
论文发表时间:2019/8/8
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