（湘西自治州州人民医院疼痛科 湖南吉首 416000）
摘要：目的 研究分析急性术后疼痛实施规范化术后疼痛护理的改善作用。方法 采用数字随机法将2016年2月份——2017年2月份我科室收治的急性术后疼痛的患者76例分成两组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施规范化术后疼痛护理，比较两组患者护理前后VAS（疼痛）分布情况以及护理后睡眠连续时间。结果 经护理后，两组患者的疼痛情况较护理前均有所缓解，两组间内比较具有一定的差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者睡眠连续时间为（5.71±1.59）h，较比对照组（3.21±0.52）的时间比较有差异，P<0.05，有统计学意义。结论 急性术后疼痛实施规范化术后疼痛护理的改善作用显著，患者的疼痛得到有效的缓解，睡眠时间有效的延长，利于患者术后的恢复，提高抵抗力，值得临床推广。
关键词：急性术后疼痛；规范化术后疼痛护理；改善作用
[Abstract]：Objective：To study the acute pain after the implementation of standardized postoperative pain nursing effect. Methods：using digital random method in 2016 February - 2017 February with acute pain in our hospital from 76 patients were divided into two groups，the control group of patients with the implementation of routine nursing care，observation and nursing Practice for pain of the group，two groups were compared before and after nursing VAS（pain）distribution and nursing after continuous sleep time. Results：after treatment，the pain in the patients of the two groups were compared with those before the intervention eased，between the two groups in comparison with some differences，P<0.05，statistics Learn the meaning of the observation group were sleep for continuous time（5.71 + 1.59）h，compared with control group（3.21 + 0.52）time difference，P<0.05，have statistical significance. Conclusion：the effect of pain nursing standardized postoperative acute postoperative pain significantly，the pain was effectively alleviated，the sleeping time prolonged，conducive to the recovery of patients after operation，improve the resistance，it is worthy of clinical promotion.
Keywords：acute postoperative pain；standardized postoperative pain care；improvement effect
患者在实施手术后，由于损伤、刺激等作用，会产生应激性的急性术后疼痛，严重影响患者的预后情况，所以针对患者急性术后疼痛护理工作的开展非常重要，常规的护理及时依靠医生及护理人员结合患者的主观疼痛反应进行护理，无相应的规范性的判断依据，规范化疼痛护理工作的开展，将疼痛标准化，根据患者的实际情况给予规范化的处理操作。本文主要研究分析急性术后疼痛实施规范化术后疼痛护理的改善作用，采用数字随机法将2016年2月份——2017年2月份我科室收治的急性术后疼痛的患者76例分成两组，现将研究资料整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
采用数字随机法将2016年2月份——2017年2月份我科室收治的急性术后疼痛的患者76例分成两组，每组38例。观察组患者年龄22岁到79岁，平均年龄（59.81±3.29）岁；男性患者20例，女性患者18例。对照组患者年龄21岁到78岁，平均年龄（59.75±3.45）岁；男性患者21例，女性患者17例。收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，观察组患者实施规范化术后疼痛护理，具体操作如下：
1.2.1疼痛评估：对患者的疼痛情况做好准确的评估，采用VAS评分法，指导患者根据主观疼痛感觉直线上画出相应的位置，轻度疼痛为3分及以下，中度疼痛为4-6分，重度疼痛为5分及以上。
1.2.2疼痛干预方法 ①为患者营造安静、舒适、温馨的治疗环境。保持病房内外安静，保证充足的休息与睡眠；病房、走廊、卫生间地面保持干燥，定期开窗通风，保持空气新鲜，温湿度适宜；增加病房内绿植的摆放，利于患者放松心情。②加强日常生活护理，治疗期间指导患者采取合适的体位休息，帮助其减轻疼痛；定时帮助患者翻身，放松、按摩，促进血液循环；病情允许的情况下嘱咐患者及早开始适当活动、锻炼；增加病房巡视频率，密切关注患者的体征及术后预后情况，防止并发症。③护理人员通过总结以往护理经验，发现患者认知受限，容易对疾病、治疗产生错误判断，影响治疗，甚至对治疗产生抵触。因此，应及早开展健康教育，为患者讲解疾病及疼痛相关知识，教会患者自我评估疼痛的方法，合理表达疼痛，指导患者减轻疼痛的方法，说明疼痛是术后正常、必然的反应，不必过于担心，只要配合治疗可以缓解疼痛；向患者发放健康手册，主要内容为治疗期间饮食常识、活动方法等，提高患者整体认知度。④准确评估患者疼痛程度，指导患者合理应用止痛药物，若患者疼痛症状剧烈难忍，可选择性使用麻醉类止痛药物（如杜冷丁、吗啡等），并且告知患者不会因应用药物产生依赖性，消除患者用药顾虑；对于疼痛症状不是很明显的患者，可采用物理方法帮助患者减轻疼痛，如微波、红外线疗法等。⑤临床证明，心理因素可影响患者的疼痛程度，甚至加重疼痛。治疗期间，护理人员应多与患者交流，建立良好的干预基础；及早发现患者心理状态的变化，分析具体原因，施以针对性干预措施，帮助患者疏导负面情绪；尊重患者的表达与诉求，给予足够的尊重与理解；鼓励患者情绪方面的释放与发泄，以减轻患者疼痛；选择舒缓的音乐为患者播放，帮助患者转移对疼痛的专注度。
1.3观察指标
比较两组患者护理前后VAS（疼痛）分布情况以及护理后睡眠连续时间。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者接受护理前后疼痛程度对比
接受护理前，两组患者术后疼痛比例分布基本相同，P>0.05，无统计学意义。见表1。
3讨论
手术操作有一定的刺激性，且疼痛情况对患者影响较大，对预后情况有一定的影响。以往的临床护理工作中，护理人员对疼痛的护理质量多依靠经验和感觉对其进行评价，往往不能全面的评估患者的疼痛情况以及护理质量。规范化的疼痛护理模式，建立相应的疼痛护理质量指标，不仅对疼痛护理工作起到检查作用，同时通过对疼痛质量指标建立的过程低患者的疼痛情况进行全面的了解，对临床的疼痛护理工作有着重要的指导意义[3]。对患者的疼痛情况可进行及时性的观察和反馈，可以判断临床护理全面干预的有效性等，科学、及时的反应疼痛护理管理的操作过程和最终结果，对临床疼痛护理指明方向，起到向导性作用。一般来说，疼痛虽然是机体的反激反应，存在一定的防御与保护作用。但患者出现的多为剧烈、急性的疼痛，容易导致患者情绪发生较大波动，影响治疗依从性及恢复效果。此外，疼痛令患者休息与睡眠无法保证充足，也在一定程度上影响了患者的生活质量及恢复效率[2]。规范化的疼痛护理模式强化疼痛管理理念，提高护理人员护理技能与主动服务意识，抓住日常护理的细节，力求每一项护理措施等能够对缓解患者疼痛起到作用，另患者尽可能在无痛或轻度疼痛的状态下接受治疗，进而促进其尽早康复[3]。
本次研究结果也充分说明：急性术后疼痛实施规范化术后疼痛护理的改善作用显著，患者的疼痛得到有效的缓解，睡眠时间有效的延长，利于患者术后的恢复，提高抵抗力，值得临床推广。
参考文献
[1]王岚，李扬． 疼痛护理中存在的问题及应对策略[J].中国实用护理杂志，2012，28（3）：20 － 22．
[2]魏健． 新型疼痛管理模式对PPH 术后疼痛的护理效果分析[J].实用医学杂志，2013，29（16）：2744．
[3]柴秋芳．规范化术后疼痛护理改善急性术后疼痛的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（1）：118-119.
[4]王凤香. 规范化术后疼痛护理改善急性术后疼痛的效果观察[J].中国现代药物应用，2013，07（07）：16-17.
[5]杨红娜．规范化术后疼痛护理改善急性术后疼痛的效果观察[J].中国实用医药，2014，9（18）：228-229.
论文作者:骆少艳
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/16
标签：疼痛论文; 患者论文; 术后论文; 两组论文; 作用论文; 情况论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年第18期论文;