齐齐哈尔医学院附属第三医院 黑龙江 齐齐哈尔 161000
摘要：目的：康复新预防糖尿病患者干槽症的疗效观察。方法：本文选取齐医附属三院于2014年01月~2015年05月收治的90例糖尿病拔牙患者，将其随机分为A组（病历组）和B组、C组、D组（对照组），病历组为康复新明胶海绵组（45例），对照组为碘仿明胶海绵组、明胶海绵组和无填塞组，各15例。患者治疗7天后复诊，观察四组患者的干槽症预防情况。结果：A组患者出现1例干槽症症状，干槽症发生率为2.22%，B组患者出现1例干槽症症状，干槽症发生率为6.67%，C组患者出现3例干槽症症状，干槽症发生率为20.00%，D组患者出现7例干槽症症状，干槽症发生率为46.67%，其中A组干槽症发生率分别和B组、C组、D组患者的干槽症症状发生率结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：糖尿病拔牙患者采用局部康复新明胶海绵填塞治疗方式后，可以明显提升治疗效果，实现干槽症的有效预防。
【关键词】康复新；糖尿病；干槽症；疗效
【中图分类号】R587 【文章标识码】A
干槽症是拔牙手术过后最常见的一种不良反应症状，这是一种局限性的牙槽炎病症，在临床中干槽症大多数都是智齿拔除后出现的一种不良反应症状，主要在中青年中有着较高的发病率，在临床中需要做好相应的预防护理工作，降低不良反应发生率，给予患者服用止痛药物等来缓解患者的病痛，改善临床症状，促进患者术后早日康复。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2014年01月~2015年05月在我院进行治疗的90例糖尿病拔牙患者，A组45例，其他三组各15例。其中男50例，女40例。各组年龄21岁到37岁之间，平均年龄（28.12±2.32）岁。四组患者一般临床资料两两相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
选取齐医附属三院糖尿病拔牙的患者，将病人分为A组（病历组）和B组、C组、D组（对照组），各组人群均行相关检查确诊糖尿病拔牙适应症的患者，拔牙创应用康复新明胶海绵填塞治疗，从而判定康复新预防糖尿病患者拔牙后干槽症的发生情况，为糖尿病拔牙后预防干槽症的发生提供更有效，更多的临床选择。
1.2治疗方法
病历组为康复新明胶海绵组，对照组为碘仿明胶海绵组、明胶海绵组和无填塞组，各组人群均行相关检查确诊糖尿病拔牙适应症的患者。
两组患者在手术之前开展常规的摄牙片，了解患者的智牙生长情况，对其阻力进行详细的分析，之后由同一临床医师进行智齿拔除处理，做好患者的口腔消毒工作，避免引起口腔溃疡、口腔感染等不良反应症状。选择浓度为2.0%的利多卡因4毫升到5毫升左右，对患者的下齿槽神经、舌神经阻滞实施麻醉处理，进一步根据患者需要将骨阻力、牙阻力等进行拔牙消除，拔除牙齿后进行常规的创伤处理操作。病历组患者采用局部康复新明胶海绵填塞治疗方式进行填充，松紧度需要控制在正好可以放入患者的牙槽窝内停止。碘仿明胶海绵组采用局部碘仿明胶海绵填塞治疗方式进行填充，松紧度需要控制在正好可以放入患者的牙槽窝内停止。明胶海绵组只是单纯的采用明胶海绵进行填充，松紧度需要控制在正好可以放入患者的牙槽窝内停止。无填塞组不进行海绵填塞。根据各组患者的出血、疼痛及肉芽生长情况进行综合分析。
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1.3疗效判断标准
干槽症判断依据：第一，患者拔牙后三天内出现牙齿、牙龈剧痛反应，并且向着同侧耳颞部、颌下进行扩散，服用常规止痛药物后疗效甚微。第二，患者拔牙后，牙创内血凝块发生变色情况，或者是牙创出现腐败脱落，内部变得空虚，骨壁暴露在视野中，呈现灰白色，同时患者的牙创内出现组织坏死情况，有异味，牙龈红肿情况严重。第三，患者的淋巴结出现局部肿大情况，没有其他的身体不适反应。
1.4统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较采用χ2检验（%）， P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1四组患者的干槽症症状发生率结果对比
A组患者出现1例干槽症症状，干槽症发生率为2.22%，B组患者出现1例干槽症症状，干槽症发生率为6.67%，C组患者出现3例干槽症症状，干槽症发生率为20.00%，D组患者出现7例干槽症症状，干槽症发生率为46.67%，其中A组干槽症发生率分别和B组、C组、D组患者的干槽症症状发生率结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
2.2四组患者的不良反应发生率结果对比
A组患者出现1例低热患者，1例张口受限患者，不良反应发生率为4.44%，B组患者出现1例低热患者， 1例淋巴结肿大患者，不良反应发生率为13.33%，C组患者出现1例低热患者，1例张口受限患者，1例淋巴结肿大患者，不良反应发生率为20.00%，D组患者出现3例低热患者，2例张口受限患者，2例淋巴结肿大患者，不良反应发生率为46.67%，其中A组患者的不良反应发生率分别和B组、C组、D组患者的不良反应发生率结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
糖尿病者拔牙手术后很容易发生感染症状，原因大多数都是由于患者的免疫功能低下，特别是细胞免疫功能低下，降低白细胞吞噬功能，从而降低感染能力。康复新具有抗炎、消除炎性水肿，促进细胞增殖和新生肉牙组织增长，加速病损组织修复，促进血管新生，加速坏死组织脱落，迅速修复各类溃疡及创伤创面。因此本研究是糖尿病患者拔牙术后采用康复新治疗降低干槽症的发生机率，康复新明胶海绵局部应用降低了口服抗生素引起的不良反应如胃肠道反应等，同时康复新碘纺海绵使拔牙创口与外界隔绝，避免食物残渣、细菌等进入牙槽窝，又能改善创面微循环，提高局部免疫能力，达到止血、止痛、抗炎、促进组织修复的目的。术后不需重复填塞物，疗效肯定取材方便、操作简单，副作用少，且价格低廉，值得临床推广，是临床上拔牙后预防干槽症的好方法。
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论文作者:季佳 亢杨 周辰 孙艳丽
论文发表刊物:《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年12月第12期供稿
论文发表时间:2016/2/17
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