内蒙古医科大学第一附属医院骨科C区 010000
【摘 要】目的：分析对临床护理路径在腰椎管狭窄症病人围术期的应用价值。方法：选择我院2018年1月-2019年8月期间收治的腰椎管狭窄症患者（n=50）为研究对象，根据不同护理方式进行1：1比例分组。对照组与护理组患者分别予以常规护理与临床护理路径，比较2组患者SAS评分、SDS评分与并发症发生率。结果：护理组SAS评分、SDS评分与并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腰椎管狭窄症患者围术期期间予以快临床护理路径可有效缓解患者不良心理状况，控制并发症发生。
【关键词】围术期；腰椎管狭窄症；临床护理路径；SAS评分；SDS评分
腰椎管狭窄症作为临床上较为常见疾病，以腰痛与腰腿痛作为主要临床表现，多发病于40岁以上的中老年人群[1]。对于该病以手术治疗为主，但因病情严重，加上患者对于该病认知度不高，因而极其容易出现害怕、恐惧等不良心理状况，影响预后。鉴于此，选择我院2018年1月-2019年8月期间收治的腰椎管狭窄症患者（n=50）为研究对象，分成两组后分别予以常规护理与临床护理路径，比较2组患者SAS评分、SDS评分与并发症发生率。现分析如下：
1 资料与方法
1.1基线资料
试验对象选自2018年1月-2019年8月，总计50例。纳入标准[2]：①均经MRI或CT检查均符合腰椎管狭窄症标准；②均行单纯减压或减压加植骨融合内固定术；③患者及其家属均知晓本次研究，且经伦理委员会批准。按照护理方法不同进行1：1比例分组，对照组与护理组各25例。对照组（n=25）：男、女比例16：9；年龄41-76（53.46±6.25）岁；病程0.6-7.5（4.15±1.25）年。护理组（n=25）：男、女比例15：10；年龄40-77（54.39±6.18）岁；病程0.7-8.0（4.33±1.07）年。2组患者性别、年龄及病程对比，P>0.05有可比性。
1.2护理方法
对照组：常规护理，入院当日告知患者注意事项，协助患者完成各项术前检查工作[3]。术中需配合临床医师完成手术，且严格执行无菌操作，术后需告知可能出现并发症，同时进行心理护理、用药干预以及环境护理等。
护理组：临床护理路径，具体如下：①组建护理小组。经责任护士、管理组长以及护士长共同组成护理路径小组，制定临床护路径表。②术前护理。术前1d需详细地为患者讲解手术治疗方法与目的，以提高患者对疾病认知，提高依从性。讲解床上主动训练方式，同时指导患者呼吸方式。③手术护理：询问患者睡眠情况，加强沟通与交流，以消除患者负面情绪，同时做好术中保温措施，留置导尿管，对术中液体输入量进行有效控制。④术后护理：术后送回病房，当患者清醒后告知其手术情况，进行口腔护理工作，无不适症状者可适当饮水。术后4h进食流食，锻炼膀胱功能；术后1d需详细记录患者引流管内液体，指导患者家属肢体按摩，防止肌肉萎缩；术后2-5d，加强保暖，循序渐进地予以肢体功能锻炼。饮食上则以容易消化及高纤维食物为主，防止便秘发生 [4]。
1.3观察指标
比较2组患者SAS评分、SDS评分与并发症发生率。
1.4 数据分析
以SPSS22.0版本软件建模计算患者研究数据。计数型指标以n、%描述以及（x2）检验，计量型指标以（v）描述以及（t）检验。P<0.05——证明患者试验指标差异显著。
2 结果
护理组SAS评分、SDS评分与并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
临床护理路径主要是结合护理人员经验及探讨护理中问题，根据患者实际病情制定科学合理的临床护理路径表，按照患者入院到出院一系列护理流程。根据临床路径表，能够及时地发现护理工作中存在的问题，并及时改善，从整体上提高护理质量。通过术前心理护理可消除患者负面情绪，术后肢体康复训练可促进患者预后，避免压疮、血栓、泌尿系统感染、脑脊液漏、神经根水肿以及坠积性肺炎等并发症发生[5]。本次研究中，护理组SAS评分、SDS评分与并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明基于临床护理路径可有效缓解患者不良情绪，控制并发症发生率。
综上所述，腰椎管狭窄症患者围术期期间予以快临床护理路径可有效缓解患者不良心理状况，控制并发症发生。值得临床推广。
参考文献：
[1]董丁慧.腰椎管狭窄症行椎间孔镜术后 正确站姿的护理干预研究[J].中外女性健康研究，2019，（18）：30-31，41.
[2]陈伟梅，韦以宗，郑晓斌，等.四维牵引配合强筋健脊功治疗腰椎管狭窄症的护理研究[J].国际护理学杂志，2018，37（17）：2323-2326.
[3]陈红梅，丁宇，朱旭，等.经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗腰椎管狭窄症患者的围术期快速康复护理[J].解放军护理杂志，2019，36（2）：81-84.
[4]伊莉，陈丽言，唐蜜，等.快速康复训练在高龄多节段退行性腰椎管狭窄症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（10）：70-73.
[5]田照民，陈红梅，丁宇，等.腰椎微创术后深层肌康复护理对腰椎管狭窄症患者的临床疗效研究[J].解放军护理杂志，2018，35（20）：50-53，58.
论文作者:欧阳慧
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第11期
论文发表时间:2019/12/3
标签：患者论文; 腰椎论文; 并发症论文; 路径论文; 评分论文; 术后论文; 管狭窄论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第11期论文;