广西钦州市灵山县人民医院 535400
摘要：目的：探讨跨理论模型建构的健康教育在化疗患者中的应用效果。方法：选择住院化疗的110例患者，随机分为实验组和对照组，对照组接受化疗患者常规健康教育，实验组在对照组基础上接受跨理论模型建构的健康教育干预措施，比较两组患者健康教育效果。结果：实验组患者健康知识水平评价、治疗依从性、护理满意度均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：跨理论模型建构的健康教育可以提高化疗患者治疗依从性和护理满意度。
关键词：跨理论模型 化疗患者 健康教育 效果
化疗药物选择性较低，毒副作用大，如恶心、呕吐、脱发等反应，给患者造成恐惧、紧张的心理，直接影响患者机体免疫功能，不利于化疗的进行。有文献报道，跨理论模型建构的健康教育方式可以提高健康教育效果【1】，课题组对住院的化疗患者实施跨理论模型建构的健康教育干预措施取得了满意的临床效果，现将结果报道如下。
1.资料与方法：
1.1 临床资料：选择某县三级综合医院2015年1月至2016年6月住院化疗的110例患者，其中男54例，女46例，年龄37-60岁，将患者随机分为实验组和对照组各55例，两组患者年龄、性别、病种、病情、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2健康教育方法：对照组患者实施常规化疗护理，实验组在对照组基础上实施跨理论模型健康教育，即根据个体需要将健康教育分为前意向阶段、意向阶段、准备阶段、行动阶段及维持阶段，并根据每个阶段患者需求采取不同的行为干预策略。①前意向阶段：做好患者的全面评估工作。了解患者营养、饮食、睡眠、肝肾功能、血小板计数、白细胞计数等基本情况，评估患者对治疗有无恐惧，悲观等负性情绪，为下一步措施干预提供依据。②意向阶段：建立良好的护患关系，体贴关心患者，耐心倾听患者诉说，为患者和家属提供治疗信息。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③准备阶段：普及患者相关疾病知识，指导患者了解肿瘤防治常识，让患者自己对病情能够进行自我检测，主动配合，坚持化疗，合理调配饮食，调整心态，病情控制在最佳状态。④行动阶段：化疗期间做好不良反应的健康宣教。尽可能为患者提供舒适、温馨的进食环境，忌食刺激性食物，给予温凉软食或流质食品，保持口腔卫生。对保护性隔离的患者，严格执行无菌操作，鼓励患者多饮水。化疗药物现配现用，输液时从远端静脉开始有计划穿刺，密切观察病情，告知用药期间有可能出现的各种不良反应。⑤维持阶段：做好患者出院指导。强调积极乐观的生活态度对肿瘤康复的重要性。出院后生活要有规律，合理调节饮食，坚持适当锻炼，避免劳累。建立电话随访制度，告知患者有事可以电话咨询以及咨询的时间，交代下一次化疗时间间隔。
1.3观察指标：评价两组患者治疗依从性、护理满意度和健康知识掌握的水平。较好依从性：配合治疗护理；一般依从性：基本配合治疗护理，偶尔不配合；不依从性：经常不配合治疗护理。健康知识包括对疾病相关知识，化疗知识，毒副反应及防护措施，营养、锻炼、作息、检查治疗护理等1O项内容的掌握程度，满分100 分【2】。
1.3统计学方法：采用SPSS18.0 统计软件对收集的研究资料进行分析，两组健康知识水平比较用t 检验，治疗依从性及护理满意度采用χ2 检验。
2.研究结果：实验组对照组患者健康知识水平得分、治疗依从性和护理满意度分别为（86.88±8.46）和（63.58±9.46）、92.26%和
70.22%、99.00% 和78.52，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论：
化疗是癌症的主要治疗措施之一，患者在接受化疗时有许多复杂的心理反应如恐惧心理、悲观绝望等，这些负性情绪直接影响到化疗的顺利进行及化疗效果。本研究应用跨理论模型构架的健康教育，有效缓解了患者的负性情绪，融洽了医患关系，强化了患者遵医行为，提高了化疗效果。研究结果也显示实验组的护理效果显著优于对照组（P＜0.05），说明跨理论模型健康教育临床效果优于常规护理，值得临床推广应用。
参考文献：
【1】陈小芳，薛小玲，汪国成. 跨理论模型对促进高血压患者低脂饮食的效果研究[J]. 护士进修杂志，2013，28（20）：1830-1833.
【2】徐翠兰. 健康教育对癌症患者放化疗期间生活质量和幸福度的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2011，17（27）：5-6.
基金项目：广西卫计委自筹经费课题：Z2015065
论文作者:罗桂莲,商庆云,黄永旋,罗小珍
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/31
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