荆州市公安县南平镇卫生院 湖北省荆州434318
【摘要】：目的：探索克拉霉素与奥美拉唑、阿莫西林联合治疗慢性胃炎的效果。方法：100例慢性胃炎患者为试验对象，采用数据库随机分组式，观察组和对照组各50例，分别进行克拉霉素与奥美拉唑、阿莫西林联合治疗、奥美拉唑治疗，此项试验在2017年3月21日至2019年3月21日期间进行。结果：观察组胃蛋白酶原l（115.18±11.15）ug/L、胃蛋白酶原2（7.19±1.55）ug/L、胃泌素（291.73±28.99）pg/ml、胃蛋白酶原（32.66±2.59）ug/L、总有效率（96.00%）均优于对照组（P＜0.05）。结论：对慢性胃炎患者实施克拉霉素与奥美拉唑、阿莫西林联合治疗效果显著。
【关键词】：克拉霉素；奥美拉唑；阿莫西林；慢性胃炎
慢性胃炎主要表现为恶心、嗳气、早饱、上腹胀、上腹部不适或疼痛，属于慢性胃黏膜炎性病变，近年来可随着人们饮食结构的改变和生活方式的改变，发病率呈上升趋势，为了预防消化性溃疡的发生，减轻胃炎症状，还需合理选择一项药物治疗 [1]。通过分析往期报道，可发现奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗，能够有效促进炎症愈合，预防胃内容物反流，促进胃部排空，增强胃肠道运动，刺激胃肠神经丛的5-羟色胺受体，促进胃动力，获取满意效果。而为了探索有效的治疗方案，本次在治疗慢性胃炎患者时，运用了不同治疗方案，如下文报道。
1 资料和方法
1.1 资料
在2017年3月21日至2019年3月21日期间选择100例慢性胃炎患者为试验对象，均采用数据库随机分组式，各50例。入选标准：（1）患者均存在不同程度的嗳气、恶心、上腹痛、腹胀、泛酸、烧心等消化不良症状，且经内镜检查，可发现黏膜呈现为弥漫性萎缩，黏膜颜色发生改变，呈现为灰黄色或灰白色；（2）患者经幽门螺旋杆菌检测，结果为阳性；（3）患者均无本次实验药物过敏现象；（4）患者均无严重脏器功能不全现象。观察组平均年龄（58.69±3.18）岁，平均病程（25.36±5.89）个月，溃疡数目（2.96±1.75）个；性别：男性31例，女性19例。对照组平均年龄（58.52±3.79）岁，平均病程（25.42±5.37）个月，溃疡数目（2.55±1.23）个；性别：男性32例，女性18例。两组资料不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者在治疗期间，需给予富含营养、低纤维质、清淡饮食，保持戒烟禁酒状态。
对照组采用奥美拉唑（国药准字：H20013256；石药集团欧意药业有限公司）治疗：每日2次，每次口服20mg。观察组采用克拉霉素与奥美拉唑、阿莫西林联合治疗，奥美拉唑治疗方式与对照组相同，阿莫西林（国药准字：H20013265；华北制药有限公司）治疗：每日2次，每次口服1.0g；克拉霉素（国药准字：H20032122；哈药集团有限公司）治疗：每日2次，每次口服140mg。两组均连续治疗4周。
1.3 观察指标
对比两组胃蛋白酶原l、胃蛋白酶原2、胃泌素、胃蛋白酶原、总有效率。
显效 [2]：患者大便潜血阴性，纳差、腹胀、腹部疼痛等症状均消失，经X线钡餐检查，阴影消失；有效：患者纳差、腹胀等症状均存在明显改善，经X线钡餐检查，溃疡存在明显改善；无效：病情无任何改变。
1.4 统计学处理
需运用SPSS20.0软件，在差异具有意义时，用P＜0.05表示。
2 结果
观察组胃蛋白酶原l、胃蛋白酶原2、胃泌素、胃蛋白酶原优于对照组（P＜0.05）。如表1所示：
3 讨论
慢性胃炎属于临床常见病，具有进展慢、病发率高、病残率高等特点，目前主要致病菌为幽门螺旋杆菌，目前诱发因素较多，包括化学因素、生物因素、物理因素、饮食习惯、生活方式等，在发病早期可出现胃部烧灼感、反酸、上腹痛等症状，随着疾病恶化，可引起胃溃疡，加重胃部损伤，对日常生活质量产生一定影响，目前以抗幽门螺旋杆菌、抑酸剂等治疗为主 [3]。
奥美拉唑属于质子泵抑制剂，能够根除、抑制HP，保护胃黏膜，降低HP感染率，虽可改善一定症状，但单方面治疗，整体效果不佳。而克拉霉素能够减少十二指肠溃疡的复发，对HP感染具有明显抑制作用，可杀灭革兰阴性菌和革兰阳性菌活性；阿莫西林是慢性胃炎治疗中较为常用的药物，具有不良反应少、耐药株少等优势，在酸性环境中稳定性较强。分析本次结果，观察组总有效率高于对照组，由此说明，三联治疗效果更为显著，能够发挥较强的抗菌活性作用，有效杀灭、抑制细菌，减少胃肠道不良反应，延缓胃排空，获取满意效果。
总而言之，克拉霉素与奥美拉唑、阿莫西林联合治疗可发挥较强的抗菌活性，用于慢性胃炎患者中效果显著。
参考文献：
[1]朱瑞农.克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的相关胃炎的临床分析[J].中国继续医学教育,2016,8(35):136-137.
[2]米热阿依·阿不都哈的尔,美丽克扎提·安扎尔,高峰等.奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素联合治疗60例HP阳性胃炎疗效观察[J].中国中医药科技,2014,33(z1):181-181.
[3]翟丽颖,孙海英,郭爱华等.果胶铋与阿莫西林、克林霉素、奥美拉唑联合治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床效果分析[J].航空航天医学杂志,2016,27(6):743-744.
论文作者:彭玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/23
标签：阿莫西林论文; 霉素论文; 胃蛋白酶论文; 奥美论文; 患者论文; 慢性胃炎论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2019年第06期论文;