(1新疆库尔勒市巴州精神卫生中心 新疆库尔勒 841000）2新疆库尔勒市第二中学医务室 新疆库尔勒 841000）3新疆巴州和硕县特吾里克镇中心卫生院 新疆巴州 841200)
【摘要】目的：研究预见性护理对提高精神科患者安全护理质量的效果。方法：我院2016年1月1日—2016年12月31日期间精神科采用常规护理，2017年1月1日—2017年12月31日期间精神科采用预见性护理，分别抽取90例患者作为研究对象，前者为对照组，后者为观察组，比较两组患者护理期间不良事件的发生率、患者对护理人员的评价情况。结果：观察组患者护理期间不良事件的发生率均显著小于对照组（P＜0.05）；观察组患者对护理人员各方面护理质量的评分均显著高于对照组（P＜0.05）。 结论: 预见性护理可显著提高精神科疾病患者的安全护理质量，降低护理期间不良事件的发生率，提高护理质量，可在临床上广泛推荐应用。
【关键词】预见性护理；精神科
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）18-0230-02
预见性护理是指护理人员运用护理程序对患者进行全面综合的病情分析，提前预测精神疾病患者护理期间可能出现的护理风险，制定及时和有效的预防措施[1]。已有研究表明，通过预见性护理不仅可以最大程度地提高护理质量，还能降低不良事件的发生率[2]。鉴于此，我院在精神科引入预见性护理，并与常规护理进行护理效果对比，现将结果报告如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
选择我院2016年1月1日—2016年12月31日期间精神科收治的90例患者作为对照组，2017年1月1日—2017年12月31日期间精神科收治的90例患者作为观察组，所有患者病情均稳定，意识清晰，无自杀倾向；排除合并其他严重疾病者。其中对照组男43例，女47例 ；观察组男44例，女46例。两组患者各方面资料相比差异均不大，具有可比性。
1.2 研究方法
对照组患者进行常规护理，包括密切留意患者病情变化，做好患者的安全防范措施，防止患者走失、攻击、烫伤等不良事件的发生，遵医嘱对患者进行抗精神病药物治疗，并随时留意患者的精神状况。观察组患者在对照组的基础上进行预见性护理：（1）成立精神科预见性护理小组，包括科室护士长、专科医生、科室护理人员，由科室护士长制定预见性护理培训方案和护理方案；（2）加强对护理人员的培训，尤其要加强护理人员的护理风险管理能力，提高护理人员的风险防范意识；每月对科室的护理人员进行精神科技能培训；（3）加强对患者的心理护理：在入院阶段要求护理人员主动热情地为患者介绍病房环境、病友以及作息和会客制度，为患者安排好床位、餐位等，让患者感觉到温暖；对不合作的患者则需加强与患者家属的沟通，了解病情，讨论出最易接近患者的方法；对不愿意暴露思维内容的患者则从生活、兴趣着手，加强沟通，建立良好的护患关系；根据患者的实际情况进行沟通，让患者可以安心接受治疗；（4）加强对患者的管理，对所有患者均进行入院评估，确认患者并未带危险物品，观察患者是否有骨折、皮肤损伤、器质性病变等，记录患者的精神状况和意识情况；对急性期患者则做好安全防范，防止暴力行为的出现；加强夜班的巡视，要求值班人员2人以上，增加巡查次数；（5）制定和完善管理制度，做好每天的安全检查，排查安全隐患，确保环境安全，对于冲动攻击型患者则在给予药物治疗的同时还应及早控制患者的精神症状；（6）做好健康教育和训练，告知患者及其家属相关疾病知识，提高患者的配合度，鼓励患者积极参与康复训练，增强患者的信心。
1.3 观察指标
（1）比较两组患者护理期间不良事件的发生率；（2）比较两组患者对护理人员护理质量的评分，从主动服务意识、工作责任心、风险管理能力、与医生配合度、沟通能力等方面实施评估，每项满分100分，分数越高，表示患者对护理人员在该项目的评价更高。
1.4 统计学方法
通过SPSS19.0统计软件分析，定量资料以（x-±s）表示，组间比较采用t检验，定性资料的组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理期间不良事件的发生率对比
观察组患者护理期间不良事件的发生率均显著小于对照组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
在精神科引入预见性护理，不仅可以提高护理人员的风险防范意识，也可以降低精神疾病患者不良事件的发生率，对于精神科的医护人员和患者均意义重大[3]。在此次研究中发现，观察组患者护理期间不良事件的发生率均显著小于对照组，且观察组患者对护理人员各方面护理质量的评分均显著高于对照组，提示预见性护理的实施既提高了患者对护理人员护理质量的评分，又降低了患者护理期间不良事件的发生率。
综上所述，预见性护理可显著提高精神科疾病患者的安全护理质量，降低护理期间不良事件的发生率，提高护理质量，可在临床上广泛推荐应用。
【参考文献】
[1]孙桂荷，孙亚娜，忻丽云，等.精神疾病患者暴力冲动行为的预见性护理效果[J].河北医科大学学报，2015，36(3):325-328.
[2]张凤英.预见性护理对精神病患者的应用效果[J].中国临床护理，2017，9(2):157-159.
[3]曾玲，黄学芬，蕾蕾，等.护士预见性护理思维培养在重症精神科的应用[J].医药前沿，2016，6(1):271-272．
论文作者:马倩1,代静2,红征3
论文发表刊物:《心理医生》2018年18期
论文发表时间:2018/7/20
标签：患者论文; 预见性论文; 发生率论文; 精神科论文; 护理人员论文; 不良论文; 事件论文; 《心理医生》2018年18期论文;