脑苷肌肽(欧迪美)注射液致不良反应1例论文_丁珊珊,王旖旎,赵杉杉

脑苷肌肽(欧迪美)注射液致不良反应1例论文_丁珊珊,王旖旎,赵杉杉

丁珊珊 王旖旎 赵杉杉

(青岛大学附属医院 山东青岛266003)

患者:女44岁,因带状疱疹后神经根炎入院,入院后遵医嘱给予脑苷肌肽注射液(通用名:欧迪美,批号:201704102,产地:吉林四环制药有限公司,规格2ml)6ml加入250ml氯化钠注射液中,静脉滴注。静滴约40分钟患者出现胸闷、烦躁、面部肿胀、双手发麻症状。经医生查看后,遵医嘱立即停药,并更换输液管及氯化钠注射液250毫升,静注地塞米松5毫克,肌注异丙嗪25毫克,2小时后患者胸闷、烦躁症状逐渐消失,第二天患者面部肿胀,双手发麻症状消失恢复正常,自述无不舒服感觉。

讨论:脑苷肌肽(欧迪美)注射液是一种复方制剂,其组分为多肽、核酸、多种神经节苷脂和游离氨基酸等。用于治疗脑卒中、老年性痴呆、颅脑损伤、脊髓损伤及其他原因引起的中枢神经损伤。还用于治疗创伤性周围神经损伤、压迫性神经病变等周围神经损伤脚。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆脑苷肌肽每1ml含多肽3.2mg、神经节苷脂(以脂结合唾液酸计)50μg、游离氨基酸1.65mg、总氮0.925mg、核酸0.3mg。神经节苷脂可以感知并传递细胞内外的信息,参与细胞的识别、黏着、生化、分化和细胞信息传递等过程,同时具有神经修复与再生、神经保护、营养与供能等作用,能促进受损中枢及周围神经组织的功能恢复。研究显示脑苷肌肽具有神经修复与再生作用,其所含的多种神经节苷脂可参与神经元细胞膜合成,促进神经干细胞分化、轴突生长和突触形成,还可调节腺苷酸环化酶(AC)、ATP酶、蛋白激酶等酶活性,维持有效的神经代谢,促进神经组织修复。同时脑苷肌肽具有神经保护作用,可保护神经细胞膜结构的完整,保持膜Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性,可拮抗兴奋性氨基酸过度释放,能抑制病理性脂质过氧化反应,减少自由基产生,从而减轻脑水肿和神经细胞损伤。脑苷肌肽具有营养与供能作用,其所含的多肽、游离氨基酸等成份能够透过血脑屏障,激活和促进神经细胞蛋白质合成,提供和补充神经代谢所需的特异性营养物质,促进脑神经新陈代谢,为生命活动及组织修复提供能量补充和营养支持。适应症为用于治疗脑卒中、老年性痴呆、新生儿缺氧缺血性脑病、颅脑损伤、脊髓损伤及其它原因引起的中枢神经损伤。用于治疗创伤性周围神经损伤、糖尿病周围神经病变、压迫性神经病变等周围神经损伤。

脑苷肌肽(欧迪美)注射液说明书载明的不良反应主要为发冷、体温略有升高、头晕、烦躁,经调慢滴速或停药后症状消失。目前对脑苷肌肽注射液不良反应的报道较少。报道其不良反应主要表现为:寒战、高热、 恶心、呕吐、腹痛、胸闷、呼吸困难、精神萎靡、失语、癫痫样发作、皮疹。追问病史,患者无过敏史,本例中发生的患者胸闷、烦躁、面部肿胀、双手发麻的不良反应与脑苷肌肽(欧迪美)注射液有时间上的关联。故怀疑该不良反应是脑苷肌肽(欧迪美)注射液所致,此例不良反应为极少数偶发不良反应,临床使用本品时应引起重视,密切观察,预防此类不良反应的发生。

论文作者:丁珊珊,王旖旎,赵杉杉

论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期

论文发表时间:2018/9/25

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