甘肃省天水市麦积区中医医院 针灸推拿科 741020
【摘要】目的：探讨分析老年高血压患者护理干预的措施和疗效。方法：选择2014年3月1日至2015年11月30日我院治疗的280例高血压患者，采用乱数表法随机分成2组。对照组140例行常规护理措施，根据患者情况指导患者用药，督促患者进行适当运动、控制饮食及说明日常注意事项；观察组140例行综合化护理干预措施，在常规用药基础上，发放我院自制《高血压预防和治疗基础知识》手册，并进行个性化的心理护理、运动护理和饮食护理。所有患者均随访3个月~1年，记录两组治疗前后血压水平和生活方式改变情况。结果：观察组随访3月后舒张压为（81.7±9.6），收缩压为（129.1±8.2），低于对照组（93.6±11.8）和（147.9±9.3），差异分别具有统计学意义（p<0.05）。观察组在合理膳食、坚持运动、控制饮酒和吸烟、遵医嘱用药方面均优于对照组，差异均有统计学意义（p<0.05）。结论：有效的护理措施能降低老年患者的血压水平，改善患者的生活方式，形成长期的良性循环。
【关键词】老年患者；高血压；护理干预；疗效
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-132-01
高血压在老年患者中发病率高，据统计，我国老年人高血压发病率高达11%~15%[1]，严重影响老年人的生活质量。高血压病程长、缺少有效的控制方法，需要长期服药。我院此次对老年高血压患者的干预效果进行了分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年3月1日至2015年11月30日我院治疗的280例高血压患者，均符合《中国高血压防治指南》[2]中高血压的诊断标准。其中男173例，女107例。年龄51~80岁，平均(65.2±11.4)岁，病程2~31年，平均(14.6±5.3)年。排除合并有严重心脑血管疾病、肝肾功能损害及无法和医师有效沟通、配合治疗的患者。采用乱数表法随机分成2组，两组在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2护理干预方法
对照组140例行常规护理措施，根据患者情况指导患者用药，督促患者进行适当运动、控制饮食及说明日常注意事项。观察组140例行综合化护理干预措施。所有护理人员均接受专业培训。熟知高血压的症状、用药和药物副作用、并发症等，掌握心理护理要点。具体护理措施包括：（1）发放我院自制《高血压预防和治疗基础知识》手册，记录了高血压的主要症状、预防和简单的治疗措施，吸烟、饮酒、不良生活习惯对高血压产生的影响等；（2）运动干预：将患者进行分组。每组4~6人，互相督促每日进行慢走、快走、慢跑等运动，并每天填写记录表；（3）饮食护理：对患者的盐摄入量进行严格控制，每日摄入量控制在15g之内，不吃腌制食物，少吃油腻食物；（4）心理护理：以每组患者为一个单位配备一个特定护理人员，每月1次小组会议，对血压情况、症状和不良影响进行探讨分析和对策制定，树立患者心情，提高患者治疗依从性。
1.3统计学方法
数据采用SPSS13.0分析，计数资料以百分比表示，行检验，计数资料以（均数±标准差）表示，行t检验，p<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后两组血压对比
两组治疗前舒张压和收缩压差异统计学意义（p>0.05），治疗随访3月后观察组舒张压、收缩压均显著降低，和对照组比差异具有统计学意义（p<0.05），见表1。
3讨论
目前尚无根治高血压的方法，通过服用降压药可以使约85%~90%患者血压控制在正常范围内[3]，但是就长期来说，高血压的治疗和控制效果不佳，这和患者是否按时服药及采用健康的生活方式有很大关系。、
研究显示高血压的发生和基因、环境等多种因素相关，健康的饮食习惯和适当的运动能使高血压发生率减少50%~60%[4]。本次研究结果显示，观察组通过综合性的护理干预和患者间的相互督促，治疗后3个月大多保持了很好的生活习惯，显著优于对照组。因为老年患者的数十年的生活习惯要改变非常困难，患者的重视程度不够和缺少监督措施也是造成对照组患者行为改善较差的原因，而观察组通过心理护理和发放的高血压防治手册让患者认识到不健康的饮食习惯对高血压的危害、引起患者对健康生活方式的重视、提高治疗依从性。同时通过相互监督、每日记录，增强了患者自律性，因此大多保持了良好的生活习惯，对控制血压起到良好辅助作用。
干预措施的制定需考虑到老年患者的情况，老年人多健忘、容易受到外界环境影响，进行心理护理和健康教育时应当简洁明了，重点事项要反复强调，开小组会议时对患者有改进的地方应予以鼓励，从而在长期树立起患者的信心，对高血压控制产生积极影响。
参考文献：
[1]娄金凤,关晶石,张秀敏等.老年非杓性高血压的循证护理[J].中国组织工程研究,2014,(z1):71-71.
[2]王志军,周建芝,吴寿岭等.老年糖尿病患者合并高血压的危险因素及随访分析[J].中华老年心脑血管病杂志,2013,15(2):151-154.
[3]吴辉,常静,丁家望等.从不同国际高血压治疗指南看老年及老老年高血压的治疗策略[J].中华老年心脑血管病杂志,2013,15(3):334-336.
[4]吴萍,文燕,安丽萍等.住院老年高血压患者睡眠质量调查及护理干预[J].中华护理杂志,2008,43(5):421-423.
论文作者:王玉珍
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/10
标签：高血压论文; 患者论文; 老年论文; 统计学论文; 血压论文; 措施论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第5期论文;