（1.湖南省洪江市妇幼保健计划生育服务中心 418100；2.湖南省洪江市黔城镇红岩乡卫生院 418100）
摘要：目的 剖析小儿腹泻应用蒙脱石散与小儿泻速停颗粒联合疗法的效果。方法 以本科2014年9月-2017年8月接诊的100例腹泻患儿为研究对象，将之采用奇偶数字分组法进行分组：A组（n=50）联合应用蒙脱石散与小儿泻速停颗粒，B组（n=50）实行常规治疗。观察两组用药后临床症状的改善情况，并对其临床疗效作出比较。结果 A组的治疗总有效率为98.0%，明显比B组的86.0%高，组间差异显著（P＜0.05）。结论 对腹泻患儿施以蒙脱石散与小儿泻速停颗粒联合治疗，可有效提高其病情控制的效果，促进相关症状缓解。
关键词：小儿泻速停颗粒；临床疗效；小儿腹泻；蒙脱石散
临床上，小儿腹泻具有非常高的发病率，是由多因素以及多病原所致的消化道综合症，以大便性状改变以及大便次数增加等为主要病理特点，多发于0.5-2岁的婴幼儿，可引起生长发育障碍以及营养不良等，若情况严重亦可导致死亡[1]。相关资料显示，婴幼儿腹泻的发病因素主要有两类，其一为非感染性因素，主要有喂养不当、环境气候、滥用抗生素和过敏等；其二为感染性因素，主要有鼠伤寒沙门氏菌、病毒、寄生虫、出血性大肠杆菌、真菌以及空肠弯曲菌等。蒙脱石散不仅能有效吸附毒素以及病原体，还能起到维持肠道细胞功能、抑制病原微生物增殖以及保护肠道黏膜的作用。而小儿泻速停颗粒则具备作用全面、起效迅速以及疗效确切等特点，在腹泻疾病的治疗中已经取得了比较显著的成效。对此，本文将以100例腹泻患儿（接诊于2014年9月-2017年8月）为对象，着重探讨蒙脱石散与小儿泻速停颗粒联合治疗小儿腹泻的临床疗效，现作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本科2014年9月-2017年8月接诊的腹泻患儿100例，利用奇偶数字分组法将之随机分成A、B两组，每组50例。A组男性26例，女性24例；年龄为0.5-9岁，平均（4.2±1.8）岁。B组男性27例，女性23例；年龄为0.6-9岁，平均（4.3±1.6）岁。两组粪便常规外观为蛋花汤样亦或者是稀水样便，无红细胞和白细胞，营养状况良好，且发育正常。治疗前，患儿家属都签署知情同意书。比较各组的年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
B组常规应用蒙脱石散，具体为：＜1岁者，1袋/d，3次/d；1-2岁者，1-2袋/d，3次/d；＞2岁者，2-3袋/d，3次/d。用药时，将药物倒入50ml温水中进行冲服。本药品由“湖南华纳大药厂有限公司”提供，国药准字“H20093089”，规格：3g/袋。A组在B组的基础之上应用小儿泻速停颗粒，详细如下：＜1岁，3g/次，3-4次/d；1-3岁，6g/次，3-4次/d；3-7岁，9g/次，3-4次/d；＞7岁，酌量亦或者是遵医嘱，用开水进行冲服。本药品由“哈尔滨儿童制药厂有限公司”提供，国药准字“Z19991035”。两组都维持治疗3d。
1.3 疗效判定标准[2]
对各组的临床疗效进行评估时需参考下述标准进行：（1）显效，排便次数＜2次/d；大便为成形软便；脱水征、呕吐、腹胀以及发热等症状彻底消失；停药后未复发。（2）好转，排便次数＜4次/d；水分显著减少；脱水征、呕吐以及腹胀等症状明显改善。（3）无效，排便次数未改善；脱水征和呕吐等症状无变化。各组临床治疗的总有效率为：（显效+好转）/例数*100%。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS 20.0分析，以（?x±s）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
表1数据显示，A组的治疗总有效率达到98.0%，明显比B组的86.0%高，组间差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
临床儿科中，小儿腹泻比较常见，而轮状病毒感染则是婴幼儿腹泻的一个重要病因，多发于冬末和初春时节，可能和湿度与温度这两个因素密切相关[3]。当中，0.5-2岁的婴幼儿发生腹泻的概率最高，而小儿腹泻又被划分成为两种不同的类型，即：非感染性以及感染性。在肠道内感染当中，病毒感染最为常见，比如：轮状病毒感染等。现阶段，临床医师可通过采取控制感染、预防并发症、调整饮食以及纠正水电解质失衡等措施来对本病患儿进行干预。此外，临床医师往往还会应用到蒙脱石散等药物，以起到有效缩短患儿病程、提高预后效果与减轻疼痛等作用。相关研究表明[4]，小儿泻速停颗粒因具备良好的解痉止痛、清热利湿以及健脾止泻等作用，所以，被广泛应用于纳差、小儿泄泻与腹痛等疾病的治疗中。该药物作为一种中药制剂，含有茯苓、地锦草、乌梅、甘草、儿茶、白芍以及北山楂等成分。其中，乌梅具备固肠止泻之效，地锦草具备活血止血以及清热解毒之效，甘草具备缓急止痛以及健脾益气之效。有报道称，小儿泻速停颗粒在小儿急慢性腹泻中有着非常显著的应用价值。蒙脱石散能有效固定和抑制消化道中的毒素、病毒和细菌等，并能起到修复黏膜屏障防御功能、保护消化道粘膜、止痛以及平衡正常菌群的作用，将之与小儿泻速停颗粒联合用于腹泻患儿的治疗工作中，有助于促进其腹泻症状的缓解，提高临床疗效。此研究结果表明，A组的治疗总有效率明显比B组高，组间差异显著（P＜0.05）。
综上所述，将蒙脱石散和小儿泻速停颗粒联合用于小儿腹泻中，方便实用，疗效可靠，值得临床推广和借鉴。
参考文献
[1]杨桂侠.小儿泻速停颗粒治疗小儿腹泻86例的疗效观察[J].中国保健营养，2015，25（14）：342.
[2]廖凤明.枯草杆菌二联活菌颗粒联合蒙脱石散在小儿腹泻中的应用效果[J].中国当代医药，2013，20（34）：66-67.
[3]崔亚梅，阮志稳，郭丽琴等.儿泻停颗粒联合蒙脱石散剂治疗小儿急性腹泻疗效评价[J].中外医疗，2016，35（5）：160-161，166.
[4]林志，郑鑫.儿泻停颗粒联合蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效观察[J].浙江临床医学，2013，15（9）：1354-1355.
论文作者:李碧桃1 卢永红2
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/14
标签：小儿论文; 颗粒论文; 疗效论文; 患儿论文; 感染性论文; 婴幼儿论文; 洪江市论文; 《航空军医》2018年6期论文;