（乌鲁木齐烧伤医院内二科 新疆 乌鲁木齐 830014）
【摘要】 目的：总结丹参酮ⅡA磺酸钠（注射液）治疗冠心病不稳定性心绞痛患者的疗效，评价对患者机体血小板活化功能的影响。方法：收集本院2017年6月—2018年11月收治的60例冠心病不稳定性心绞痛患者临床资料，随机分为两组各30例，对照组接受常规药物治疗，观察组则基于常规治疗基础上联用丹参酮ⅡA磺酸钠（注射液）治疗，比较两组疗效以及血小板活化功能变化。结果：（1）观察组治疗总有效率（73.33%）明显高于对照组（53.33%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；（2）两组治疗前CD63、CD426、血小板膜糖蛋白纤维蛋白原受体（PAC-1）水平差异无统计学意义（P＞0.05），经治疗后均明显改善，且观察组改善程度优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：丹参酮ⅡA磺酸钠注射液应用于冠心病不稳定性心绞痛患者治疗中具有较好效果，有助于提升临床疗效，改善患者机体血小板活化功能，具有临床应用价值。
【关键词】 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液；冠心病不稳定性心绞痛；疗效；血小板活化功能
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）05-0100-01
冠心病是全球临床一组常见的心血管系统疾病，由于心肌发生缺血、缺氧或坏死，常常出现心绞痛、心肌梗死等表现，其中不稳定性心绞痛是其中相对常见的类型，患者以心绞痛症状渐进性加重为主要特点，对患者身心健康、生活中质量造成严重影响[1]。药物仍是缓解冠心病不稳定性心绞痛的关键手段，目前有研究认为参酮ⅡA磺酸钠注射液在治疗中可起到重要价值，对此本文设计一组课题，收集本院2017年6月—2018年11月收治的60例冠心病不稳定性心绞痛患者临床资料展开分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集本院2017年6月—2018年11月收治的60例冠心病不稳定性心绞痛患者临床资料；所有患者入院均符合WHO、国际心脏病学会和协会提出的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》及我国制定的《不稳定性心绞痛诊断和治疗建议》中诊断标准[2]；由数字表随机原则分为两组各30例，对照组中男性19例，女性11例，年龄50～74岁，平均年龄（61.79±3.46）岁，冠心病病程1～3年，平均病程（2.02±0.12）年；观察组中男性17例，女性13例，年龄50～74岁，平均年龄（62.13±3.52）岁，冠心病病程1～3年，平均病程（2.00±0.33）年，两组患者基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2 方法
对照组采用常规治疗，内容为每日定时口服阿司匹林、阿托伐他汀钙、β-R阻滞剂富马酸比索洛尔，以及单硝酸异山梨酯等药物；观察组在此基础上注射含有丹参酮ⅡA磺酸钠注射液（生产企业：上海第一生化药业有限公司；批准文号：国药准字H31022558）+0.9%氯化钠注射液250ml，每日1次，连续治疗2周。
1.3 观察指标
采用流式细胞仪检测两组患者治疗前后CD63、CD426、血小板膜糖蛋白纤维蛋白原受体（PAC-1）水平变化。
1.4 疗效判定标准
显效：患者治疗后临床症状与体征明显改善，心绞痛发生次数减少超过80%，心电图基本恢复正常；有效：患者治疗后临床症状与体征有所缓解，心绞痛发生次数减少超过50%，心电图有所改善；无效：达不到上述标准，或病情加重；总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学方法
数据由SPSS21.0统计学软件处理，计量资料用“x-±s”表示，以t检验；计数资料用“n，%”表示，以χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果比较
观察组治疗总有效率（73.33%），其中显效12例（40.00%），有效10例（33.33%），无效8例（26.67%）；对照组总有效率（53.33%），其中显效7例，有效9例，无效14例；两组治疗总有效率差异具有统计学意义（χ2=7.772，P＜0.05）。
2.2 两组患者治疗前后机体血小板活化功能差异
（1）治疗前：观察组CD63（4.55±1.36）、CD426（67.03± 3.59）、PAC-1（31.00±15.74）；对照组分别为（4.55±1.38）、（66.97±3.79）、（30.92±15.77）；两组治疗前差异无统计学意义（t=0.036，0.112，0.139；P＜0.05）。
（2）治疗后：观察组CD63（1.80±1.11）、CD426（77.79± 4.39）、PAC-1（10.01±10.32）；对照组分别为（2.79±1.02）、（70.12±4.12）、（18.29±11.35）；两组治疗后差异具有统计学意义（t=3.168，4.985，3.625；P＜0.05）。
（3）组内治疗前后比较，与治疗前相比，两组CD63、CD426、AC-1水平差异均具有统计学意义（观察组t=3.148，4.169，4.008；对照组t=3.001，3.101，3.477；P＜0.05）。
3.讨论
冠心病不稳定性心绞痛其发病原因主要为动脉粥样硬化引起的血管内斑块形成，导致心肌缺血、缺氧或坏死。现阶段针对冠心病发病机制以及心肌缺血影响因素分析显示，患者血脂水平、纤维蛋白原水平与心肌缺血严重程度正相关，故提出改善患者血脂水平、降低血液粘稠度是治疗冠心病的基本原则。丹参酮ⅡA磺酸钠注射是现临床治疗冠心病不稳定性心绞痛的新型用药方案，通过增加患者机体冠脉血流量，改善缺血区域心肌侧支循环、局部供血条件，以此改善缺氧心肌的代谢，提高心肌耐缺氧能力，此外还可抑制血小板聚集以及抗血栓形成，增强心肌收缩力。在本文结果处显示，丹参酮ⅡA磺酸钠注射治疗后观察组治疗总有效率（73.33%）明显高于对照组（53.33%），且且观察组CD63、CD426、PAC-1水平改善效果明显优于对照组，故由此认为，该方案确有较好效果，同时可有效改善冠心病患者机体血小板活化功能，这与现阶段报道基本一致[3]。
综上所述，丹参酮ⅡA磺酸钠注射液应用于冠心病不稳定性心绞痛患者治疗中具有较好效果，有助于提升临床疗效，改善患者机体血小板活化功能，具有临床应用价值。
【参考文献】
[1]周松，黄玲芳.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定性心绞痛的临床疗效观察及其机制探究[J].重庆医学，2017，7(A03):343-344.
[2]李德刚，徐道珍.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗老年不稳定性心绞痛的临床效果及对血液流变学的改善作用分析[J].现代诊断与治疗，201，13(4):652-654.
[3]闫小玲.丹参酮ⅡA磺酸钠对冠心病心绞痛患者血脂及心功能的影响[J].河南医学研究，2018，8(7):31-32.
论文作者:文建宏
论文发表刊物:《医药前沿》2019年5期
论文发表时间:2019/4/17
标签：心绞痛论文; 不稳定性论文; 冠心病论文; 患者论文; 血小板论文; 注射液论文; 统计学论文; 《医药前沿》2019年5期论文;