辽宁省沈阳市骨科医院 辽宁沈阳 110044
摘要：目的：小儿股骨干骨折小夹板固定的中医护理效果评价。方法：本文选取我院于2014年04月~2015年04月收治的36例小儿股骨干骨折患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用中医护理方式，对比两组患者的护理疗效和术后康复时间结果。结果：护理组术后康复时间为（15.02±4.01）天，对照组术后康复时间为（23.14±5.02）天，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：小儿股骨干骨折患者采用中医护理方式后，可以提升护理疗效，进一步做好预后管理工作，提升了患者的生存质量。
关键词：小儿股骨干骨折；小夹板固定；中医护理；效果；评价
小儿股骨干骨折是当前骨科中比较常见的一种疾病类型[1]，其病症特点主要是大腿肿胀、畸形、功能活动障碍等，因此在具体病情确诊后开展治疗过程中，主要是采用小夹板联合固定双腿垂直悬吊皮牵引方式开展治疗过程，这也是中药中用于治疗患者骨干骨折的一种有效方式。但是小儿患者年龄较小，治疗过程中的配合度较低，因此对于疗效提升带来非常不良的影响，针对此在治疗过程中需要开展有效的护理工作，下面本文就针对治疗过程中中医护理干预工作开展情况以及护理疗效进行对比探讨。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2014年04月~2015年04月在我院进行治疗的36例小儿股骨干骨折患者，每组各18例。男22例，女14例。护理组，年龄2.8岁到11.2岁之间，平均年龄（5.22±0.45）岁。对照组，年龄2.8岁到11.2岁之间，平均年龄（5.23±0.47）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方式，入院麻醉过后开展手术治疗过程，进一步根据患者的病情状况、骨折位置等实施不同的体位牵引治疗。在牵引过程中需要保证牵引重量的一次给足[2]，对患者定期拍片观察，对其骨折复位情况进行科学观察和记录，进一步调整好牵引力，等到患者的骨痂形成后，进行固定复位处理，大约固定一个月到一个半月之间，术后观察患者的骨折康复情况，做好相应的后期预防管理工作。
护理组采用中医护理方式，第一，牵引前护理[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在牵引之前，采用肥皂水对患者的皮肤位置进行清洗，清洗过后采用清水冲洗，之后在患处涂抹滑石粉，对其皮肤进行有效保护，对于一些出现皮肤外伤情况的患者，需要对其皮肤进行换药处理，等到患者的伤口完全愈合后可以有效的避开伤口实施皮肤牵引操作，在牵引过程中，需要根据患者的病情和身体可承受情况控制好牵引重量，牵引力度以达到患者可以离开牵引床面为最佳牵引重量。
第二，牵引过程中护理。在牵引操作过程中，每天需要对患者的包扎情况进行检查，观察包扎的绷带以及黏贴的胶布是否出现了脱落情况，同时对于患者治疗后是否出现了一些过敏反应加以有效观察，一旦患者出现一些不良的局部反应症状，比如红肿、发痒等症状后，需要立即对其进行胶布去除，在红肿、发痒邓伟值涂抹炉甘石[4]，之后涂抹抗菌性软膏等药物，进行有效的消毒抗炎处理。在护理过程中，如果因为牵引不当造成患者牵引发生位移时，需要对其位置进行调整，保证牵引的安全、高效。同时每天需要对患肢的长度测量，确保患肢的正常恢复。当患肢处出现肿胀、皮肤发冷等情况后，需要立即将牵引绷带放松，同时通知临床医师及时开展医护管理工作，提升护理疗效。
第三，疼痛护理。在治疗过程中，患者会出现疼痛，小儿患者承受疼痛的能力比较弱，因此医护人员需要对患者的病情进行密切观察，对于患者的肢体温度、肢体远端的活动情况进行记录，一旦出现异常情况后需要在第一时间加以改善和纠正，对于出现损伤引起的疼痛反应需要遵照医嘱做好相应的药物治疗和管理工作，在护理工作开展过程中，护理人员一定要保证动作轻柔，提升患者的护理满意度。
1.3疗效评价依据[5]
痊愈：骨痂生长良好，疼痛消失，患者可以直接行走；有效：骨痂生长较好，疼痛缓解，患者可以借助外物的条件下直接行走；无效：骨痂生长不好，疼痛严重，患者在借助外物的条件下仍然不可以直接行走。
1.4统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验或χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效结果对比
护理组的护理总有效率为94.44%，对照组的护理总有效率为72.22%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：
表1 两组患者的临床疗效结果对比（%）
组别 例数痊愈 有效 无效 总有效率
护理组18 9（50.00）8（44.44）1（5.56） 17（94.44）
对照组18 5（27.78）8（44.44）5（27.78）13（72.22）
P＜0.05>0.05＜0.05＜0.05
2.2两组患者的术后康复时间结果对比
护理组术后康复时间为（15.02±4.01）天，对照组术后康复时间为（23.14±5.02）天，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
在对小儿股骨干骨折开展医护治疗和护理工作时，实施中医牵引护理操作，可以有效提升骨折治疗效果，进一步改善患者的康复情况，使得患者的骨折处早日恢复正常，关节功能恢复正常。因此小儿股骨干骨折患者采用中医护理方式后，可以提升护理疗效，进一步做好预后管理工作，提升了患者的生存质量。
参考文献：
[1]孙庆华，赵东，杨龙彪等.牵引小夹板固定和钢板内固定治疗小儿股骨干骨折[J].山东医药，2012，52（36）：75-77.
[2]刘永宏.牵引配合自制小夹板固定治疗小儿股骨干骨折81例[J].内蒙古中医药，2010，29（6）：38.
[3]胡春乐，丁丽敏.双下肢悬吊皮牵引治疗小儿股骨干骨折的护理体会[J].现代中西医结合杂志，2007，16（24）：3572-3573.
[4]陈解兴，庄天光，庄夏衍等.屈膝超膝关节小夹板固定治疗小儿股骨干骨折32例疗效观察[J].新中医，2005，37（6）：46-47.
[5]程亚锋，袁恭贵，刘蜀君等.双腿垂直悬吊皮牵引配合手法复位小夹板固定治疗小儿股骨干骨折42例[J].实用中医药杂志，2009，25（7）：470-470.
论文作者:李英民
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/18
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