王志刚１ 朱阿瑾１ 董 蕾２
１．南阳市第一人民医院儿一科 河南 南阳 ４７３０００;２．河南省南阳市方城县人民医院妇科 河南 南阳 ４７３０００
【摘要】 目的 探讨脑电图在热性惊厥中的临床应用.方法 回顾性分析２０１３年５月－２０１４年１２月来我院治疗的６７例热性惊厥患者的临床表现,脑电图检查正常率、边缘率、异常率并分析检测异常患者的主要危险因素.结果 ６７例患者脑电图检查在正常范围率为４６．３％,边缘率６．０％,异常率为４７．７％.对脑电图检测异常患者进行研究后发现,性别无明显差异,p＞０．０５,有可比性.年龄、发作类型、发作次数、持续时间均存在差异P＜０．０５,具有统计学意义.结论 患者的年龄、热性惊厥发作频率、次数、持续时间均会使脑电图检测出现异常;因此脑电图诊断为异常应及时考虑患者是否存在癫痫症状并及时确诊并治疗.【关键词】 脑电图; 热性惊厥; 临床应用; 研究Electroencephalogram (eeg)inhotconvulsionsinclinicalresearch【Abstract】Objective Tostudytheeegclinicalapplicationinthermalconvulsions．Methods: AretrospectiveanalysisinMay２０１５－ Dec２０１５tothehospitaltreatmentof６７casesofhotconvulsionsofthepatient＇sclinicalmanifestations,electroencephalography(eeg)examinationnormalprobability,edgerate,abnormalrateandanalysisofthemajorriskfactorsofdetectabnormalpatients．Results: ６７casesofpatientswitheegexaminationinthenormalrangeratewas４６．３％,themarginalrateof６．０％,theabnormalratewas４７．７％．Afterthestudyofpatientswithabnormaleegdetectionfoundthatgenderhasnoobviousdifference(p＞ ０．０５,therearecomparable．Age,typeofattack,attacktimes,durationaredifferencesP＜ ０．０５,withstatisticalsignifiＧcance．Conclusion: Eegmanifestationsandpatient＇sage,hotseizurefrequency,frequency,durationiscloselyrelated;Electroencephalogram (eeg)diagＧnosisofabnormalpatientsoughttobeconsideredinatimelymannerwhetherthereisanysymptomsofepilepsyandtimelydiagnosisandtreatment．【Keywords】Electroencephalogram (eeg); Hotconvulsion; Clinicalapplication; research 【中图分类号】R７２０．５【文献标识码】A 【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０７５７－０１
热性惊厥是儿科临床治疗中常见疾病,属于患者神经功能异常或者中枢神经系统疾病.常见于学龄前儿童,主要病理是各种病理变化或者疾病变化导致患者脑细胞功能出现紊乱现象,从而导致细胞异常[１].临床上主要表现为患者突然无意识,出现局限性或者全身性抽搐并伴有双眼凝视、上翻或者斜视等.发作时间在几秒到几分钟之间不等,对患儿健康造成严重威胁.我院回顾性分析２０１３年５月－２０１４年１２月来我院治疗的６７例热性惊厥患者的临床表现和脑电图检查的结果,探讨脑电图在热性惊厥中的临床应用.
１ 资料与方法１．１ 一般资料我们选取了２０１３年５月－２０１４年１２月来我院治疗的６７例热性惊厥患者,男性３８例,女性２９例,年龄在１－１４岁之间,平均年龄(３．７６±１．３３)岁.患者入院时均有不同程度的热性惊厥发作症状;患者入院时的原发病包括支气管炎患者２３例、支气管肺炎患者１７例、颅内感染患者２例、扁桃体发炎患者１４例、感染性腹泻患者６例、其他疾病患者５例.１．２ 检查方法患者入院后２４h 内均实施脑电图检查.(１)仪器型号选取四川智能ZN５AO０型号脑电图检测仪.(２)方法根据国际通行的标准１０－２０系统进行放置电极,描记时间在２０min作用.记录患者睡眠期间的脑波反应、觉醒期间的脑波反应,选择片段的呈现地形图效果.按照各年龄段患者脑波发育特征标准分析正常范围以及异常机率.
１．３ 观察指标[２]对来院治疗的６７例热性惊厥患者临床资料实施回顾性分析,观察脑电图检查正常、边缘性和异常的机率.把检测异常患者按照年龄、性别、家族史、热性惊厥发作频率、类型、时间进行分组比较.１．４ 统计学方法使用SPSS１４．０软件对所有患者的资料进行收集并进行统计分析,计量资料用(X±s)表示,并用t检验;计数资料用X２ 检验;P＜０．０５患者资料差异有显著统计学意义.
２ 结果本次研究中的６７例患者脑电图检查在正常范围中的有３１例,占４６．３％,边缘性患者４例,占６．０％,检测异常患者３２例,占４７．７％.对脑电图异常患者进行分组后发现,患者性别无明显差异p＞０．０５,有可比性.其余年龄、发作类型、发作次数、持续时间均有显著差异P＜０．０５,具有统计学意义.见表１:
表１ 脑电图检测异常患者临床资料对比
３ 讨论有学者经研究后指出,热性惊厥发生年龄主要在３岁之前的原因是患者生理功能以及脑部形态均在快速发展,患者脑部抑制系统以及兴奋系统均不稳定,因此患者出现高热时容易并发惊厥[３].
研究发现,脑电图检测在临床运用中快捷、方便,小儿患者及其家属对其的接受程度较高,因此对初步诊断热性惊厥有较好的帮助.并且本次研究中还发现,使用脑电图检测对可对异常活动的脑部形态进行捕捉以及记录,从而把阳性检出率有效提高,对惊厥定位、分型诊断有良好的理论依据.有学者指出,把脑电图运用在热性惊厥疾病检测中可根据检查结果初步判断患者是否存在癫痫、感染等疾病,临床运用效果较佳[４].本研究发现,６７例患者脑电图检查在正常范围率为４６．３％,边缘率６．０％,异常率为４７．７％.与陈旭艳学者[５]研究所得结果基本一致.我们对脑电图检测异常患者进行研究后发现,性别无明显差异p＞０．０５,有可比性.年龄、发作类型、发作次数、持续时间均差异P＜０．０５,具有统计学意义.本研究结果与王莉学者[６]研究结果基本一致.综上所述,患者的年龄、热性惊厥发作频率、次数、持续时间均会使脑电图检测出现异常;脑电图诊断为异常应及时考虑患儿是否存在癫痫症状,及时确诊并治疗.
参考文献[１] 邹明艳,彭倩,尹映仪,等．脑电图对热性惊厥患儿预后评估的价值探讨[J]．实用预防医学,２０１０,１７(３):５１７－５１８．[２] 陈静,郑帼,郭虎,等．热性惊厥临床和脑电图特征与日后癫痫发生关系的研究[J]．重庆医科大学学报,２０１２,３７(１１):９７２－９７５．[３] 沈健华．分析探讨脑电图用于热性惊厥患儿检测的临床价值[J]．中国中医药科技,２０１４,(z２):３１６－３１６．[４] 王怡,董晓峰,程庆璋,等．热性惊厥儿童的脑电图异常与后期癫痫发生率[J]．微循环学杂志,２０１５,(１):５５－５８．[５] 陈旭艳．儿童热性惊厥脑电图与临床关系分析[J]．中国实用神经疾病杂志,２０１２,１５(４):３７－３８．[６] 王莉．３４例热性惊厥儿童的脑电图分析[J]．现代诊断与治疗,２０１２,２３(７):９４４－９４５．
论文作者:王志刚１ 朱阿瑾１ 董蕾２
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/29
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