新疆阿克苏地区中医医院 843000
摘要：目的 研究分析中医针灸治疗周围性面瘫的疗效。方法 选取2015年4月～2017年4月在我院接受治疗的60例周围性面瘫患者，将其分为观察组和对照组，每组30例，观察组患者给予针灸治疗，对照组患者给予常规针刺治疗，观察治疗后的效果。结果 治疗后，观察组的愈显率为92.5%，对照组愈显率为70%，两组比较有差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论 中医针灸治疗周围性面瘫患者能取得显著的效果，与常规西药治疗效果比较具有较高的优越性，应用价值显著，建议临床大力推广和使用。
关键词：中医针灸；治疗；周围性面瘫；临床应用
周围性面瘫是临床常见疾病，属于急性起病，在发病后数小时内或几天内达到高峰期，发病初期患者会有耳后疼痛、下颌角疼痛等表现，临床症状主要为一侧面部表情肌瘫痪，患者的额纹会消失，无法皱眉，眼睑也出现闭合不全情况，在试着闭眼的过程中，瘫痪一侧的眼球会向上外方转动，明显露出白色巩膜。西医将周围性面瘫称之为周围性神经麻痹，认为其主要因为局部风寒刺激致使面部神经受压而发病，临床多采用西药治疗，但效果不够显著，而针灸治疗能起到显著的效果。本研究对60例观察组周围性面瘫患者应用中医针灸治疗，效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年4月～2017年4月我院收治的60例周围性面瘫患者，回顾性分析所有患者的临床治疗情况，进行研究。排除标准：（1）排除合并有心血管、肝及肾等严重器质性疾病的患者；（2）排除患有较为严重的精神疾病的患者；（3）排除具有过敏性体质的患者；（4）排除妊娠期或哺乳期的妇女患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组中，男19例，女11例，平均年龄（3.72±6.5）岁；急性期18例，平均病程（5.11±1.04）d，恢复期12例，平均病程（52.37±9.41）d。对照组中，男18例，女12例，平均年龄（38.1±6.47）岁；急性期17例，平均病程（5.08±1.02）d，恢复期13例，平均病程（51.71±9.62）d。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1观察组
患者给予针灸治疗，患者患侧穴位的选择有阳白、承浆、攒竹、下关、太阳、睛明、牵正、地仓、迎香等穴位；患者双侧均取得穴位为合谷穴。操作过程中患者选择仰卧位，对面部所选择穴位的位置进行常规的皮肤消毒，施针的快慢根据患者的病情确定，病情较为平稳的患者选择平稳刺激的施针方式，病情较为严重的患者的刺激程度应该较弱，同时，针的位置要浅，针灸治疗过程中毫针的大小为0.30mm×50 mm，进针的方法为指切法，相继对所选择的各个穴位进行针刺，得气后点燃艾条，艾条距离患者面部的距离为5cm，留针的时间为30 min，针灸1次/d，每10 d为1个疗程，每疗程之间应该间隔3 d，连续治疗2～3疗程。
1.2.2对照组
患者给予常规针刺治疗，患侧和双侧穴位的选择均与观察组相同，对患者选择的穴位均进行透刺，并在得气后留针30 min，1次/d，每10 d为1个疗程，每疗程之间应该间隔3 d，连续治疗2～3疗程。
1. 3 疗效判定标准
显效：患者的面部肌肉运动功能、面容、眼睑的闭合和正常人完全相同。有效：患者在经过治疗完成后面部肌肉运动功能、面容、眼睑的闭合有所好转。无效：患者在经过治疗完成后面部肌肉运动功能、面容、眼睑的闭合没有任何的好转，甚至出现了加重的情况。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
2结果
观察组有患者30例，其临床治疗有效率为96.67%；对照组有患者30例，其临床治疗有效率为70%，观察组患者临床治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
周围性面瘫在传统中医中被认为是由于患者劳作过度，继而使得机体的正气不足及脉络空虚，又经外感风寒导致面部气血瘀阻，面肌失调。在西医中，则被认为是由于急性病毒或寒冷刺激而导致缺血、水肿等，从而引起面神经受压，最终面肌瘫痪。而周围性面瘫发病急，且症状严重，一般症状为患侧口角歪斜，嘴角流涎，不能鼓腮，眼睛流泪，眼脸合闭不完全等。在早期通常采用中医的针灸治疗，后期多为改善面部畸形等功能。
多项研究显示，对周围性面瘫实施针灸治疗应该在患者急性期就进行，但是在急性期，面部神经处于炎症的水肿期，面部神经损害并没有停止，继而周围面部神经会出现加重麻痹的趋势，因此在早期对患者施针宜浅，同时艾灸下关穴和牵正穴以疏散风寒，温通经络；对于恢复期的患者，则可在施针时酌情加重针刺的刺激量。
因周围性面瘫发病的原因较广泛，神经病变的范围也广泛，而针灸在促进血液循环的基础上，改善局部面肌的营养，从而增加肌纤维的收缩性，最终起到对面肌进行通络、调和面肌的气血及平衡阴阳的作用。因此，对患者进行针灸，可提高其肌肉和神经的兴奋度，继而改善面肌功能，针灸手段在治疗周围性面瘫上具有明显的优势。对周围性面瘫患者实施针灸手段进行治疗，不仅能提高患者的治疗效果，更保证了治疗的安全性，并在治疗中减轻了患者的生理痛苦，继而减轻了患者的负担，改善其生活质量，值得推广和应用。
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论文作者:唐军
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/26
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