哈尔滨市呼兰区第一人民医院 150500
摘要：
目的：探讨奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗消化性溃疡的临床效果。
方法：选取2017年4月至2018年4月就诊的60例消化性溃疡患者作为研究对象，依据治疗方法的不同，将患者随机分为实验组与对照组，各30例。对照组患者奥美拉唑联合雷尼替丁及甲硝唑进行治疗，实验组患者采用奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑进行治疗，观察分析两组患者的临床效果、不良反应与幽门螺旋杆菌（HP）清除率及复发率。结果：对照组总有效率为83.33%，观察组总有效率为96.67%，两组治疗效果比较有统计学意义（P＜0.05）。对照组有5例出现恶心等不良反应，实验组有3例出现不良反应，实验组患者的用药安全性更高 (P＜0.05)。治疗组HP清除率及复发率均优于对照组，两组比较有统计学差异（P＜0.05）。结论：奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗消化性溃疡的临床效果确切，不良反应少，安全性高，值得临床推广应用。
关键词：奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑；消化性溃疡；临床效果
Clinical effect of omeprazole combined with amoxicillin and metronidazole in the treatment of peptic ulcer
Summary:Objective:To investigate the clinical effect of omeprazole combined with amoxicillin and metronidazole in the treatment of peptic ulcer.Methods:Sixty patients with peptic ulcer who were treated from April 2017 to April 2018 were selected as subjects.According to different treatment methods,patients were randomly divided into experimental group and control group,30 cases each.In the control group,omeprazole was treated with ranitidine and metronidazole.The patients in the experimental group were treated with omeprazole combined with amoxicillin and metronidazole.The clinical effects and adverse reactions of the two groups were observed and analyzed.Helicobacter pylori(HP)clearance and recurrence rate.Results:The total effective rate of the control group was 83.33%,and the total effective rate of the observation group was 96.67%.The therapeutic effect of the two groups was statistically significant (P<0.05).In the control group,5 patients had adverse reactions such as nausea,and 3 patients in the experimental group had adverse reactions.The patients in the experimental group were safer to use(P<0.05).The HP clearance rate and recurrence rate of the treatment group were better than the control group,and there was significant difference between the two groups (P<0.05).Conclusion:Omeprazole combined with amoxicillin and metronidazole is effective in the treatment of peptic ulcer with less adverse reactions and high safety.It is worthy of clinical application.
Key words:omeprazole combined with amoxicillin,metronidazole;peptic ulcer;clinical effect
前言：
消化性溃疡是临床上比较常见的慢性胃肠疾病，多指胃溃疡和十二指肠溃疡。消化性溃疡主要是由于胃酸和幽门螺杆菌之间的作用导致的。因此，临床上对于消化性溃疡主要的治疗原则是促进溃疡愈合，改善临床症状，积极预防发生并发症。本组研究中，通过采用奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑对消化性溃疡患者进行对比治疗，并观察其临床疗效。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年4月至2018年4月就诊的60例消化性溃疡患者作为研究对象，所有患者均表现为不同程度的腹部疼痛、恶心与反酸等，HP快速尿素酶试验检测阳性，并经胃镜检查确诊[2]。将所有患者分为对照组和实验组，以数字随机表达法为原则，每组各30例。对照组中男17例，女13例；年龄32～68岁，平均年龄(48.65 ±2.18)岁；病程2～10年。实验组中男14例，女16例；年龄34~70(50.29 ±2.34)岁；病程1～9年。对两组患者的一般资料进行分析显示差异并不显著（P＞0.05），可比价值高。
1.2方法
实验组患者采用奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗，剂量如下:餐前30min口服奥美拉唑(常州四药制药有限公司，国药准字:H10950086)，每次20mg，每日2次；餐后30min口服阿莫西林胶囊（山西同达药业有限公司，国药准字 H20000493），每次1000mg，每日2次；配伍甲硝唑湘药制药有限公司，国药准字 H43021600），每次400mg，每日2次。对照组患者采用雷尼替丁联合阿莫西林、甲硝唑治疗:餐前口服雷尼替丁(康美药业股份有限公司，国药准字:H44024125)，每次150mg，每日2次，阿莫西林和甲硝唑用法用量与研究组相同[3]。经4周的治疗后，统计两组患者治疗期间出现的不良反应症状，计算不良反应发生率。治疗结束后，对两组消化性溃疡患者疗的有效率和不良反应的发生率进行对比；并对两组患者的幽门螺杆菌清除率进行记录和比较。
2.结果
对照组总有效率为83.33%，有效18例，显效7例，无效5例；实验组总有效率为96.67%，有效20例，显效9例，无效1例。对照组有5例出现恶心等不良反应，实验组有3例出现不良反应，实验组患者的用药安全性更高。治疗组HP清除率及复发率均优于对照组，两组比较有统计学差异（P＜0.05）。
3.讨论
临床治疗证实，消化性溃疡的发病与幽门螺杆菌感染有着直接的关系。因此，根治幽门螺杆菌可以加快消化性溃疡的愈合，并且明显降低疾病的复发[1]。目前，临床通常采用抗生素与质子泵抑制剂治疗消化性溃疡，并取得理想的效果。由本研究可见，奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗消化性溃疡，能有效提高临床治疗效果，不良反应发生率低，安全可靠，适合在临床推广应用
参考文献：
[1]刘滔.奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗消化性溃疡的临床效果观察[J].临床合理用药杂志.2017(02):50-51
[2]斯皮古力热合曼.奥美拉唑联合阿莫西林甲硝唑治疗消化性溃疡的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志.2016(13):2-3
[3]张贤香.奥美拉唑、阿莫西林与甲硝唑联合治疗消化性溃疡的效果评价[J].中国医药指南.2017(13):31-32
论文作者:林学敏
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年20期
论文发表时间:2019/5/23
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