【摘 要】糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。在临床上，由于糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响，下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降，血管容易形成血栓，并集结成斑块，而造成下肢血管闭塞、支端神经损伤，从而造成下肢组织病变。而足部离心脏最远，闭塞现象最严重，从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成坏疽。
【关键词】糖尿病患者；足部护理；并发症Abstract：diabetic foot is refers to the diabetic patients due to the merger of neuropathy and various peripheral vascular lesions caused bylower limbs infection，ulcer formation，and（or）destruction of deep tissue.In clinic，as a result of diabetes due to long-term under theinfluence of high blood sugar，lower limb vascular sclerosis，hemal wall thickening，elasticity decreased，vascular thrombosis，easily andassembled into plaques，and result in lower limb vascular occlusion，nerve damage，resulting in lower limb tissue lesions.And foot furthestaway from the heart，block phenomenon is the most severe，causing edema，black，decay，necrosis，gangrene.Key words：diabetes patients；Foot care；complications
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病并发症非常多，最常见就是糖尿病足。糖尿病足患者由于长期疾病原因导致患者发生血管、神经病变，进而导致糖尿病足发病，危害患者的足部健康。所以，对于糖尿病患者一定要做好足部护理工作。
目前我国糖尿病足患病人数已达糖尿病患者的49.5%。而对糖尿病患者来说，脚是重点保护对象，因为哪怕是一个简单小伤口，都需要3-6 月时间的护理才能痊愈，在此期间，需要花费3-4 万医疗费用甚至更高。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在加之足部本身离心脏最远，血液循环差，如果由于血糖控制不好，就会导致神经、血管病变，使得全身血液供应不足，那么下肢血管就会受损，足部的危害就更大了。
糖尿病患者容易出现足部病变，造成糖尿病足常见的原因：烫伤、冻伤、外伤、胼胝、皲裂、糖尿病水泡等。严重影响病人的生活质量。但是，糖尿病足也是可以预防的，除了严格控制血糖外，最重要的是养成良好的足部护理习惯。在糖尿病患者中开展对足部问题的早期预防和治疗将有重要的意义。
1、选择合适的鞋袜。鞋子应选择鞋底厚软的，不要穿尖头皮鞋，不要选择透气性差的塑料鞋；袜子应选择质地柔软的棉袜或毛线袜，忌穿尼龙袜；忌赤脚穿鞋，每次穿鞋前需要用手摸、用眼睛看检查鞋子里是否有异物，是否有磨脚的破损处。
2、每天检查足部：晚上洗澡或洗脚时，认真检查足部及脚趾间，查看是否有皮肤破损。用低于40℃的温水洗脚，不要浸泡过长时间，洗脚前用手试水温，若对温度不敏感，请家人代试；洗净后用毛巾轻轻擦干脚趾间，防止伤及足部皮肤；如果双脚皮肤干燥，可适量涂抹润肤膏（但不能涂在脚趾间）。
3、天气寒冷时，慎用热水袋和取暖器。病友因为足部和下肢温度觉减退，而容易发生烫伤。使用热水袋时切记用毛巾包裹，勿直接接触足部皮肤，建议最好不在足部使用取暖器。
4、不随便挖“鸡眼”，不少患者是因为挖鸡眼，伤及真皮层，弄出一个伤口而引起足部感染。建议患者处理鸡眼最好到医院请糖尿病足专科护士处理。
5、忌赤脚行走，防止硬物损伤皮肤；忌长时间步行，防止足部皮肤受摩擦而产生水泡；如果有水泡形成，切勿自行弄破水泡，应找医护人员处理。
6、及时处理伤口：糖尿病足的病程发展快，可能几天之内就会从小伤口变成大面积溃疡，如果发现足部有伤口，应及时到内分泌专科或糖尿病足专科处理。
7、糖尿病患者每年应进行神经、血管病变等糖尿病高危足的筛查，可以做“下肢血流多普勒”、“足低压”等检查，及早发现糖尿病足部病变。
糖尿病足的预防应该从糖尿病确诊之时即开始，病友应始终坚持每年到医院做包括足部检查在内的全面体检；如果已经有足部并发症则更需要至少每3 个月检查一次；发现有溃疡等明确损害，及时、正确的进行治疗，避免因此导致严重的疾病危害。还要使糖尿病患者积极接受糖尿病健康教育，提高患者对糖尿病有关知识技能的掌握，主动参与疾病的控制，改善生活质量，有效促进血糖控制，减少并发症的发生，提高自己的生活质量。
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论文作者:刘林
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/9/29
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