哈尔滨市呼兰区口腔病防治所 150500
摘要：研究牙周组织再生术与口腔正畸治疗牙周炎的临床疗效。方法：回顾性筛选 2015年 3月-2016年 6月来我院收治的牙周炎患者 62 例，根据治疗需要分分为两组，观察组的治疗实施牙周组织再生术治疗方案，实验组实施牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗方案，比较两组的治疗疗效。结果：通过对比治疗后，对龈沟牙周探诊深度、出血指数、菌斑指数、平均附着丧失以及探诊出血的情况进行对比，具有显著的统计学意义（P＜0.05）。结论：牙周组织再生术与口腔正畸治疗牙周炎疗效显著于牙周组织再生术治疗疗效，建议推广开展。
关键词：牙周组织再生术；口腔正畸联合；牙周炎；临床疗效观察
牙周炎主要是由各种病原微生物感染的牙周组织慢性炎症疾患，常常累及牙周膜、牙龈、牙槽等周围组织，主要的临床表现为牙齿松动，稳固性降低，出血，疼痛等症状，呈现逐步慢性发展的过程。虽然是一种炎症表现，但是 由于牙 周 组 织 解 剖 结 构 的 复 杂 性 和 牙 周 炎 致炎因子的 多 样 性，其 治 疗 方法也 多种多样，如果治疗方法不对症，会进一步导致牙周受损加重，还会加重牙齿移位畸形，进一步累及牙周周围组织的重创。传统的常规治疗手段主要以抗炎为主，然后在根据情况需要进行口腔正畸手术，在临床治疗中发现这样不能有效消除炎症还会导致矫正后牙齿缺少稳定性，最终没能实现矫正的效果，对于治疗牙周炎的同时进行牙齿正畸及牙周组织再生联合 的治疗方式，能够有效修 复 受 损 的 牙周的周围组织是不可忽视的治疗环节。
1.资料与方法：
1.1.一般资料：筛选2015 年 3月-2016年 6月来我院就诊牙周组织再生术联合口腔正畸治疗的牙周炎患者 62 例的临床患者，年龄18～36 岁，平均（25.6±4.1）岁；经过正畸医师诊断患牙需要移动方向均向手术侧移动，具需要正畸治疗。62 例牙周炎患者包括慢性牙周炎患者 43 例，侵袭性牙周炎患者 19例。
1.2.治疗方法 将患者随分成两组，实验组与对照组，两组患者在入院后先进行牙周基础常规的抗炎治疗，然后根据进行再生性手术治疗。手术前测量并记录患牙牙周探诊深度 及临床附着丧失，菌斑指数，探诊出血 以及龈沟出血指数。再生手术治疗后 3 个月再次对患者进行牙周治疗效果评估。牙周探诊深度大于 4mm 的位点数及全口出血指数均小于 15%的患者，则可进行正畸治疗。实验组在牙周组织再生术基础上给予正畸治疗。
1.3 统计学方 法 数 据 采 用 Ｓ ＰＳＳ１７.０ 软 件 进 行 统计学原理进行；两组比较 均 采 用ｔ检 验；组间比较采用χ ２ 分析；Ｐ＜０.０５为差异有统计学意义。
2.结果：
在对两组实施治疗后对比得出结果，实验组患者菌斑指数为（0.87±0.10）mm、龈沟出血指数（1.89±0.19）mm、牙周探诊深度（3.45±0.28）mm、平均附着丧失（4.38±0.31）mm 与对照组比较疗效显著，均具有显著的统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论：
牙周炎是口腔疾病中比较常见的，多发的一种疾病，发生率高，其损害在各种病原微生物感染基础上发生慢性进行性破坏，进一步导致周围组织糜烂、坏死及骨质结构的损坏。病原微生物则是牙周病的始动因子，发病过程是由由整个微生物、宿主和环境等相关因素共同作用导致，有资料表明，在牙齿排列紧密下前牙拥挤下，前牙深覆牙合的患者龈袋比其他正常位置牙齿的深，错牙合患者的 ＰＬＩ高于牙齿整齐者，因此，前牙深覆牙合、前 牙 闭 锁 牙合 等 原 发 性 的 咬 合 创 伤 是 牙周病周围破坏的重要原因，在 牙 周 病 发 展 过 程 中 具主要因素，牙周病患者随着牙周组织的损伤，牙齿在不平衡牙合力作用下出现 前 牙 伸 长、下 前 牙 扇 形 散 开、下牙散在间隙 等 继 发 性 咬 合 创 伤 的 病 理 性 移 动，进一步加重了牙 周 组 织 的 破 坏 程度与破坏速度。临床上采用常规冶疗 牙 周炎杂抗炎的基础上还要能够显 著 纠正 牙 齿错位，恢 复正常生理功 能，增加牙齿美感 的同时能够促相对量的新生牙槽骨的生长。所以，在积极治疗牙周炎同时必须进行正畸治疗，然而牙周组织再生术治疗时为正畸治疗奠定良好的基础，如果彻底治愈牙周炎，既要修复因为炎症破坏的牙周周围组织，最重要的促进组织再生。这是治疗牙周炎重点环节。
正畸主要是将解除错牙合畸形。在口腔治疗不断完善的发展下，治疗范围也在不断的扩大，不仅仅局限矫正牙齿、解除错牙合畸形，还要对颌骨、颅面德国相关组织进行相应矫正，达到完美的治疗效果。所以，在治疗牙周炎促进牙周组织再生与正畸联合治疗的同时，牙周周围组织科通过再生手术来进行治疗，对再生术的牙齿畸形正畸矫正也是安全的。通过实验证明牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎具有很大的优势，值得临床口腔治疗的广泛运用。
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论文作者:李雪静
论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/4
标签：牙周炎论文; 组织论文; 正畸论文; 患者论文; 牙齿论文; 口腔论文; 实验组论文; 《健康世界》2017年第5期论文;