（安徽芜湖市第四人民医院；安徽芜湖241000）
【摘要】目的：探究帕罗西汀联合无抽搐电休克治疗伴自杀倾向抑郁症的临床疗效及安全性。方法：将我院收治的80例伴自杀倾向抑郁症患者随机均分成实验组、对照组，每组各40例。对照组行帕罗西汀口服治疗，实验组行帕罗西汀联合无抽搐电休克治疗。对比两组患者的治疗效果及不良反应等。结果：实验组治疗总有效率97.5%比对照组85.0%高，P<0.05，存在统计学差异。实验组患者治疗1、2、3、4周时HAMD评分、Beck自杀意念量表评分均比治疗前低，且均比对照组低，P<0.05，存在统计学差异。两组患者不良反应发生率相比，P＞0.05，不存在统计学差异。结论：给予伴自杀倾向抑郁症患者帕罗西汀联合无抽搐电休克治疗效果明显，可有效改善患者病情，且安全性高，值得临床大力推广及应用。
关键词：帕罗西汀；无抽搐电休克；自杀倾向；抑郁症
本文通过对我院收治的80例伴自杀倾向抑郁症患者的分组治疗研究，借以探究帕罗西汀联合无抽搐电休克治疗伴自杀倾向抑郁症的临床疗效及安全性，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2017年1月至2018年12月期间收治的80例伴自杀倾向抑郁症患者随机均分成实验组、对照组，每组各40例。所有患者经检查均符合《疾病及有关保健问题的国际分类》第10版（ICD-10）[1]中有关抑郁症的诊断标准，且已排除滥用药物者、精神分裂症者、本研究用药过敏者、严重肝肾疾病患者等。其中，共有46例男性患者，34例女性患者，年龄33-59岁，平均年龄（41.33±8.76）岁；病程5个月-6年，平均病程（2.64±0.33）年。两组患者的基础资料相较，P＞0.05，无统计学差异，可做比较。
1.2 方法
对照组行帕罗西汀（浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20031106，20mg*20s）口服治疗，初始剂量20mg/次/d，后续应按照患者病情调整用量。实验组行帕罗西汀联合无抽搐电休克治疗，帕罗西汀用法用量同对照组，无抽搐电休克治疗方法如下：采用来自美国SOMATICS公司的Thymatron System Ⅳ电痉挛治疗仪，治疗前应叮嘱患者提前6h禁食、水，并注射0.5mg阿托品，使患者呈仰卧状态，行全麻，监测心、脑电图等各项生命体征指标，按照患者自身病情及基础资料设置相应的治疗剂量，采用双侧电极法行电休克治疗，3次/周[2]。所有患者均治疗4周。
1.3 观察指标
经4周治疗，观察、对比两组患者的治疗效果、抑郁情况、自杀倾向及不良反应发生情况。其中治疗效果分痊愈、显效、有效、无效四个等级，治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。抑郁情况经HAMD量表[3]进行评定，自杀倾向经Beck量表进行评定，不良反应以患者在治疗过程中出现的头痛、恶心呕吐、记忆力减退、失眠等进行评定。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件分析数据，用（x±s）表示计量资料，行t检验；用%表示计数资料，行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果对比
实验组治疗总有效率97.5%比对照组85.0%高，P<0.05，存在统计学差异。见表1。
2.3 两组患者自杀倾向情况对比
实验组治疗1、2、3、4周时Beck自杀意念量表评分均比治疗前低，且均比对照组低，P<0.05，存在统计学差异。对照组治疗2、3、4周时Beck自杀意念量表评分均比治疗前低，P<0.05，存在统计学差异。见表3。
3 讨论
抑郁症是一种因生物、心理及社会环境等多种因素引发的疾病，是很严重的心理疾病，重度患者还可萌生自杀倾向。据世界卫生组织最新估计，全球有逾3亿人罹患抑郁症，约占全球人口的4.3%。有数据显示，在自杀的危险因素中，抑郁症与自杀密切相关，40%的自杀死亡者在自杀时患有抑郁症，重性抑郁患者的自伤行为终身发生率甚至高达86.8%，多数患者无法开展正常人际交往，生活及工作也受到了严重影响[4]。临床在治疗该病上多以药物联合治疗为主，比如帕罗西汀就是常用的抗抑郁药物，但其起效慢，且周期长，若患者耐受性不佳，效果会更差[5]。大量研究表明，无抽搐电休克治疗具有起效快、疗效佳、不良反应小等优势，是临床首选的非药物治疗抑郁症的方法。无抽搐电休克可通过适当强度电流激发大脑，使患者出现全身抽搐情况，并丧失意识，进而起到抵抗抑郁的效果。本文经研究也证实了这一点。
综上所述，将帕罗西汀联合无抽搐电休克治疗应用于伴自杀倾向抑郁症患者治疗中效果显著，利于患者快速改善病情，且安全性高，值得推广应用。
参考文献
[1]高中德,修芳芳.帕罗西汀联合无抽搐电休克治疗伴自杀倾向抑郁症的临床疗效及安全性[J].中国医药指南,2017,15(11):15-16.
[2]徐中利.无抽搐电休克与帕罗西汀联合应用方案治疗伴自杀倾向的抑郁障碍的临床评价[J].中国医疗器械信息,2018,24(08):118-119.
[3]王萍.帕罗西汀联合无抽搐电休克治疗对难治性抑郁症的临床效果及认知功能的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(13):46-47.
[4]陈黎明,况利,李大齐,等.帕罗西汀联合无抽搐电休克治疗伴自杀倾向抑郁症的临床疗效及安全性[J].中国临床药理学杂志,2016(2):153-155.
[5]李敏智,杨和增,李婷.无抽搐电休克治疗严重抑郁症的效果及对认知功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2018,21(1):69-71.
论文作者:丁木兵
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
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