长沙市中心医院肺科医院 湖南长沙 410004
【摘 要】目的 对应用血清CA125检测方式对患有社区获得性肺炎和肺结核两种疾病的患者的病情实施鉴别诊断的临床价值进行研究。方法 选择我院收治的患有社区获得性肺炎和肺结核两种疾病的患者各46例，再抽取同期接受健康体检的健康人资料46例，分别定义为研究1组、研究2组、对照组。采用化学发光法对上述三组研究对象的血清CA125、血清153水平进行测定。对比三组研究对象两项指标的检测结果和各组检测结果的阳性率人数。结果 研究2组研究对象血清CA125、血清153水平明显高于对照组和研究1组，组间比较差异显著（P<0.05）；研究1组研究对象血清CA125、血清153水平明显高于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。研究2组研究对象血清CA125、血清153水平检测结果的阳性率人数明显多于对照组和研究1组，组间比较差异显著（P<0.05）；研究1组研究对象血清CA125、血清153水平检测结果的阳性率人数明显多于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。结论 患有社区获得性肺炎和肺结核两种疾病的患者的血清CA125水平会明显高于正常人，且肺结核疾病患者尤为明显，临床上可以根据这一特征对两种疾病进行诊断鉴别。
【关键词】社区获得性肺炎；肺结核；血清CA125；诊断；鉴别
在临床诊断过程中肺结核疾病非常容易与其他肺部浸润性疾病发生混淆，社区获得性肺炎就是其中最易与肺结核混淆的一种疾病，尤其是当患者的痰检结果显示为阴性，或痰液标本不能够顺利获得的时候，发生误诊和漏诊的可能性就会进一步提高[1]。CAl25属于高分子量的糖蛋白类物质的一种，在许多非恶性肿瘤疾病中均会有一定程度的升高表现[2]。本次对应用血清CA125检测方式对患有社区获得性肺炎和肺结核两种疾病的患者的病情实施鉴别诊断的临床价值进行研究。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
在2013年12月-2015年12月选择我院收治的患有社区获得性肺炎和肺结核两种疾病的患者各46例，再抽取同期接受健康体检的健康人资料46例，分别定义为研究1组、研究2组、对照组。研究1组研究对象年龄24-71岁，平均年龄（44.7±6.4）岁；研究对象体重43-82kg，平均体重（59.3±7.9）kg；男性研究对象26例，女性研究对象20例；研究对象社区获得性肺炎患病时间1-8天，平均患病时间（3.1±0.6）天；研究2组研究对象年龄22-75岁，平均年龄（44.9±6.3）岁；研究对象体重45-81kg，平均体重（59.8±7.2）kg；男性研究对象27例，女性研究对象19例；研究对象肺结核患病时间1-9天，平均患病时间（3.3±0.9）天；对照组研究对象年龄25-78岁，平均年龄（44.3±6.1）岁；研究对象体重44-87kg，平均体重（59.7±7.4）kg；男性研究对象28例，女性研究对象18例。研究1组、研究2组、对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
空腹晨起状态下抽取3mL静脉血液，在2500r/min条件下离心处理15min左右之后采用我院现有全自动电化学分光免疫分析仪，对各组血清CA125和血清CA153水平进行测定，对比三组研究对象两项指标的检测结果和各组检测结果的阳性率人数[3]。
1.3 检测结果阳性判定标准
当血清CA125水平达到36U/mL以上，可认定为检测结果阳性；当血清CA153水平达到36U/mL以上，可认定为检测结果阳性[4]。
1.4 观察指标
选择三组血清CA125和血清CA153两项指标的检测结果和各组检测结果的阳性率人数两项内容作为观察指标。
1.5 数据处理方法
计量资料用（±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验。用SPSS18.0统计学软件处理数据，P<0.05，差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 血清CA125和血清CA153两项指标的检测结果
研究2组研究对象血清CA125、血清153水平明显高于对照组和研究1组，组间比较差异显著（P<0.05）；研究1组研究对象血清CA125、血清153水平明显高于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
近年来临床及相关领域的研究结果显示，除了胸膜和腹膜之外，正常人的气管、支气管、细支气管、终末细支气管上皮、腺体等部位均有可能会分泌CAl25和CA153，当上述这些细胞受到了生理性或病理性的相应刺激之后，CAl25和CA153的实际分泌量水平就会明显增多[5]。罹患结核病患者的上皮样肉芽肿与社区获得性肺炎疾病患者的支气管上皮、腺体等比较，所产生的CAl25和CA153的量要更多一些，当其被释放入血之后，水平导致患者血清CAl25和血清CA153水平也随之升高[6]。而本次研究进一步证明，患有社区获得性肺炎和肺结核两种疾病的患者的血清CA125水平会明显高于正常人，且肺结核疾病患者尤为明显，临床上可以根据这一特征对两种疾病进行诊断鉴别。
参考文献：
[1]温丹萍，肖东，殷伟强，等.血浆CEA尧CA125及CA153联合检测对肺癌诊断临床价值的探讨[J].临床和实验医学杂志，2013，9（7）：490-491.
[2]李柱，颜存粮，徐巧萍，等.血浆CEA尧CA153 和CA125 联合检测对肺癌的诊断价值[J].现代肿瘤医学，2012，20（7）：1376-1378.
[3]郝崇华，刘建红.血浆CEA尧CA153 和CA125 联合检测在肺癌诊断中的应用价值[J].中国医学创新，2011，6（30）：83-84.
[4]罗远芳，黄俊.联合检测血浆CEA尧CA125尧CA153 在N0 期肺腺癌中的临床意义[J].临床医学工程，2011，18（3）：326-328.
[5]赵田，陈晓华，傅冬梅，等．CEA、CAl25、NSE、SCC联合检测在肺癌诊断中的价值[J]．现代肿瘤医学，2012，18（12）：2381-2382．
[6]李谨峰，林川．血清肿瘤标志联合检测对原发性肝癌诊断价值的探讨[J]．中华肿瘤防治杂志，2011，17（11）：877-879．
论文作者:杨芬
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/23
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