宜川卫生服务中心 上海 200065
【摘要】随着社会的老龄化，同时随着人体健康的慢性疾病大幅上升，老年人的卫生保健日益受到人们的关注，一级医院应大力开展社区老年人护理，使老年人享受人人参与保健的总目标。
【关键词】社区；老年人；护理
[中图分类号] R473.2[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-362-01
随着社会的老龄化，老年人的卫生保健日益受到人们的关注，老年慢性疾病发病率也日益增多，社区老年人对医疗保健服务需求以及医疗护理照顾的矛盾相当突出，这就要求一级医院如何加强社区服务工作，使老年人对卫生保健知识有新的了解。促进早日康复或改善生活自理能力，必须从提高生命质量，为此对343例70岁以上老年人进行健康调查。
1.临床资料
我院对宜川五村居委70岁以上老年人343例进行一人一卡健康建档，343例老人年龄结构及疾病种类见表1.2.
上表显示社区老年人70-79岁占76.38%，80-89岁占20.41%，90岁以上占3.21%，患病情况以高血压、冠心病、胃炎、慢支为主，其中有些老年人患有多种疾病，如何在社区服务中加强对老年人卫生保健知识及家属的康复医学知识指导是非常重要，如何主动与医务人员配合是一个十分重要课题，一年多来我们在这方面主要开展了以下工作。
2.指导内容
2.1健康教育方面
老年人大多数离退休后安居在家，家庭和社区对他们的影响较为重要，所以对老年人的健康教育、卫生知识普及，首先要提高他们的自我保健知识水平，可以通过社区广播、宣传版面、小讲课、编写一些通俗易懂小册子等使老年人懂得自我保健，从而能减少疾病发生，同时减轻社会及家庭负担。
2.2护理常规方面
老年人应尽量选择阳光充足、空气新鲜、温湿度适宜的房间，要教会家庭测量体温、脉搏、呼吸、口腔护理、有条件的学会测血压并做好记录，根据病情教会家属观察病情方法，如通过沟通，了解思想动态，判断神志意识等变化，如有输液病人，各种导管护理等必须做到培训到位，尽量将可能发生问题讲得透彻些，使病人及家属等理解及会处理一些简单问题。
2.3给药与饮食方面：合理、及时用药可提高疗效，且减轻药物的毒副作用，所以服药方面，剂量均应详细告知家属，如消化药宜饭后服，降血压药物应该经常测量血压变化，在医生指导下定时定量服，不能随便更改服法与剂量，安眠药应睡前服。服中药汤剂应隔半小时后再服西药等，由于老年人多伴患有呼吸系统、心血管系统等慢性疾病，故饮食宜清淡、少脂肪、营养丰富易消化和一些粗纤维的蔬菜水果，既要保持足够热量、蛋白质、维生素、矿物质的摄入，但也不能偏食和过量，对一些特殊饮食，如糖尿病、肾病等，要教会计算每天摄入量方法，对一些烟酒嗜好者加以劝导。
2.4心理方面
老年人的情绪变化是较频繁，特别是一些老年人患有几种慢性病，他们对疾病认识不足，自我保健意识不强，对康复期了解不够，所以会出现焦虑、悲观、烦躁、沉闷，甚至也会出现对疾病治疗无所谓态度，出现以上不良情绪往往会影响治疗效果和健康。所以将有关卫生保健知识教会老年人、帮助他们正确认识疾病，经常抽空与老年人谈心，召集他们讲讲课，了解他们思想、生活，同时当好老年人的生活参谋，使老年人的生活规律充实，促进他们的心理转化，减少心理冲突，减轻心理负担，保持良好的心理状态。
3.体会
通过对343例老年人健康保健追踪以及一系列健康知识指导，使我们深切体会到社区家庭护理工作至关重要，随着医学模式转变，社会老龄化，如何加强社区医疗保健，探索社区工作是当前一门新的课题，通过实践，我们在工作中尽量派出工作责任性较强、经验丰富、公关能力较强，语言交流技巧能干的高年资护士担任社区护士。以便根据老年人不同情况，作出相应的护理指导，同时老年人定时作健康检查，以便早发现、早诊断、早治疗，在居委建立以康复为中心，家庭为单位，社区为基础的预防、保健、治疗、康复为一体化的社会卫生服务体系，切实做到防治疾病，促进健康，向实现“健康的老龄化”方向发展，为人人享有保健的全球性战略总目标作出贡献。
参考文献：
[1]王益锵主编 护理社会学 中国科学技术出版社
[2]张枢贤主编 社区医学
[3]甘学君主编 护理学基础 人民卫生出版社
论文作者:彭秀燕
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/8
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