（杭州市中医院急诊科 浙江 杭州 310006）
【摘 要】目的：对人性化护理在运用于神经内科重症监护室的应用效果进行探讨分析。方法：选择我院神经内科重症监护室自2013年1月至2015年1月收治的80例患者作为研究对象，按照随机对照原则将其分为观察组与对照组各40例，其中给予观察组患者人性化护理，以人文关怀为基本理念，对照组则采取常规护理模式，对比两组患者的护理满意度。结果：观察组患者的护理总满意度及非常满意度均明显优于对照组（p<0.05）差异具有统计学意义。结论：人性化护理模式可更好的满足神经内科监护室患者的临床需求并有效提高护理质量，患者对护理的满意度高，具有推广应用的价值。
【关键词】人性化护理；神经内科重症监护室；应用
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）02-0498-01
人性化护理属于一种具有创造性、整体性、个性化、有效性的临床护理工作模式,是以尊重患者的人格尊严、生命价值和个人隐私为核心,使患者在就医全程中感到舒适、方便及满意的一种护理方法。本文旨在研究人性化护理在运用于神经内科重症监护室的应用效果，现具体汇报如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选择我院神经内科重症监护室自2013年1月至2015年1月收治的80例患者作为研究对象，按照随机对照原则将其分为观察组与对照组各40例，其中观察组中包括脑出血患者19例，脑梗死患者13例，重症肌无力患者8例，包括清醒患者24例，昏迷患者16例，本组中包括男患者23例，女患者17例，年龄分布为30~78岁，平均为（45.6±4.2）岁；对照组中包括脑出血患者20例，脑梗死患者14例，重症肌无力患者6例，包括清醒患者25例，昏迷患者15例，本组中包括男患者24例，女患者16例，年龄分布为33~80岁，平均为（47.5±4.3）岁。两组患者在性别、年龄、疾病种类、文化程度、家庭收入及疾病严重程度等方面不存在显著性差异（p>0.05），具有临床可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组：给予本组患者监护室常规护理，包括定时的生命体征监测（心电图、脑电图、呼吸机等相关监测）、晨晚间生活护理、常规饮食护理及皮肤护理等。
1.2.2观察组：给予本组患者人性化护理，其具体措施包括：（1）加强防止脑出血的护理：使患者在急性期避免搬动绝对卧床休息，取平卧位并定时监测其生命体征、瞳孔大小、意识状况等，遵医嘱使用脱水剂对患者近颅内降压，遵医嘱用药改善患者脑缺血区血供，并做好相关用药护理。（2）对症护理：在患者腹痛严重时遵医嘱给予其镇痛剂，出现发热症状时注意观察患者的体温变化，高热出现时给予患者乙醇擦浴、头部冰敷等物理方法降温，必要时使用药物治疗[1]。（3）饮食护理：在患者急性期进行严格禁饮、禁食，以减少食物和胃酸刺激胰液的分泌，禁食者每天进行补液 3000mL的补液，以维持其水电解质及酸碱平衡。（4）安全护理：对本监护室重症患者进行24小时陪护，在床边加防护栏以防止坠床；在患者出现躁动时，可给予其保护性约束，但不可以强行按压其肢体，以免造成患者肢体损伤。（5）病情观察：给予患者心电监护及吸氧等基础护理措施，对其24小时脉搏、体温、呼吸、心率、血压、瞳孔、神志、尿量等一系列指标的变化进行严密监测，一旦发现患者出现瞳孔不等大、意识障碍加重多呼吸不规则等脑疝前驱症状，立即通知临床医师并积极配合抢救。（6）专科特色护理：对于语言功能障碍者先运用简单的监护室特定手语交流，如大拇指表示大便，小拇指表示小便，或者用写字板书写，充分了解患者的需求，然后鼓励患者从简单的字词来锻炼语言功能。肢体功能障碍者用我们医院专利产品-荞麦枕头摆放良肢位，配合中医针灸和康复训练促进功能的恢复，并且根据宗教信仰的不同播放一些优美轻松的歌曲来稳定患者的情绪进行音乐疗法。（7）生活护理：对重症昏迷患者要做好相关清洁护理（包括晨晚间护理），定时协助患者翻身并进行拍背，以预防压疮的形成；避免瘫痪肢体过久受压，适当对其患肢进行抬高； 保持留置导尿管通畅，定时更换尿袋尿管并做好会阴部的清洁护理，预防尿路感染的发生；保持床单位整洁干燥。（8）病房环境的创造：重症监护室在病房设置、病房管理及仪器配备等方面与普通病房有着明显的不同，它拥有大多数的先进仪器设备，因此患者在进入监护室期间会对临床的陌生环境及各种仪器的报警声产生紧张和恐惧，因此需要尽量改善房间的环境布置以消除患者的紧张恐惧情绪。病房的窗帘以选择温馨暖色调布置为宜，如橙色、淡黄色或者粉红色等，根据患者的不同情况在其床头挂不同的知识漫画或张贴一些适合患者此时心情的温暖话语，最大程度上使患者感到舒适[2]。（9）心理护理：在监护室建立完整的生命支持的基础上为患者提供舒适、安全、无刺激的治疗环境，关爱并陪伴患者，进行有效的医患护患沟通，取得患者及家属的信任，以增强患者的安全感，向患者及家属介绍其自身疾病的相关知识，使患者及家属更明确疾病的病程发展及预后，注意倾听患者主诉，耐心解答其相关疑问，根据患者自身问题及心理特点，进行针对性的临床心理护理[3]。
1.3观察指标
观察并统计两组患者的临床护理满意度。对两组患者进行问卷调查，其标准包括：非常满意、一般满意及不满意等。非常满意度=非常满意人数/总人数*100.0%，护理总满意度=（非常满意+一般满意）/总人数*100.0%[4]。
1.4统计学方法
应用SPSS18.0 统计学软件进行系统性分析，组间对比应用卡方检验。当统计结果显示 P<0.05 时，差异具有统计学意义。
2 结果
经临床治疗与护理，观察组患者的非常满意人数为31明显多于对照组的21（p<0.05），且观察组患者的护理总满意度为97.5%较对照组患者的85.0%明显偏高（p<0.05），上述差异均具有统计学意义，详细情况见表1。
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3 讨论
现代医学模式的不断转变及整体护理模式的不断深入，人性化护理服务已越来越被临床重视，即将以人为本作为理念，从多种角度以多种方式对临床患者进行健康宣教并加强其身心健康的护理等。人性化护理属于一种具有创造性、整体性、个性化、有效性的临床护理工作模式,是以尊重患者的人格尊严、生命价值和个人隐私为核心,使患者在就医全程中感到舒适、方便及满意的一种护理方法[5]。
在生活中的每个人都希望得到外界的尊重与支持，处于重症监护室的病人更是如此。人性化护理的实施可以更好的尊重重症患者的生命价值，使患者的基本需求和愿望得到满足，令患者在生理、心理以及精神上得到最大限度的满足，从而促进患者更好的恢复[6]。根据以人为本的护理理念，在日常护理中给患者提供最具人性化和最舒适的护理服务，提高患者的信任度及满意度，促进其早日康复。
本文笔者选择我院神内监护室收治的80例患者进行分组护理，得出结论人性化护理模式可更好的满足神经内科监护室患者的临床需求并有效提高护理质量，患者对护理工作的满意度高。综上所述，人性化护理作为临床护理工作的新趋势，具有较好的临床推广价值。
参考文献：
[1]常红,刘芳,刘凤春等.人性化护理在神经内科重症监护室的运用[J].现代护理,2005,11(21):1817-1818.
[2]刘亦红.人性化护理在神经内科重症监护室中的应用[J].临床合理用药杂志,2013,6(25):100-101.
[3]张晓红.人性化护理在神经内科重症监护室中的应用效果分析[J].医学信息,2015,(10):182-182.
[4]袁鹏,毕齐.神经内科重症监护室医院感染和相关因素分析[J].中国医药,2010,05(8):708-709.
[5]于伟玲,苏娟,俞蓉等.音乐护理在神经内科重症监护室的应用[J].国际护理学杂志,2011,30(10):1479-1480.
[6]刘伟香,乐碧芳,闾小慧等.优质护理服务在神经内科重症监护室实施的效果[J].国际护理学杂志,2014,(6):1488-1490.
论文作者:俞菽萍,周根娣,周海芳
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年2期
论文发表时间:2016/3/23
标签：患者论文; 重症论文; 监护室论文; 神经内科论文; 满意度论文; 满意论文; 对照组论文; 《中国慢性病预防与控制》2015年2期论文;