宋敏
（定州市人民医院眼科 河北 定州 073000）
【摘 要】目的：探讨利用人工泪液对白内障术后干眼症进行治疗所得到临床效果。方法：选择2013年2月—2014年8月曾在我院接受白内障手术后发生干眼症患者140例，根据随机方式分这些患者为观察组与对照组，对照组中患者利用常规方法进行治疗，观察组患者在对照组基础上加用人工泪液进行治疗，观察其临床效果。结果：通过对患者进行临床治疗，观察组中患者总有效例数达到65例，对照组中患者总有效例数为52例；观察两组患者泪液分泌检查(SIT)、荧光素染色检查(FL)以及泪膜破裂时间检查(BUT)水平变化情况，两组患者在经过治疗之后与治疗前比较均有一定改善，但观察组中患者改善情况要比对照组优秀，两组患者差异具有统计学意义。结论：利用人工泪液对白内障术后干眼症进行治疗能够得到较满意效果，所取得临床有效率比较高，能够使患者临床症状以及相关指标得到有效改善，减轻患者痛苦，在临床上应对该方法进行推广应用。
【关键词】干眼症；人工泪液；临床效果
【中图分类号】R779.66 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0190-02
白内障是临床上中老年人比较常见的一种症状，该疾病主要临床症状就是视物模式，若不能进行及时有效处理以及治疗，最终将会致盲，对患者健康有着十分严重影响。临床上主要利用手术方法对该疾病进行治疗，虽然效果较好，但是在手术之后由于泪液分泌增加以及泪膜破裂，对泪膜稳定性产生影响，在治疗之后很容易发生干眼症。因此，在临床上选择一种有效方法对白内障术后干眼症进行治疗有着重要作用以及意义。本文选择2013年2月—2014年8月曾在我院接受白内障手术后发生干眼症患者140例，分别以常规方法与人工泪液进行治疗，现报告如下。
1 资料与方法
1.1资料来源
资料来源于2013年2月—2014年8月曾在我院接受白内障手术后发生干眼症的140例患者。通过随机方式分这些患者为观察组与对照组。观察组中患者共有70例，在这些患者中共包括40例男性患者与30例女性患者，年龄年龄最大者为75岁，年龄最小者为50岁，患者年龄大小平均数为66.5±2.5岁；对照组中患者数量为70例，在本组患者中共有男性患者36例，女性患者为34例，患者年龄大小处于52—74岁，其年龄平均大小为64.8±2.8岁。本文研究中所选择这两组患者在年龄以及性别等方面所存在差异并不存在统计学意义，两组患者之间存在统计学差异。
1.2方法
对照组中患者选择常规方法对其进行治疗，即给予患者复方托比卡按滴眼液、妥布霉素以及地塞米松滴眼液，对其进行局部滴眼，其剂量为每次1—2滴，在治疗1—7d，每天4次，在治疗7—14d，每天3次，在治疗14—21d，每天2次，在治疗21—30d，每天1次；观察组中患者在对照组基础上联合人工泪液对其进行治疗，其剂量为1—2滴/次，每天4次[1-2]。
1.3疗效判定标准
在经过治疗之后，患者眼睛异物感、干涩感以及疲劳感与烧灼感等临床症状均全部消失，对其行裂隙灯检查显示全部正常，并且其泪液情况全部恢复，对其行泪液分泌实验，其滤纸长度在10mm之上，BUT在15s之上，则表示为痊愈；在经过治疗之后，患者临床症状基本上消除，对其行裂隙灯检查，显示其结膜角膜以及泪液情况均得到良好恢复，其泪液分泌实验滤纸长度在5mm—10mm之间，且BUT在10s—15s之间，则表示为显效；在治疗结束之后，患者临床症状在一定程度上得到改善，其结膜角膜症状一部分得到改善，其泪液分泌实验滤纸在3mm—5mm之间，BUT在5—10s之间，则表示为有效；在经过治疗之后，患者临床症状以及裂隙灯检查均为得到改善，其泪液分泌实验滤纸长度在3mm之内，BUT在5s之内，则表示为无效[3-4]。
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1.4统计学分析
选择统计学软件SPSS18.0对结果中相关计量数据与计数资料进行统计分析，利用均数±标准差表示结果中患者泪液分泌检查、荧光素染色检查以及泪膜破裂时间检查水平变化情况相关数据，利用%表示结果中患者治疗有效率相关数据，对结果中计量数据与计数资料分别进行t检验与χ2检验，在本次研究中选择P＜0.05作为两组间有统计学意义。
2 结果
2.1观察两组患者治疗有效率
在经过治疗之后，观察组中患者总有效例数达到65例，对照组中患者总有效例数为52例，两组患者之间所存在差异具有统计学意义，两者具体比较如下表：
组别 例数痊愈显效有效无效总有效率(%)
观察组70 40 1 5 10 5 92.9
对照组70 30 1 2 10 18 74.3
P＜0.05
2.2观察两组泪液分泌检查、荧光素染色检查以及泪膜破裂时间检查水平变化
在经过治疗之后，观察两组患者泪液分泌检查、荧光素染色检查以及泪膜破裂时间检查水平变化情况，两组患者在经过治疗之后与治疗前比较均有一定改善，但观察组中患者改善情况要比对照组优秀，两组患者差异具有统计学意义，两者间比较情况具体如下表：
组别例数 SIT(mm/5min) FL(s)BUT(分)
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
观察组706.35±0.7812.65±0.756.36±0.453.45±0.544.15±04812.25±0.64
对照组706.45±0.689.55±0.666.45±0.451.85±0.584.25±0.46 8.35±0.66
P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05
3 讨论
干眼症所指的就是多种因素导致泪液质量或者动力学出现异常，从而引起泪膜不稳定，造成眼表组织病变类的疾病。在正常生理条件之下，在眼表有一层泪膜覆盖，其是由脂质层、水液层以及粘液层，泪膜能够湿沾润以及保护眼睛，能够保护眼角膜以及结膜上皮。在进行白内障手术之后，患者往往会有干眼症出现，其主要表现就是眼部干涩、畏光、欲哭无泪、视力模糊以及眼红与疼痛，视力改变比较严重者会对患者生活质量产生严重影响。人工泪液是现代临床上对干眼症进行治疗的一种常用替代疗法，其主要成分就是透明质酸钠，能够促进细胞修复、改善手术后泪腺稳定性以及保护眼部湿润。该药物能够使光滑泪膜层得以重建，将角膜表面不规则散光消除，从而使患者视觉质量得到改善。利用人工泪液对白内障手术后干眼症进行治疗，在短时间内能够在角膜上有光滑且规则泪膜形成，使患者对比敏感度得到改善，能够提高其敏感值20%—40%，使患者视觉质量得到提高[5-6]。
综上所述，利用人工泪液对白内障术后干眼症进行治疗能够得到较满意效果，所取得临床有效率比较高，能够使患者临床症状以及相关指标得到有效改善，减轻患者痛苦，在临床上应对该方法进行推广应用。
参考文献：
[1]谢小青. 人工泪液用于白内障术后干眼症治疗的疗效分析[J]. 中国现代医生,2013,30(25):130-131.
[2]崔国栋,苏金良,邱红,李蕾,宿可昕. 普拉洛芬联合人工泪液在干眼症中的应用[J]. 国际眼科杂志,2010,4(22):780-781.
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[4]曾志成,尹海红,彭清华. 人工泪液联合重组人表皮生长因子滴眼液对白内障囊外摘除术后干眼疗效观察[J]. 国际眼科杂志,2010,11(28):2083-2085.
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[6]冷远梅,蔡东梅. 聚乙二醇眼液治疗白内障术后干眼症患者的疗效[J]. 国际眼科杂志,2013,11(18):2351-2352.
论文作者:宋敏
论文发表刊物:《河南中医》2015年7月供稿
论文发表时间:2015/10/21
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