无锡市第二人民医院 普外科(2) 214000
【摘要】目的：总结胆结石手术患者的护理干预方法以及具体干预效果。方法：选择我院82例胆结石实施患者，分为常规护理组以及优质护理组，每组41例。对比两组胆结石手术患者护理后情绪评分、生活质量评分、手术时间、术中出血量、护理满意度。结果：优质护理组胆结石手术患者手术情况、术后生活质量以及护理满意度、情绪评分结果均优于常规护理组患者。经统计学计算，P<0.05。结论：优质护理服务可以改善胆结石手术患者的负性情绪、提高手术效果、生活质量，符合当前和谐护患关系的创建需求。
【关键词】：胆结石 生活质量 优质护理 负性情绪 护理满意度
引言：
胆结石是胆道系统疾病，以手术治疗为主。当前，在人口老龄化发展背景下胆结石患者临床发病率有升高表现，多采取腹腔镜完成取石治疗[1]。相关资料指出，胆结石手术患者术后有不同程度的疼痛以及相关并发症问题，影响手术康复、生活质量[2]。为了保证手术治疗效果，需要做好围术期护理配合工作。因此，本文就我院胆结石手术患者作为实验对象，进行护理方案效果对比，评价不同护理干预价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象均为胆结石患者，采取腹腔镜手术治疗，排除手术不耐受者、合并其他严重疾病患者，病例选择时间为2016年全年，总计82例。根据护理干预方案不同进行分组，即优质护理组以及常规护理组，每组41例。优质护理组：男性患者23例，女性患者18例；患者年龄37-72岁，年龄均值（45.60±6.30）岁；病程1-8年，均值（3.55±2.20）年。常规护理组：男性患者24例，女性患者17例；患者年龄38-70岁，年龄均值（46.05±6.50）岁；病程1-7年，均值（3.60±2.05）年。实验对象基本资料经统计学计算，P>0.05。
1.2方法
胆结石患者均采取腹腔镜手术治疗，术前进行患者生命体征监测。在此基础上进行分组护理干预。
常规护理组：常规护理干预。包括术前健康宣教、术后饮食护理以及用药护理等。
优质护理组：常规护理同时加行优质护理干预。（1）组间护理专项小组。对小组护理人员进行胆结石手术护理知识专项培训，结合既往护理经验对护理工作中常发生的问题以及护理工作难点加以讨论，要求护理人员掌握护理沟通技巧，可以成功拉近护患间的关系。另外，护理人员要为患者准备温馨且舒适的病房。（2）针对患者文化水平进行护理。护理人员在了解患者基本学历、能力的基础上采取简洁易懂的语言向患者接受胆结石腹腔镜手术，说明围术期相关事项。另外，邀请成功治疗的胆结石患者现身分享经验，帮助患者缓解术前紧张、建立治疗信心。同时，采取看电视、听音乐、聊天等方式分散患者的注意力，缓解负性情绪。（3）术中护理。术中观察患者生命体征变化，调节手术室温度，按照操作流程完成操作。（4）术后护理。手术完成后将患者送至病房，对患者进行心电监护并辅助患者选择合适体位，一旦患者发生呼吸频率明显变化以及神志不清等情况要及时汇报。另外，患者术后有恶心呕吐症状表现时进行针对性的药物治疗。术后询问患者主观疼痛感，告知其术后疼痛原因，消除其担忧心理。
1.3观察指标
记录胆结石手术患者情绪评分、生活质量评分、手术情况，并对手术患者进行护理满意度问卷调查，问卷全部收回。情绪评分参考焦虑、抑郁情绪自评量表，分数、负性情绪状态呈正比关系。生活质量评分参考GQOL-74，分数、生活质量呈正比关系[3-4]。
1.4统计学方法
实验指标结果经SPSS21.0软件包计算。护理满意度以%形式展开，X2检验；手术情况、情绪评分、生活质量评分均以 形式展开，t检验。P<0.05，为组间指标对比结果统计学意义标准[5]。
2 结果
2.1组间手术情况、情绪评分结果对比
胆结石手术患者具体手术情况以及情绪评分结果见表1。经统计学计算，优质护理组明显优于常规护理组，P<0.05。
2.3组间护理满意度对比
优质护理组：非常满意患者26例，满意患者14例，不满意患者1例，护理总满意度97.56％。常规护理组：非常满意患者16例，满意患者19例，不满意患者6例，护理总满意度85.36％。优质护理组满意度明显高于常规护理组，经统计学计算X2=3.9048，P=0.0481。
3 讨论
为了保证胆结石的根治效果，首选手术治疗方案。多于手术大部分患者均有明显负性情绪状态，加上身体上、手术认知方面的不同差异表现，增加了术前的心理负担，影响手术的开展以及患者生存质量。优质护理遵循以人为本的护理理念，注重对患者的隐私保护，站在患者的角度上思考问题，为患者提供温馨且舒适的环境，对患者进行针对性的心理疏导，术后生命体征监测，从整体上提高患者的手术效果、生活质量，改善患者情绪，并利于和谐护患关系的建立[6]。
本文将82例腹腔镜胆结石手术患者进行护理分组干预，两组基本资料对比P>0.05。结果显示：优质护理组胆结石患者护理满意度97.56％明显高于常规护理组85.36％，经统计学计算P<0.05。另外，优质护理组情绪评分、手术效果、生活质量均优于常规护理组，P<0.05。
结语：
综上所述，胆结石患者具有临床多发趋势，围术期优质护理干预利于手术治疗、提高生活质量、改善情绪状态，符合患者身心护理需求，具有临床手术价值。
参考文献：
[1]陈明,刘可姣.人性化护理干预对胆结石手术50例术前焦虑的影响[J].中国民族民间医药,2015,(9):162-163.
[2]赵春丽.胆结石手术围手术期的护理对策探析[J].河南医学研究,2014,(9):134-135.
[3]吴秀华.探讨人性化护理干预对胆结石手术患者术前焦虑的影响[J].中国现代药物应用,2015,9(20):232-233.
[4]陈俊英.胆结石手术患者的护理干预方法与应用研究[J].中西医结合护理（中英文）,2016,2(6):81-83.
[5]孔冠群.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(3):719-720.
[6]姚鸣鹊.个性化护理干预对胆结石手术患者不良情绪及生活质量的影响[J].中国药物经济学,2015,(8):169-170.
论文作者:赵琬莹
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/6
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