（四川省自贡市第四人民医院神经内科 四川自贡 643000）
【摘要】目的：探讨循证护理在脑梗死护理中的应用效果。方法：回顾分析笔者所在医院收治的68例脑梗死患者的临床资料，观察组给予循证护理，对照组给予常规护理。结果：实验组的满意度更好，与对照组比较组间差异显著（P<0.05）。结论：对脑梗死患者在护理管理中采取积极的循证护理，能显著提升护理质量，改善患者的预后效果，适于广泛推广和应用。
【关键词】循证护理；脑梗死；护理管理；临床疗效
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）02-0302-01
目前阶段虽然医学技术得到了快速发展，但多数医院存在资源短缺、护理人员不足的现象，而少数医院的护理服务也远远没有达到现代化标准[1]。我院通过总结多年的临床实践经验，通过对脑梗死患者采取积极的循证护理，不仅显著提升了护理服务质量，也使得护患关系得到了较好的发展，现对结果报告如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料
随机选择2017年5月至2018年5月笔者所在医院收治的68例脑梗死病人作为研究对象，并随机分为实验组（n=34例）和对照组（n=34例），实验组中男15例，女19例；患者的年龄在44～76岁，平均年龄为（62.00±4.25）岁。对照组中男16例，女18例；患者的年龄在40～72岁，平均年龄为（62.05±4.28）岁。两组患者的资料比较无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，参照医院的相关护理管理规范，根据患者的临床症状为患者进行护理操作，并协助临床医师做好相关治疗。实验组患者在对照组的基础上给予循证护理干预，（1）首先需要成立护理干预小组，由经验丰富的护士长担任组长，查阅相关文献数据库，寻找脑梗死早期康复护理方面的文献，采用头脑风暴法由组内成员对相关文献进行探讨，对患者进行风险评估，由于每个患者的情况不同，因此应对患者的既往病史及体检信息进行分析，根据患者的情况进行分级，针对患者的实际情况给予不同的临床护理手段[2]。（2）加强对患者的健康教育，向患者讲解脑梗死的相关知识，帮助患者能够正确认知脑梗死，从而消除患者的心理顾虑。（3）强化对患者的护理干预，主动与患者进行交流，了解患者的心理需求，帮助患者尽快熟悉陌生的医院环境，建立良好的护患关系，消除患者的紧张、恐惧心理，也可以向患者讲解以往的成功治疗案例，治疗过程中应注意消除患者的心理负担，鼓励患者树立战胜疾病的信心，并配合临床医师完成治疗，配合护理人员完成护理工作。同时也要注重与患者家属进行沟通，向患者家属讲解护理中的相关注意事项，更好的为患者提供优质护理服务。（4）加强对患者的饮食护理，饮食护理的主要目的是使患者能够获得足够的营养支持，提升患者的免疫力，同时饮食干预也要注意预防患者发生便秘，以防便秘过程中引起的颅内压和血压升高，尽最大限度的预防出血事件发生。引导患者戒烟酒，减少脂肪类和盐分摄入，鼓励患者多进食水果蔬菜，保证营养摄入，同时鼓励患者注意加强适量运动，尽快促进疾病康复。对患者住院期间出现的相关不良反应给予正确指导，加强对患者的用药干预，不断提升患者的疾病管理水平，直至患者出院。（5）加强对脑梗死患者的体位护理，主要的目的是避免颅内血流动力学改变。既往的研究中表明颅内压患者头部适当抬高10°，颅内压可能会降低1mmHg，当然此时也会伴随不同程度的脑灌注压下降。应指导患者将床头抬高20～30°，保持仰卧位，协助患者做好患肢摆放，加强对患者的日常生活能力培训。（6）加强对患者的康复训练，根据患者的实际情况实施训练计划，必要时也可对患者实施针灸、推拿、按摩等物理手段。
1.3 观察指标
观察两组的护理满意度，并进行统计。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0软件分析，计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组中满意人数34例，不满意0例，满意率为100.00%，对照组中满意人数29例，不满意5例，满意率为85.29%，两组的满意度比较，组间差异显著（P＜0.05），详情见表1。
表1 实验组与对照组的护理满意度比较[n（%）]
3.讨论
脑梗死由于具有极高的临床发病率，目前已经引起了广泛的临床关注。脑梗死由于具有较高的并发症发生率，因此需要配合积极的临床护理干预，才能最大限度的挽救患者的生命安全，降低致残及致死率[3]。本研究通过对脑梗死患者的护理流程实施循证护理干预，通过对护理流程中的每个环节进行优化，查找循证依据，根据相关专家的临床意见，并结合患者自身的实际情况，来为患者实施积极的护理干预，并注重对患者的心理调节，使患者能够提升治疗的积极性，更有助于全面提升护理质量。
研究发现，实验组的满意度更好，与对照组比较组间差异显著（P＜0.05），上述结果提示在脑梗死患者的管理中循证护理流程，可大大提升护理服务质量，可显著的提升患者及家属的护理满意度，提高护理服务质量，促进护患关系和谐发展，降低医疗纠纷事件发生，与王欢、管清欣等研究结果相近[4-5]。
综上所述，将循证护理流程应用于脑梗死病人管理可大大提升护理服务质量，提升患者的预后效果，是一种较好的护理方案，适于临床上广泛应用和推广。
【参考文献】
[1]程瑞莲.循证护理在脑梗死患者护理中的应用效果评价[J].中国卫生标准管理,2015,6(20):208-210.
[2]吴淑苗,WUShumiao.循证护理模式在脑梗死患者偏瘫肢体康复训练护理中的应用分析[J].实用临床医药杂志,2016, 20(4):18-20.
[3]邢丽华.循证护理在急性脑梗死患者中的综合效果观察[J]. 中国医药导报,2011,08(33):128-129.
[4]王欢.循证护理在脑梗死护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2017,8(4):161-163.
[5]管清欣,巩宗清.循证护理在脑梗死护理中的临床应用[J].中国现代药物应用,2014,8(13):208-209.
论文作者:林霞,吴章淑,代建萍
论文发表刊物:《心理医生》2019年第2期
论文发表时间:2019/2/19
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