四川省成都市新都区中医医院骨伤二科 610500
摘要：目的 分析对下肢骨折患者给予优质护理对其膝关节僵硬的临床应用效果。方法 将本院骨科2016年2月-2017年2月收治的86例下肢骨折患者进行观察，采用掷币法将患者分为常规组、护理组各43例。分别给予常规护理、优质护理干预。观察比较两组患者HSS（膝关节功能评分）、ROM（膝关节活动评分）、护理满意评分及总有效率。结果 护理组、常规组的总有效率分别为90.70%、78.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理组的HSS评分、ROM评分及护理满意度均高于常规组（P＜0.05）。结论 对下肢骨折患者给予优质护理干预能够有效预防膝关节僵硬情况，改善膝关节功能及活动度，促进膝关节功能恢复，缩短住院时间，加快康复疗程，提高整体治疗效果。
关键词：下肢骨折；膝关节僵硬；优质护理；应用效果
下肢骨折是指因冲撞、打击、压砸等直接暴力或扭伤、滑倒等间接暴力导致胫腓骨、跟骨、股骨、骨盆骨等下肢骨的断裂或移位，是骨科常见疾病，好发与运动员和青壮年[1]。下肢骨折患者均进行关节伸直位固定，术后患者活动功能受限，膝关节僵硬是下肢骨折患者术后是常见并发症之一，不及时处理易导致关节周围肌肉组织萎缩、粘连，阻碍患者术后的骨折修复及锻炼，严重者影响患者正常生活、工作，降低患者生活质量。优质护理以患者为中心，通过有计划、有目的专业护理，旨在缓解患者症状，帮助患者尽早康复，提升护理工作效率及护理满意度[2]。本文就对下肢骨折患者给予优质护理对其膝关节僵硬的临床应用效果进行探讨，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察对象选用本院骨科2016年2月-2017年2月收治的86例下肢骨折患者，按不同护理方式分为常规组、护理组各43例。所有患者均经影像学确诊为下肢骨折，均签署知情同意书。护理组男23例，女20例；年龄24-60岁，平均（45.6±3.1）岁；观察组男21例，女22例；年龄28-62岁，平均（47.2±2.8）岁；两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
常规组给予常规护理。对患者进行基础环境、生活、运动指导，告知患者术后注意事项，加强巡视，有异常症状及时告知医生。
护理组给予优质护理。具体方法：（1）健康教育 为患者讲述下肢骨折后易伴随的临床症状、治疗方法及注意事项。（2）进行合理的心理疏导，多数患者因患处疼痛、关节活动受限出现烦躁、焦虑等负面情绪，护理人员应密切关注患者心理状态，充分理解、关心患者，及时与患者沟通，解除患者疑虑，告知患者健康心态对疾病的积极作用，引导患者正确发泄、控制情绪。（3）康复锻炼 告知患者术后关节锻炼的重要性，为患者制定针对性术后恢复训练，规定每天运动量、运动时间、运动方式，鼓励患者坚持运动。由股四头肌舒展-踝关节屈伸-膝关节屈伸逐渐过渡，运动强度根据患者自身情况及耐受性为准，逐渐加强。护理人员应陪同患者进行训练，并给予适当指导、鼓励及运动后帮助患者按摩放松肌肉。（4）饮食护理 根据患者喜好，鼓励患者食用富含蛋白质、维生素、粗纤维、低盐、容易消化的食物，保持机体所需营养。（5）出院指导 对患者出院后的运动、生活、饮食进行量化。
1.3 观察指标
记录两组患者HSS（膝关节评分）、ROM（膝关节活动评分）、护理满意评分及总有效率。护理满意度总分为10分，分数越高，满意度越高。
1.4 统计学方法
采用spss17.00处理，±s表示计量资料，经t检验；%表示计数资料，用x2检验，P＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 两组HSS评分、ROM评分、护理满意评分及总有效率比较
护理组护理满意度、有效率、HSS评分、ROM评分均高于常规组（P＜0.05），见表1。
3 讨论
下肢骨折术后出现膝关节僵硬主要是因为骨折和手术造成关节周围软组织损伤、关节固定时间长、锻炼不当等原因，是术后常见并发症[3]。不及时处理易导致关节周围肌肉组织萎缩、粘连，甚至残疾。因此，给予有效的护理干预对预防下肢骨折术后膝关节僵硬有积极作用。优质护理以患者为中心，将术后健康教育、心理护理、康复锻炼、饮食护理、出院指导进行具体化，帮助患者尽早康复，提升护理工作效率及护理满意度。健康教育能增加对手术、疾病相关知识知晓率，提高自我效能，减轻应激反应。适当的心理疏导能够有效缓解患者术后焦虑、烦躁等负性情绪，与患者多沟通，帮助患者调整心态，有利于术后恢复，拉近医患关系，提高治疗配合度。合理的康复锻炼计划能使膝关节能到有效的锻炼，改善膝关节功能及活动度，加快康复进程。合理饮食有利于改善机体循环功能，提升营养水平，满足机体需要，加速愈合程度。为患者制定合理的出院指导，使家属督促患者完成，对患者进行出院后延续性护理。经研究得出，护理组、常规组的总有效率分别为90.70%、78.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理组的HSS评分、ROM评分及护理满意度均高于常规组（P＜0.05）。综合上所述，优质护理干预能够有效预防膝关节僵硬情况，改善膝关节功能及活动度，促进膝关节功能恢复，缩短住院时间，加快康复疗程，提高整体治疗效果。
参考文献：
[1]成丽，梅春丽，樊珊等.优质护理对预防下肢骨折患者膝关节僵硬的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（15）：147-148.
[2]汪慕华.优质护理服务预防下肢骨折患者术后膝关节僵硬的效果分析[J].大家健康（下旬版），2017，11（1）：231-231.
[3]王晓梅，周会菊.优质护理服务预防下肢骨折患者膝关节僵硬的效果[J].河北医药，2014，（19）：3019-3020.
论文作者:邓小倩
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/16
标签：患者论文; 膝关节论文; 下肢论文; 术后论文; 僵硬论文; 评分论文; 常规论文; 《健康世界》2017年16期论文;