（江阴市人民医院 江苏 江阴 214400）
【摘要】目的：探讨食道癌患者围手术期优质护理的临床效果。方法：选择2014年2月—2016年2月在我院接受治疗的食道癌患者共104例，将其随机分为两组，观察组和对照组，各52例。对照组患者采用普通护理，观察组患者运用围术期优质护理。对两组患者的护理效果进行比较。结果：与对照组总满意率65.38%相比，观察组94.23%的总满意率明显更高，两组差异有统计学意义（χ2=13.4251，P＜0.05）。观察组患者治疗后出现3例不良反应，并发症发生率为5.77%，对照组患者出现9例不良反应，并发症发生率为17.31%，两组比较有统计学意义（χ2=3.3913，P＜0.05）。结论：采用围术期优质护理方式护理食道癌患者，能够明显增强治疗效果，术后并发症发生率低，能够显著提高患者对护理的满意度，可将其广泛地推广至临床治疗中。
【关键词】食道癌；手术期；优质护理；临床效果
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）12-0246-01
为研究手术围术期优质护理在食道癌临床治疗中的效果，笔者于2014年2月—2016年2月在我院选择了104例接受治疗的食道癌患者作为研究对象。将其随机分为两组，观察组和对照组，各52例。对其进行分组区别护理，研究成果显著，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究的研究对象均为2014年2月—2016年2月在我院接受治疗的食道癌患者，共104例。按诊疗编号将所有患者分为观察组和对照组，每组52例。所有的患者于研究前均签署了知情同意书。其中，观察组男性患者31例，女性患者21例；年龄38～61岁，平均年龄（54.2±3.6）岁。包括腺癌35例，鳞状上皮细胞癌17例。对照组患者中，男性30例，女性22例；年龄37～59岁，平均年龄（53.3±3.4）岁。包括腺癌34例，鳞状上皮细胞癌18例。所有患者均经过伦理委员会批准参与研究，经过严密细致比较，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料中无显著差异，不具统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
52例对照组患者采用普通护理，52例观察组患者采用手术围术期优质护理方案。围术期优质护理主要包括：（1）术前护理：在患者进入医院后，护理工作人员需要对患者进行心理护理、饮食护理以及手术前准备工作[1]。食道癌患者一般由于病情会产生焦虑、恐惧等负面情绪，因此需要护理工作人员做好心理疏导工作，并且依据患者的个体实际状况，对患者进行情绪缓解护理。患者饮食中，护理工作人员应指导患者食用流质或者半流质的食物，并且注重蛋白质、热量以及维生素的摄入，少量而多。当患者饮食因病情受到限制时，应当予以患者营养液输入，从而保证患者营养支持[2]。在手术前，护理工作人员需要叮咛患者禁烟，并且进行深呼吸训练以及腹式呼吸训练，从而促进患者排痰。除此之外，需要在术前一周为患者服用抗生素，从而达到局部消炎抗感染的效果。（2）术后护理：手术结束后，护理工作人员需要对患者的症状体征进行密切有效的观察，并且强化心理护理与饮食护理[3]。当出现异常状态时，应当立刻向主治医师报告，进行处理。定期对患者各项生理指标进行检测，一般每隔30min就需要检测一次。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆当患者的病情得到控制之后，可以放宽至2h一次，对检测结果要进行严密记录。术后，患者禁食期间，需要叮嘱患者不能够咽下唾液，以防发生感染，造成食道吻合口瘘并发症。术后可以采用十二指肠营养支持，需要护理工作人员每天清洗营养管。术后3d，可以拔出胃管，并且让患者少量饮水，3周后，若患者病情好转，可以食用普通食物[4]。
1.3 疗效评价标准
采用我院自制的满意度调查表调查患者对护理工作的满意度，分为非常满意，满意与不满意，其中，总满意=非常满意+满意。对比两组患者术后并发症发生率。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS 16.0分析，计量资料取平均值±标准差（x-±s），组间率对比取t检验，P＜0.05具统计差异；计数资料采取%表示，使用χ2检验，组间差异P＜0.05具有比较意义。
2.结果
2.1 两组患者护理满意度比较
经过不同方式护理，观察组患者中，非常满意25例（48.08%），满意24例（46.15%），不满意3例（5.77%），总满意49例（94.23%），对照组患者中，非常满意14例（26.92%），满意20例（38.46%），不满意18例（34.62%），总满意34例（65.38%）。与对照组总满意率65.38%相比，观察组94.23%的总满意率明显更高，两组差异有统计学意义（χ2=13.4251，P＜0.05）。
2.2 两组患者治疗后并发症发生率比较
观察组患者治疗后出现3例不良反应，包括1例吻合口狭窄，1例肺不张和1例吻合口瘘，并发症发生率为5.77%；对照组患者出现9例不良反应，包括4例吻合口狭窄，3例肺不张和2例吻合口瘘，并发症发生率为17.31%，两组比较有统计学意义（χ2=3.3913，P＜0.05）。
3.讨论
食道癌指的是出现在患者食管黏膜上皮的恶性肿瘤，在所有恶性肿瘤中约占2%，一般多发于患者食管中段和下段。食道癌在临床上主要表现为吞咽困难、食物反流、疼痛等，多发于中老年人群之中[5]。随着我国老龄化社会程度逐步加深，食道癌发病率也在逐年上升，目前据统计，我国每年大约有15万人死于食道癌。
在本研究中，与对照组总满意率65.38%相比，观察组94.23%的总满意率明显更高，两组差异有统计学意义（χ2=13.4251，P＜0.05）。观察组患者治疗后出现3例不良反应，并发症发生率为5.77%，对照组患者出现9例不良反应，并发症发生率为17.31%，两组比较有统计学意义（χ2=3.3913，P＜0.05）。
综上所述，采用围术期优质护理方式护理食道癌患者，能够明显增强治疗效果，术后并发症发生率低，能够显著提高患者对护理的满意度，可将其广泛地推广至临床治疗中。
【参考文献】
[1]宋桂花.食道癌患者围手术期优质护理临床体会[J].医学理论与实践，2015，(14):1940-1941.
[2]李静辉，何菊芳.优质护理在食道癌病人围手术期的应用[J].中外健康文摘，2011，08(14):270-271.
[3]袁林林.探讨食道癌患者围手术期的护理[J].医学美学美容（中旬刊），2014，(5):353-354.
[4]韩林玲，黄凤梅.食道癌患者围手术期优质护理临床体会[J].中外医学研究，2016，14(12):101-102.
[5]李娟.食道癌术后早期应用肠内营养的临床观察和护理[J].实用临床医药杂志，2011，15(14):4-5.
论文作者:梅旭丹
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/16
标签：患者论文; 食道癌论文; 满意论文; 并发症论文; 两组论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年4月第12期论文;