鲁清兰
武汉市黄陂区环城社区卫生服务中心 湖北 武汉 430300
【摘要】目的 探讨舒适护理在妇产科围手术期的应用和作用。方法 选取了我院在2014年10月--2015年11月间妇产科接受的经过手术治疗的患者64例，并随机分为对照组与实验组，对对照组患者采用常规性护理方式，对观察组在常规护理基础上增加了舒适护理，观察两组的效果。结果 观察组患者的疼痛级别比对照组患者要小，满意度比对照组要高。结论 舒适护理能提高护理满意度，使患者在术前、术中及术后都能感到舒适，促进患者尽快康复，在临床上值得推广应用。
【关键词】妇产科；手术；舒适护理；满意度
To explore the application of comfort nursing in obstetrics and gynecology surgery in nursing
Lu Qinglan
（Wuhan city Huangpi District City Community Health Service Center Hubei Wuhan 430300）
[Abstract]Objective：To investigate the application and effect of comfortable nursing peri operative in obstetrics and gynecology.Methods：64 patients after surgery in our hospital in October 2014 --2015 year in November to accept the cases of Obstetrics and gynecology were selected，and were randomly divided into control group and experimental group，the control group were treated by routine nursing，the observation group increased on comfortable nursing on the basis of conventional care，observation of the effect of the two groups.Results：Patients with pain level than patients in the control group to be small，satisfaction is higher than that of the control group.Conclusion：comfortable nursing can improve nursing satisfaction，so that patients can feel comfortable in the preoperative，intraoperative and postoperative，promote the patient recover as soon as possible，it is worthy of clinical application.
[keyword]obstetrics；surgery；comfort care；satisfaction
[中图分类号] R71[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）02-201-01
1 临床资料
1.l 一般资料
本研究选取了我院在2014年10月--2015年11月间妇产科接受的经过手术治疗的患者64例，并随机分为对照组与观察组。患者年龄23--58岁，平均年龄（38.5±6.7）岁；26例患者患有了宫肌瘤，16例患者出现宫外孕，2例患者患有子宫内膜癌，1例患者患有输卵管癌，19例患者患有卵巢囊肿。两组患者年龄及病程等方面没有显著差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组采取饮食护理、心理护理及用药护理等常规性护理，观察组在常规性护理的基础上给予舒适护理：
1.2.1术前舒适护理
护理人员对患者舒适护理时，术前与患者进行沟通，保持手术室的安静，并控制好手术室的温度与湿度，还可以播放一些患者喜欢的音乐使患者保持愉悦的心情。护理人员在采集白带等标本时一定要轻柔，以免引起患者的反感。提前做好手术器械准备，根据患者的实际情况拟定并采取最佳的护理方案。
1.2.2术中舒适护理
在手术过程中，会使用异丙酚等容易使患者出现兴奋、抽动等药物，因此护理人员应协助患者取合适体位并将患者的四肢固定，以防患者在术中出现过分躁动而引发意外。同时还要将患者的尽量减少患者的身体暴露，以保护患者的隐私。在手术过程中，静脉穿刺等因素会加强患者的疼痛感，因此护理人员的动作一定要轻柔、熟练。
1.2.3 术后舒适护理
镇痛是围手术期舒适护理的重要问题，术后使用镇痛剂较为常见，护理人员应充分掌握镇痛方法与步骤，同时要明确镇痛泵可能会引起的不良反应。除了药物外，还可以采用心理支持及分散患者注意力等方法以减轻患者的疼痛感。当患者清醒时，将患者转移到病房，帮患者盖好被子以免着凉，护理人员应密切观察患者，安排值班护士守在患者的床边，以免患者坠床。当患者嗜睡、乏力等症状消失后将静脉通道撤下，停止吸氧，协助患者完成穿衣动作，并取舒适体位。
1.3 疗效评定标准
患者的疼痛级别可以依照WHO疼痛级别进行判定，0级：患者无痛感；I级：患者感觉到轻微疼痛；II级：患者疼痛感较为明显；III级：患者疼痛剧烈，难以忍受。护理满意度：分为十分满意、满意、一般满意、不满意四个级别。护理满意度十分满意例数、满意例数及一般满意例数在总病例数中所占的百分比之和。
1.4 统计学方法
采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析处理，两组间采用t检验，计数资料进行X2检验，以（P<0.05）为具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的疼痛级别比较
实验组实施舒适的护理后，27例（84.4%）患者的镇痛级别为0级，而对照组有17例（53.1%）患者的镇痛级别为0级，为两组数据相比有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1：
3讨论
妇产科是医院重要科室，多数患者由于急诊生产等原因入院诊治，因而该科室纠纷发生较高，且妇产科患者一般具有较强的恐惧心理和焦虑情绪，对隐私的保护欲望强烈，从而造成患者及家属对护理的高要求。随着社会的不断发展，医学专业的服务模式也在不断提高，广大人群越来越关注身与心各方面的健康，对护理工作也提出了越来越高的要求。过去常规的护理模式是患者的被动护理，但随着社会的发展，对护理人员自身的素质的要求也越来越高。在妇产科采取舒适护理有着许多优势，如可以进一步使护理部门的护理工作规范化：营造一个以患者为中心的诊治环境，为妇产科患者提供适当舒适护理；还能够促进建设和谐医院。加强医护人员专业的舒适护理培训是舒适护理模式的重点，同时实施在护理的实际操作中。
在妇产科中，手术治疗占有重要地位，手术虽然能治愈疾病，但同时也不可避免地会给机体造成损伤。手术创伤带来的生理疼痛，不仅会影响术后康复，给患者带来不适感，同时也可能使患者产生恐惧、烦躁、抑郁、焦虑等负性情绪。所以，对于妇产科术后患者，尽量缓解患者疼痛，促进创伤愈合，加快术后恢复是临床护理的核心工作。由于妇产科患者均为女性，其敏感性较高，舒适治疗通常会导致患者产生严重的负面情绪，舒适护理能够放松患者全身心，使其感到舒适，愉悦并且能使患者的紧张、焦虑、恐惧的心理得到消除，提高患者的心理承受能力，同时为患者创造一个协调的生理、心理状态。在本次研究中，对照组采用常规的护理方式，常规的护理方式往往会忽略了患者的舒适需求，比如在导尿的时候会使患者产生疼痛感，且会使患者出现尴尬情绪。而实验组在实施常规护理的基础上给予舒适护理。观察组32例患者中有84.4%的患者疼痛级别为0级，护理满意度为96.9%；而对照组中只有53.1%患者的镇痛级别为0级，其护理满意度为78.1%。由此可见，舒适护理能有效地降低患者的痛苦程度，有效地促进了患者康复，提高了护理满意度，使患者在术前、术中及术后都能感到舒适，值得临床进一步推广与使用。
参考文献
[1]张志林，黄桂婕.舒适护理在妇产科手术护理中的临床应用分析[J].中外医学研究，2012，05：104一105
[2]张丽芳，邓宁.舒适护理干预在妇产科手术患者术后镇痛中的效果评价[J].中国卫生产业，2012，19：59
[3]苏静.妇产科患者术后疼痛预见性、舒适护理的应用体会[J].中国当代医药2012，24：145-146
论文作者:鲁清兰
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期
论文发表时间:2016/6/7
标签：患者论文; 舒适论文; 妇产科论文; 术后论文; 满意度论文; 疼痛论文; 手术论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第2期论文;