福建医科大学附属泉州第一医院城东分院 福建 泉州 362000
【摘要】目的 分析探讨护理管理在血透室院内感染控制中的作用。方法 随即抽取2015年 2月-2016年2月期间本院血透室180例患者，根据抽签法分为A组和B组，两组的患者人数均为90例，B组患者给予常规护理，A组在此基础上予以护理管理。比较两组的感染率、手部卫生合格率、仪器卫生合格率、空气质量合格率、消毒液合格率。结果 A组手部卫生合格率98.89%、仪器卫生合格率98.0%、空气质量合格率95.6%、消毒液合格率98.9%均高于B组81.1%、77.8%、72.2%、83.3%，患者感染率1.1%低于B组10.0%，差异具有统计学意义（P均<0.05）。结论 针对血透室院内感染，院内实施护理管理，有助于院内感染的发生率，为患者提供安全保障，值得临床广泛借鉴应用。
【关键词】感染；血透室；护理管理
[中图分类号] R511.8[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-282-01
随着法律制度更加普及与完善，以及患者利用法律进行自我保护的意识不断增强，医疗纠纷也越来越多，医院护理部门的护理事故风险也随之增高，因此医院必须改善护理方法，利用更有效的方法使患者得到更周全的护理，减少医疗纠纷，降低医院损失，同时确保患者护理安全[1]。为探讨护理管理在血透室院内感染控制中的作用，本组研究以本院血透室180例患者作为研究对象，证实护理管理相对于常规护理的优越性。现将收集资料结果进行如下汇报：
1、资料与方法
1.1、一般资料
抽取2015年2月-2016年2月在本院血透室进行就诊的180例患者纳入研究，将其按照随机数字表法进行分为A组、B组各90例。A组男41例，女49例，患者年龄26~60岁，平均年龄（45.3±2.8）岁；B组男38例，女52例，患者年龄27~59岁，平均年龄（45.9±2.9）岁。对两组患者一般资料进行初步分析，无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2、方法
B组予以常规护理，A组在常规护理的基础上进行护理管理，具体方法包括：①建立院内感染机制，严格督导检查情况，帮助调整改进不合格的情况，定期开展知识讲座，由高年资护士传授护理经验，培训科室护理人员，普及相关护理知识，提高院内护理人员对感染的重视程度，组织护理人员进行专业技术学习；②完善相关规章制度，规范护理操作，严格执行无菌操作，通过采取相关保护措施，正确消毒和标准使用洗手机等医疗用品，护理人员及时佩戴帽子，口罩和手套等防护用品；③严格划分污染区、半无菌区、无菌区，明确标明各个区域，以防带入细菌，正确放置医疗物品。④分类摆放医疗废物，集中处理，杜绝二次污染。⑤使用抗菌药物时严格注意方式方法，确保使用前已经过细菌培养与药敏试验。
1.3观察指标
观察比较两组的手部卫生合格率、仪器卫生合格率、空气质量合格率、消毒液合格率以及患者的就诊感染率。
1.4统计学方法
将实验数据录入EXCEL表格，选用SPSS21.0对其进行分析，组间参数比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验；计数资料采用卡方检验。以α=0.05为检验准则，P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
A组患者感染率明显低于B组，两组相关卫生指标相比较，A组手部卫生合格率、仪器卫生合格率、空气质量合格率等明显高于B组，组间比较差异显著（P均<0.05），见下表1。
3、讨论
血液透析是治疗肾衰竭的可靠方法之一，据相关研究报道[2]，100 万尿毒症患者中有80% 以上依靠透析疗法维持生命。血液净化护理工作不同于其他护理工作，具有一定的特殊性，对护士也提出了更高的要求。一般情况下，进出血透室的如肾衰等病患都是病情相对严重的就诊者，它是需要经常进行血液透析治疗，血液透析室也是是院内极易引起感染的地方，因其在治疗过程中护理的特殊性，其护理风险相对其他病症的护理风险更高，科学、有效的护理管理对降低护理风险、减少护理纠纷具有重要意义，有助于保证护理服务的质量和安全性[3]。
本次研究中，对B组予以常规护理，A组患者进行护理管理，通过完善血透室的各项规章制度，使护理有章法可依，章法可以使护理人员对其引起重视，减少安全隐患，再加上对护理人员加强培训，可以使其熟练使用相关技巧与操作方法，巩固基础知识，增强法律意识，提高整体护士护理素质，另加上高年资的护士教授的护理经验，增强护理人员的应变能力；首次治疗前血透的患者应进行有无传染病常规检查，之后需定期进行复查，对非传染病患者与传染病患者应分室、分机透析。对传染病患者使用过的医疗废物进行销毁或消毒；应及时对治疗结束后用过的床单、被套等物品进行更换，严格执行器械消毒，妥善处理其他废弃物。结果显示，B组院内血透室进行就诊感染的发生率（10.00％）明显高于A组（1.11％），具有显著性差异，统计学上有意义（P＜0.05）。此外，A组手部卫生合格率、仪器卫生合格率、空气质量合格率等明显高于B组，差异均具有统计学意义。与韩艳萍研究结论具有一致性[4]。由此可见，对于血透室进行就诊治疗患者进行护理管理，有助于降低感染的发生率，提高患者就诊安全性。
参考文献：
[1] 董雪莲，李琴，张辉等.手卫生的依从性在血液透析中影响因素及改进措施[J].中国保健营养（下旬刊），2014，（6）：3249-3249.
[2] 杜慧.血透室院内感染安全隐患与护理防范措施[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，（16）：415-415，408.
[3] 李慧柳.血透室院内感染的防控研究[J].中外健康文摘，2010，07（35）：440-441.
[4] 韩艳萍.护理管理在血透室院内感染控制中的作用[J].中国医学创新，2014，（17）：83-84，85.
作者简介：李怿毅（1978.12-），女，汉，大学本科学历，主管护师，护理 专业，长期从事肾内科慢性肾功能不全的血液透析治疗。
论文作者:李怿毅
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/8
标签：合格率论文; 患者论文; 院内论文; 卫生论文; 消毒液论文; 方法论文; 感染率论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;