湖南省茶陵县中医院 湖南株洲 412400
【摘 要】目的：研究早期护理干预用于老年腰椎压缩性骨折术后疼痛中的临床效果。方法：研究资料来源于我院2014年1月—2016年2月期间收治行腰椎压缩性骨折术老年患者65例，根据编号单双数方法，分为2组，早期护理组和普通护理组。普通护理组行常规护理干预；早期护理组给予早期护理干预。就两组患者干预前后疼痛评分、术后开始疼痛时间、术后镇痛药物使用量和手术并发症发生率进行比较。结果：早期护理组手术并发症发生率低于普通护理组，P＜0.05。两组患者干预前疼痛评分相似，P＞0.05。早期护理组患者干预后疼痛评分、术后开始疼痛时间、术后镇痛药物使用量均优于普通护理组，P＜0.05。结论：早期护理干预用于老年腰椎压缩性骨折术后疼痛中的临床影响大，可减轻术后疼痛程度，延长疼痛出现时间，减少镇痛药物用量和并发症的发生，值得推广应用。
【关键词】早期护理干预；老年腰椎压缩性骨折；术后疼痛；临床效果
【abstract】 objective：to study the early nursing intervention for elderly lumbar vertebral compression fractures of postoperative pain.Methods：the data from our hospital in January 2014 - February 2016 during line of lumbar vertebral compression fractures treated 65 cases of elderly patients，according to the number and odd number method，divided into 2 groups，the early nursing group and normal group.Normal nursing group of routine nursing intervention；Early nursing group was given early nursing intervention.Two groups of patients had pain score before and after the intervention，postoperative pain start time，postoperative analgesia drug usage and surgical complications.Results：the incidence of early surgical complications nursing group is lower than the normal nursing group，P < 0.05）.The two groups before intervention in patients with pain score，P > 0.05）.Early nursing intervention group patients after pain score，postoperative pain start time，postoperative analgesia drug usage is superior to ordinary nursing group，P < 0.05）.Conclusion：early nursing intervention for elderly lumbar vertebral compression fractures clinical effects of postoperative pain is big，can reduce the degree of postoperative pain，prolong the pain occurrence time，reduce the dosage of analgesic drugs and complications，worthy of popularization and application.
【 key words 】 the early nursing intervention；Senile lumbar vertebral compression fractures；Postoperative pain；Clinical effect
腰椎压缩性骨折在老年人群中发病率高，占老年脊柱骨折发病率5%左右，但老年人机体抵抗力低下、加上自身功能老化，对疼痛耐受力降低，术后疼痛可影响其生活质量，需强化护理[1]。本研究探讨了早期护理干预用于老年腰椎压缩性骨折术后疼痛中的临床效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究资料来源于我院2014年1月—2016年2月期间收治行腰椎压缩性骨折术老年患者65例，根据编号单双数方法，分为2组，早期护理组和普通护理组。
32例普通护理组患者中：男性27例，女性5例。年龄最低63岁，最高77岁，平均年龄为68.61±2.36岁。跌倒有25例，车祸所致有4例，其他有3例。
33例早期护理组患者中：男性27例，女性6例。年龄最低62岁，最高77岁，平均年龄为68.26±2.14岁。跌倒有25例，车祸所致有5例，其他有3例。
两组患者年龄、性别、受伤原因等资料如上，经检验P＞0.05，组间比较有可行性。
1.2 方法
普通护理组行常规护理干预；早期护理组给予早期护理干预。（1）体位护理。嘱患者卧硬板床，给予厚棉枕于腰椎骨折处，使脊柱保持水平位，减轻其疼痛感。（2）腹式呼吸。嘱患者取平卧位，放松全身，吸气时尽可能确保腹部向外扩张，呼气时向内收缩，胸部保持不动，以不憋气为宜，控制呼吸频率5-6次/分钟。（3）心理护理。多跟患者交流，建立良好护患关系，给予针对性疏导，消除不良心理对治疗的影响。（4）注意力转移法。给予患者听音乐、读报、看电视，患肢按摩等，以分散其注意力，提升其疼痛阈值。（5）放松训练。指导患者根据头部到颈部、胸部、腹部、背部、腰部、大腿、小腿和双足的顺序依次放松，每次15-20min，每天3次。（6）功能训练。及早对患者进行功能训练健康教育，提高其对功能锻炼的正确认知，减少并发症的发生，减轻患肢肿胀和疼痛，加速患者康复[2]。
1.3 观察指标
对比两组患者干预前后疼痛评分、术后开始疼痛时间、术后镇痛药物使用量和手术并发症发生率。
1.4 统计学处理
以SPSS21.0软件处理数据，手术并发症发生率用%计数数据形式表示，组间采用χ2检验处理。干预前后疼痛评分、术后开始疼痛时间、术后镇痛药物使用量用x±s计量数据形式表示，组间采用t检验处理，以P值低于0.05为评估差异显著性的标准。
2 结果
2.1两组患者干预前后疼痛评分比较
两组患者干预前疼痛评分相似，P＞0.05。早期护理组患者干预后疼痛评分、术后开始疼痛时间、术后镇痛药物使用量均优于普通护理组，P＜0.05。如表1、表2.
3 讨 论
腰椎压缩性骨折为老年常见创伤性骨折，病情不一，轻则可影响局部运动，出现轻微疼痛[3]；重者可出现肌肉紧张和痉挛，站立不便和剧烈疼痛。疼痛不仅是生理现象，社会环境、生理和心理因素也可以影响患者疼痛感受，使其成为第五大生命体征，可给患者带来恶心、心慌和头晕等继发并发症，在临床逐渐受关注[4-5]。经早期护理，可提升患者对疼痛机制、持续时间的认知，消除紧张和恐惧感，保持良好情绪，减轻疼痛阈值；经早期放松训练和腹式呼吸，可使患者放松全身，加快疼痛介质吸收和疏散；通过早期功能锻炼，可加速患处血肿吸收，避免肌肉萎缩和痉挛，减轻局部肿胀和疼痛感[6-7]。
本研究普通护理组行常规护理干预；早期护理组给予早期护理干预。结果显示，早期护理组手术并发症发生率低于普通护理组，P＜0.05。早期护理组患者干预后疼痛评分、术后开始疼痛时间、术后镇痛药物使用量均优于普通护理组，P＜0.05，说明早期护理干预用于老年腰椎压缩性骨折术后疼痛中的临床影响大，可减轻术后疼痛程度，延长疼痛出现时间，减少镇痛药物用量和并发症的发生，值得推广应用。
参考文献：
[1] 谭桂香，王小娟，颜观惠等.舒适护理对70例老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响分析[J].医学信息，2014，24（16）：121-121，122.
[2] 何仁芳.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（1）：101-102.
[3] 李淑琴.舒适护理干预对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的应用效果[J].中国当代医药，2013，20（25）：136-137.
[4] 张燕.早期护理干预在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（22）：27-28.
[5] 尚鑫.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].护士进修杂志，2013，28（2）：180-182.
[6] 高琼洁.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，13（26）：4049-4050.
[7] 王丹卓.早期护理干预在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛中的应用[J].黑龙江医学，2014，38（9）：1104.
论文作者:刘小兰
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年3月第3期
论文发表时间:2016/8/11
标签：疼痛论文; 术后论文; 患者论文; 腰椎论文; 老年论文; 性骨折论文; 并发症论文; 《中国蒙医药》2016年3月第3期论文;