（昆明市第三人民医院 云南 昆明 650000）
【摘要】目的：探究肺结核患者分别应用利福平与利福喷丁的治疗效果。方法：将我院2014年12月至2015年8月期间收治的肺结核患者50例作为研究对象，按数字奇偶法分为2组，各25例，对照组给予利福平治疗，观察组行利福喷丁治疗，观察两组患者治疗疗效以及不良反应发生情况。结果：观察组临床疗效88.00%，明显优于对照组的76.00%，差异显著（P＜0.05）；观察组白细胞减少、肝功能异常、皮疹、胃肠道反应等不良反应发生机率与对照组比较，均明显较少，组间数据对比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对肺结核应用利福喷丁相较于利福平，临床疗效更显著，安全性高，值得临床应用。
【关键词】 肺结核；利福喷丁；利福平；临床疗效
【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0187-02
结核分枝杆菌是导致肺结核发病的主要原因，其多发于肺部，且会对多种脏器进行侵袭；目前我国肺结核的发病机率呈逐渐增长趋势，且死亡人数极多，达到了每年13万左右，临床中对其治疗方式主要选择药物治疗[1]。笔者为探究利福平与利福喷丁治疗肺结核的效果，对50例肺结核患者进行研究，取得结果较为满意，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2014年12月至2015年8月期间收治的肺结核患者50例作为研究对象，按数字奇偶法分为2组，各25例，对照组男性16例，女性9例，年龄38～70岁，平均年龄（57.34±2.45）岁，病程1～8年，平均病程（4.23±1.34）年；观察组男性15例，女性10例，年龄37～72岁，平均年龄（57.26±2.51）岁，病程1～8年，平均病程（4.42±1.20）年；两组患者基线资料与病程对比，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
全部患者均进行3个疗程治疗；观察组第1疗程，给予0.3g/次异给予烟肼，1.25g/d吡嗪酰胺，0.75g/d乙胺丁醇，以上药物均晨间服用，qd，同时再给予0.6g/次的利福喷丁，每周服用2次；第2疗程与第3疗程均给予0.3g/次异给予烟肼，qd，0.6g/次的利福喷丁，每周2次。对照组3个疗程治疗将观察组治疗药物利福喷丁换为利福平，0.45g/次，qd，其余药物均与观察组一致[2]。
1.3 观察指标
观察两组患者临床疗效以及不良反应发生情况。临床疗效：进行3d痰液培养未发现真菌，实施x线与CT检查发现肺结核病灶被完全吸收为显效；治疗后患者临床症状缓解，病情改善，但仍旧出现咳嗽、发热等情况为有效；进行3d痰液培养发现真菌，x线与CT检查发现肺结核病灶仍旧存在或扩大为无效。临床疗效=（显效+有效）/n×100%。
1.4 统计学处理
把本研究收集的数据应用SPSS 14.0软件实施统计学分析，其中计量用“x-±s”形式录入，而计数用“%”形式进行录入，结果应用t/χ2检验；当显示P＜a（α=0.05）时，表示数据对比存在显著统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者治疗后临床疗效对比情况
见表1。观察组临床疗效88.00%，明显优于对照组的76.00%，差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
在临床中肺结核属于常见呼吸系统传染疾病，其临床症状主要表现为盗汗、低热、消瘦、乏力等；女性患者很容易会出现月经失调，常伴随咳嗽、咯痰、胸闷、咯血等情况。临床中对其治疗主要采用药物治疗，从而达到减少感染、死亡等治疗目的[3]。
利福平与利福喷丁同属利福霉素类药物，但与利福平比较利福喷丁在结核杆菌抑制上其最低浓度约为0.12～0.25d/ml，效果为利福平2倍左右；其血药浓度在用药后的8h左右才达到最高峰，11h才达到半衰期，而利福平血药浓度最高峰与半衰期达到时间分别为3h、4h，所以在抗菌活性以及长效性与高效性方面利福喷丁效果明显优于利福平[4]。本次研究对利福平与利福喷丁药用效果再次进行研究，结果发现，应用利福喷丁的患者临床疗效88.00%，明显优于应用利福平患者的76.00%，且差异显著（P＜0.05）；同时利福喷丁在患者不良反应方面的发生机率较利福平还更小。
综上所述，对肺结核应用利福喷丁相较于利福平，临床疗效更显著，安全性高，值得临床应用。
【参考文献】
[1]邓家英，彭浩.利福喷丁与利福平对肺结核患者肝功能影响的比较[J].临床肺科杂志，2012，17(6):1081-1082.
[2]徐学昌.利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性评价[J].海峡药学，2012，24(4):85-86.
[3]彭浩.利福喷丁、利福平在初治涂阳肺结核患者治疗中的疗效比较[J].临床肺科杂志，2013，18(7):1331-1332.
[4]朱路平，罗君，李喜等.利福喷丁与利福平在治疗肺结核中的临床疗效分析[J].中国实用医药，2012，07(28):146-147.
论文作者:张文林,李廷梅
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第34期
论文发表时间:2016/12/7
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