邵阳市中医医院内镜室 湖南邵阳 422000
摘要：目的 评价莫沙必利对功能性消化不良及近端胃舒张和胃排空功能的疗效。方法 将本院2017年2月-2018年1月接收的198例功能性消化不良患者纳入至本次试验中，根据不同治疗方法完成平均分组，分别是99例，予以对照组患者吗丁啉多潘立酮治疗方案，研究组则实行莫沙必利治疗方案，对两组患者治疗前后胃排空状况及不同时间近端胃容积进行比较。结果 治疗前，研究组与对照组胃排空及近端胃容积均未见明显差异，无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组胃排空较对照组更高，而近端胃容积较对照组更低，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 功能性消化不良治疗期间，应用莫沙必利治疗方法，不仅可以改善患者胃排空及近端胃舒张，同时也有助于促进患者生活质量的提高，值得临床领域不断推广和使用。
关键词：胃排空功能；近端胃舒张；功能性消化不良；莫沙必利
消化不良指的是上腹部疼痛或者不适疾病，临床症状包括呕吐、嗳气、恶心、早饱及上腹饱胀等。以引发该病的因素为依据，将其分为两种，即功能性消化不良和器质性消化不良[1]。功能性消化不良临床症状以餐后饱胀、早饱肝、上腹部灼烧及上腹部疼痛等为主，而引发该病的因素包括近端胃运动异常、餐后饱胀、上腹部灼烧及上腹部疼痛等[2]。本次研究主要针对本院2017年2月-2018年1月接收的功能性消化不良患者采用莫沙必利治疗效果进行分析，以下是详细报告。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
将本院2017年2月-2018年1月接收的198例功能性消化不良患者纳入至本次试验中，根据不同治疗方法完成平均分组，分别是99例，对照组中，男患与女患的数量比为55：44，年龄处于19岁-64岁之间，均值（42.15±12.41）岁；最长患病时间30个月，最短患病时间为1个月，平均患病时间（15.63±2.21）个月；研究组中，男患与女患的数量比为56：13，年龄处于20岁-65岁之间，均值（42.56±12.35）岁，最长患病时间32个月，最短患病时间为2个月，平均患病时间（15.79±2.36）个月；两组在年龄及性别等基础资料方面未见显著差异，无统计学意义（P>0.05）。入组标准：①经过诊断之后被明确诊断为功能性消化不良患者；②本次试验所选患者均在自愿的前提下签署了知情研究协议书；③此次试验经过伦理委员会批准；排除标准：①存在精神及重大心理疾病患者；②存在肾、肝、心脏等严重器官功能不全患者；③存在肢体、言语以及认知障碍患者；④中途选择退出患者；⑤进行过腹部手术患者；⑥将器质性消化不良患者排除。
1.2 方法
1.2.1 对照组
本组患者采取吗丁啉多潘立酮（批准文号：国药准字H10910003；生产厂家：西安杨森制药有限公司）治疗，餐前半小时服用，每次10mg，每日3次。
1.2.2 研究组
该组患者接受莫沙必利片（批准文号：国药准字H19990315；生产厂家：江苏豪森药业股份有限公司）治疗，餐前半小时服用，每次5mg，每日3次，两组患者均接受为期6周的治疗。
1.3 观察指标
治疗后半小时对患者近端容积变化状况进行分析：检测仪器为LOGIQ-GE-200型诊断仪。
1.4 统计学方法
本次试验中，计量资料（x±s）的处理均应用统计学软件SPSS21.0，检验值为t，组间结果对比值为P，P<0.05则表示差异呈统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者胃排空状况
治疗前，组间胃排空未见明显差异，无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组较对照组更高，差异呈统计学意义（P<0.05），详情如下表1：
表1 两组患者胃排空状况比较表（x±s，%）
2.2 对比两组患者不同时间近端胃容积变化状况
研究组与对照组治疗前近端胃容积差异较小，统计学无意义（P>0.05）；研究组治疗后较对照组更低，差异存在统计学意义（P<0.05），结果见下表2：
表2 两组患者不同时间近端胃容积变化状况比较表（x±s）
3 讨论
在我国社会经济飞速发展的背景下，人们生活水平显著提高，饮食习惯发生了巨大改变，基于此，消化系统疾病患病人数越来越多。近些年来，我国较为常见的一种消化系统疾病是功能性消化不良，而功能性胃肠病是其中较为常见的一种。据有关资料显示，引发功能性消化不良的主要因素是上胃肠道动力障碍，临床表现包括幽门十二指肠动力协调异常、近端胃运动及胃排空延缓等。近端胃是组成胃动力的主要成分，其具有容受排空和舒张作用[2]。
现阶段，功能性消化不良治疗期间，以控制和缓解临床症状视为治疗目标，并保持临床症状改善状态，以此促进患者生活质量的提高。在选择功能性消化不良治疗方案的过程中，应加强对功能性消化不良临床症状的重视程度，并实施相应的健康教育宣传，尽可能的将患者顾虑消除，使其可以积极配合治疗，进而达到改善临床症状及预后的效果。
临床上，主要通过药物治疗和常规治疗方法治疗功能性消化不浪，其中较为常见的治疗药物以加快胃肠动力药物为主。通常情况下，促胃肠动力药用于治疗存在嗳气及腹胀等症状患者，而且较为常用的药物是吗丁啉多潘立酮及5-羟色胺4受体激动药莫沙必利等。吗丁啉多潘立酮属于多巴胺受体阻滞剂，其可以对胃肠壁直接作用，加快肠胃蠕动和胃排空，平衡十二指肠运动及胃。莫沙必利属于选择性5-羟色胺4受体激动药，其有助于加快乙酰胆碱释放速度，对胃肠道进行刺激，从将促动力学作用充分发挥出来，进而达到缓解功能性消化量胃肠症状的目的，与此同时，对胃酸分泌造成了影响[4]。
经过本次试验结果可知，研究组与对照组治疗前胃排空差异较小，无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组较对照组更高，差异存在统计学意义（P<0.05）；治疗前，组间近端胃容积未见明显差异，统计学无意义（P>0.05）；治疗后，研究组较对照组更低，差异呈统计学意义（P<0.05）。由此可见，莫沙必利治疗效果较吗丁啉多潘立酮治疗效果更优，其在一定程度上使患者胃肠功能显著改善，并加快了患者胃肠功能蠕动，促进患者生活质量的提高，使患者及早融入到正常生活当中，摆脱疾病困扰。
总而言之，将莫沙必利应用于功能性消化不良疾病治疗之中，在缓解患者胃排空及近端胃舒张疾病的同时，有助于促进治疗效果的提高，在临床中值得进一步采纳和推广。
参考文献：
[1] 杜杏坤，王丛梅，张秋雨，等.自拟中药组方对功能性消化不良患者胃舒张与胃排空功能的影响[J].中国医药导报，2017，14（1）：90-93.
[2] 杜杏坤，王丛梅，张秋雨，等.自拟八味安中方对功能性消化不良患者胃排空的影响[J].中国中西医结合外科杂志，2016，22（6）：531-534.
[3] 查从兵.莫沙必利联合多潘立酮治疗功能性消化不良效果评价[J].临床合理用药杂志，2017，10（25）：63-64.
[4] 赵艳.枸橼酸莫沙必利片联合针刺治疗功能性消化不良的临床观察[J].河北中医，2016，38（7）：1046-1050.
论文作者:谢涛
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/27
标签：患者论文; 功能论文; 消化不良论文; 统计学论文; 近端论文; 差异论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第29期论文;