常德市汉寿县人民医院 常德汉寿 415900
摘要：目的：观察分析高血压并发脑卒中急诊患者的护理干预价值与管理措施。方法：选取本院（在2016年11月-2018年1月）收治的64例高血压并发脑卒中患者，按照不同护理干预方法分为实验组（32例，应用综合护理干预方法）和对照组（32例，应用常规护理干预方法）。采用统计学分析两组高血压并发脑卒中患者的血压控制水平、并发症发生率（血脂异常、肥胖、血糖异常等）。结果：实验组高血压并发脑卒中患者舒张压控制水平和收缩压控制水平显著优于对照组（P<0.05），实验组高血压并发脑卒中患者的血脂异常、肥胖、血糖异常等并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：高血压并发脑卒中急诊患者的护理干预价值显著，对病情的管理具有重大意义。
关键词：高血压；并发脑卒中；急诊患者；护理干预价值；管理
随着我国逐渐进入老龄人口大国，高血压并发脑卒中患者也呈现逐年上升发展趋势[1]。相关文献研究资料显示，高血压是导致脑卒中发生的最为重要影响因素之一[2]。血压水平越高，脑卒中的发生率也随之增高。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院收治的64例高血压并发脑卒中患者。实验组中有24例男性患者、8例女性患者；平均年龄为（56.32±6.33）岁，平均病程时间为（8.12±3.32）年。对照组中有23例男性患者、9例女性患者；平均年龄为（56.39±6.25）岁，平均病程时间为（8.16±3.28）年。
1.2方法
对照组应用常规护理方法，如针对性用药指导（掌握正确的给药途径和给药实际，注意观察患者的不良反应）、体位护理（保持绝对卧床休息，抬高床头15°~30°）、基础病情观察（根据血压变化合理调节给药速度，将血压水平控制在正常范围之内）以及降压护理（实施针对性降压护理措施，控制血压水平在正常范围之内）等。
实验组在对照组基础上应用综合护理干预方法，具体表现如下：
（1）并发症护理。护理工作人员需详细记录高血压并发脑卒中急诊患者的二十四小时出入量，对清醒高血压并发脑卒中急诊患者，多多鼓励其饮水，控制饮水量在1500ml~2000ml；
（2）心理护理。由于高血压并发脑卒中急诊患者的肢体活动受到很大程度限制，所以使得其出现偏瘫状况，自理能力大大降低，导致高血压并发脑卒中急诊患者出现焦虑和抑郁等不良心理情绪。护理工作人员需通过耐心且诚恳地态度向高血压并发脑卒中急诊患者以及家属了解疾病的发生机制，调整不良心理状态，提高治病信心；
（3）加强功能锻炼。使用温水擦洗高血压并发脑卒中急诊患者患肢，加以适度按摩，便于促进血液循环。在高血压并发脑卒中急诊患者卧床时，需摆放合适的患肢功能位；在高血压并发脑卒中急诊患者睡觉之前，需预防肌肉萎缩，防止关节变形；练习坐位时根据患者的实际情况来逐渐增加坐起角度好坐起时间。
1.3观察指标
分析两组高血压并发脑卒中患者的血压控制水平、并发症发生率（血脂异常、肥胖、血糖异常等）。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析[两组间的疗效比较用 χ２ 检验，两组间的构成比较用 ｔ 检验，以均数（±ｓ）表示计量资料，以 Ｐ ＜０．０５ 表示具有统计学意义]。
2.结果
2.1两组患者的血压控制水平分析
实验组高血压并发脑卒中患者舒张压控制水平和收缩压控制水平显著优于对照组（P<0.05），见表1.
表1：两组患者的血压控制水平分析（mmhg）
2.2两组患者的并发症发生率分析
实验组高血压并发脑卒中患者的血脂异常、肥胖、血糖异常等并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），见表2。
3.讨论
高血压并发脑卒中的致残率和致死率比较高，将会严重威胁患者的生命健康安全[3]。一般治疗高血压并发脑卒中患者需长期加以控制治疗，继而配合相关护理干预方法，提高高血压并发脑卒中患者的预后效果。本文研究结果显示实验组高血压并发脑卒中患者舒张压控制水平和收缩压控制水平显著优于对照组（P<0.05），实验组高血压并发脑卒中患者的血脂异常、肥胖、血糖异常等并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。实验组应用综合护理干预方法能够显著控制好高血压并发脑卒中患者的血压水平，降低并发症发生率。在并发症护理过程中，通过让高血压并发脑卒中急诊患者听流水声方式和腹部按摩等方式，解除尿潴留并发症的发生。在饮食过程中，注意保持均衡的营养，多多摄取高蛋白质和易消化食物，保持大小便通畅，防止便秘。护理工作人员还需叮嘱高血压并发脑卒中急诊患者排便时不要过于用力，倘若高血压并发脑卒中急诊患者便秘较为严重，则可以使用开塞露。定时为高血压并发脑卒中急诊患者翻身，注意避免用力动作。对于骨突出部位高血压并发脑卒中急诊患者，需使用海绵垫来帮助患者解除压力，避免压疮。对于清醒高血压并发脑卒中急诊患者，护理工作人员必须吩咐高血压并发脑卒中急诊患者进食后立即漱口，保持口腔卫生。对于无法自行漱口的高血压并发脑卒中急诊患者，需做好口腔护理，在口腔上覆盖单层生理盐水纱布，湿化吸入控制，预防口腔感染，减少细菌侵入，降低坠积性肺炎发生。在健康宣讲护理中，由护理工作人员向高血压并发脑卒中急诊患者积极介绍疾病的发生原因和康复治疗过程中的相关注意事项，不断完善高血压并发脑卒中急诊患者的安全防范意识和自救意识。相关研究研究资料显示，长期酗酒和抽烟是发生脑卒中的独立危险因素。因此，在生活干预护理中，护理工作人员需叮嘱高血压并发脑卒中急诊患者养成良好的生活习惯，及时戒烟戒酒。除此之外，为高血压并发脑卒中急诊患者制定科学的饮食方案和运动方案，帮助高血压并发脑卒中急诊患者保持正常的体重和血压水平。运动强度需根据高血压并发脑卒中急诊患者的耐受图和具体身体状况来合理调整[4]。饮食方面不仅要严格限制脂肪和胆固醇的摄入，而且要严格控制好食物的摄取总热量，以高纤维饮食为主[5]。
综上所述，高血压并发脑卒中急诊患者的护理干预价值显著，对病情的管理具有重大意义。
参考文献：
[1]陈海燕.流程干预改善高血压并发脑卒中急诊患者预后的效果分析[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（22）：133-135.
[2]李壮苗，兰碧玉，刘芳等.高血压并发脑卒中恢复期患者血压各参数与中医体质类型的相关性[J].中国老年学杂志，2016，11（1）：85-87.
[3]刘志宏.高血压并发脑卒中恢复期患者血压各参数与中医体质类型的相关性研究[J].西部中医药，2014，13（7）：52-54.
[4]蔡文花，李丽敏，王雪敏等.规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响[J].中国慢性病预防与控制，2016，24（4）：296-297.
[5]毛柳东.社区高血压管理对高血压并发脑卒中的影响[J].现代诊断与治疗，2016，27（7）：1251-1253.
论文作者:昌敏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/9/30
标签：高血压论文; 患者论文; 脑卒中论文; 急诊论文; 实验组论文; 血压论文; 并发症论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;