【摘 要】目的：分析小儿热性惊厥家属心理情况和临床护理效果应用综合护理干预。方法：把医院2018年6月到2019年6月收治的热性惊厥患儿58例作为本次研究的对象，根据自由、随机分配的原则将所有患者分为两个组，观察组和对照组，各组患者分别有29例，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预，比较观察组和对照组患儿退热、惊厥消失用时和住院用时，患儿家属焦虑、抑郁评分。结果：观察组退热、惊厥消失用时和住院用时和对照组相比，对照组用时更长，两组结果差异是有统计学意义的，P<0.05。和对照组比较，观察组患儿家属焦虑、抑郁评分更低，两组结果差异明显，且P<0.05。结论：综合护理干预改善小儿热性惊厥家属焦虑和抑郁不良情绪，提高临床护理效果，提高了护理水平，患儿家属满意度提高，具有在临床上推广的优越价值。
【关键词】综合护理干预；小儿；热性惊厥；家属心理状态；临床效果
小儿热性惊厥在临床上较为常见，临床表现为高热、惊厥[1]，多发于5个月到4岁小儿。热性惊厥发生原因为感染，患儿感染呼吸道会增高患儿的体温。患儿器官没有发育完善，自身调节体温能力差。患儿一旦发生惊厥，可导致患儿出现短暂的全身性惊厥发作，伴有意识障碍。若没有得到及时有效的治疗与救护，惊厥频繁发作也可能发展为癫痫，也可出现脑水肿等严重并发症，从而影响到患儿的生长与发育，所以护理措施发挥着非常重要的作用[2]。在本次研究中，分析小儿热性惊厥家属心理情况和临床护理效果应用综合护理干预，以下将具体护理方法应用报道如下：
1资料和方法
1.1临床资料
把医院2018年6月到2019年6月收治的热性惊厥患儿58例作为本次研究的对象，该次实验患儿家属属于自愿参加，根据自由、随机分配的原则将所有患儿分为两个组，观察组和对照组，对照组患儿年龄为6个月-7岁，平均年龄（3.98±1.16）岁，其中男性有16例，女性有13例。观察组患儿年龄在7个月-6岁之间，平均年龄（3.71±.14）岁，其中男性有17例，女性有12例。比较两组患儿基本资料，没有统计学意义，且P>0.05。
1.2方法
对照组采用常规护理，密切监测心率、呼吸、血氧饱和度和精神情况，提前备好抗惊厥和退热药物，患儿惊厥发作时，要及时告知医生进行处理。为患儿急救，将头偏向一侧，取仰卧位，保持呼吸道通畅。密切观察患儿的面色和皮肤，病房要保持安静，避免刺激患儿。常规监测患儿的心电图和体温。关注患儿瞳孔变化，防止发生脑水肿。
观察组采用综合护理干预，每天保持病房整洁干净和空气流通，不宜盖太厚的棉被。饮食以高蛋白和高维生素，清淡易消化食物为主，并且搭配合理的食物补充营养。婴幼儿要鼓励母乳喂养，提高婴儿的抵抗力和免疫力，鼓励患儿多喝水。惊厥患儿大部分会有焦虑、烦躁等负面情绪，很容易发生频繁哭闹，所以要及时安抚患儿，给予患儿充分的安全感。年龄较大的患儿可以直接与其沟通减轻患儿的负面情绪。同时热性惊厥也给患儿家属带来了恐惧和紧张的心理，所以我们医护人员要积极主动为患儿家属讲解疾病相关知识，让患儿家属增加对疾病的了解，取得患儿家属的对医疗护理工作的积极配合，促进患儿疾病的早日康复。严密观察患儿的神志、精神状态、生命体征等的变化，预防并发症的发生，发现异常及时通知医生做到早期干预。尽可能保持病房安静，护理人员操作时避免产生噪音，以免诱发疾病的危险因素。患儿出院要让家属学会热性惊厥家庭急救的方法，可以进行适当加强患儿的体能锻炼，多参加户外运动，均衡营养及注意饮食卫生，增强患儿的免疫力。勤洗手，传染病流行季节做好防护。
1.3观察指标
对比并且分析观察组和对照组患儿退热、惊厥消失用时和住院用时，患儿家属焦虑、抑郁评分。根据自评量表进行评分，分数越高，代表焦虑抑郁症状明显，分数越低，焦虑抑郁较轻。
1.4统计学方法
本次研究所涉及到的数据用spss20.0软件做相关数据分析，计量资料和计数资分别用t检验、X2检验，两组患者数据经过对比，P值小于0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比并且分析观察组和对照组患儿退热、惊厥消失用时和住院用时：观察组退热、惊厥消失用时和住院用时和对照组相比，对照组用时更长，两组结果差异是有统计学意义的，P<0.05。见表1。
表1 对比两组患儿退热、惊厥消失用时和住院用时
3讨论
发生小儿发生热性惊厥病理原因为神经元不正常放电在大脑引起骨骼肌有不随意和短暂的运动。热性惊厥起病急骤，病情较为严重[3]，没有得到及时治疗会损害患儿的大脑，影响患儿智力发育，导致患儿家庭的经济负担增加。热性惊厥治疗原则为惊厥控制，发生高热要给予药物和物理降温，避免复发惊厥。有相关研究发现，发生热性惊厥和年龄、感染和遗传有密切关系，发生惊厥主要原因为年龄，处理不好导致发生脑水肿和窒息，严重甚至威胁着患儿的生命安全[4]。综合护理干预具有全面性、具体性，有效缓解患儿的烦躁、恐惧等负面情绪，取得了家属的支持与理解，弥补常规护理的不足和缺点，提高护理效果，患儿保持良好的心态，改善患儿的生活质量，减轻发生并发症的概率，有利于患儿的预后。常规护理效果不明显。
在本次研究中，观察组退热、惊厥消失用时和住院用时和对照组相比，对照组用时更长，两组结果差异是有统计学意义的，P<0.05。和对照组比较，观察组患儿家属焦虑、抑郁评分更低，两组结果差异明显，且P<0.05。通过综合护理干预可以提高患儿家属的满意度，缩短患儿退热、惊厥消失用时和住院用时。
总而言之，综合护理干预改善小儿热性惊厥家属焦虑和抑郁不良情绪，提高临床护理效果，使患儿的生活质量得到较大的改善，具有值得在临床上推广和运用的优越价值。
参考文献：
[1]董敏，李丹，李乃侠，等. 综合护理干预对小儿高热惊厥家属心理状态及患儿临床效果的影响[J]. 国际精神病学杂志，2016（4）：714-715.
[2]何建. 综合护理干预对小儿高热惊厥家属心理状态及患儿临床效果的影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018（33）：123，128.
[3]岳岚. 综合护理干预对小儿高热惊厥患儿临床症状及家属护理满意度的影响[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（18）.
[4]孙蓉，吴群芳. 综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J]. 中国当代医药，2018，25（29）：199-201.
[5]李润琴. 综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（64）：12601-12601.
论文作者:鲁力
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/26
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