大悟县人民医院 湖北孝感 432000
摘要：目的：探讨在高血压社区健康管理中引入健康教育和心理干预的效果。 方法：将60例社区高血压患者作为研究对象（属于2015年3月1日至2016年8月31日），实施长达六个月的健康教育和心理干预。观察干预前后患者的心理状态、生活状态以及血压水平。 结果：干预六个月后，患者的抑郁评分为（13.25±3.20分），生活满意度评分为（28.64±3.21分），收缩压为（154.18±8.43mmHg），舒张压为（84.16±3.59mmHg），上述四项指标均优于干预前（p＜0.05）。 结论：在高血压社区健康管理中实施健康教育与心理干预有利于不良情绪的改善和血压水平的降低，效果令人满意。
关键词：社区健康管理；健康教育；心理干预；高血压
高血压属于老年常见疾病，随着人口老龄化趋势的加重，高血压患者人数不断在增加，大部分高血压患者需终身服药控制血压水平，同时良好的饮食、运动以及生活习惯也有助于血压的控制[1]。社区高血压患者接受外界知识的途径较少，更需要进行专业性的健康教育，同时还应采取心理干预措施。本文旨在分析健康教育和心理干预在高血压社区健康管理中的应用效果，见下文：
1 资料和方法
1.1 资料
选取60例社区高血压患者作为此次研究对象，均符合世界卫生组织制定的高血压诊断标准，病例选取时间是2015年3月1日至2016年8月31日。包括34例男性患者和26例女性患者，年龄最大82岁，最小63岁，平均年龄为（72.26±5.31）岁；最长病程13年，最短病程4年，平均病程（8.63±2.15）年。
1.2 方法
对所有患者进行长达六个月的健康教育和心理干预。
健康教育——收集患者的详细资料，包括病史、家庭状况、基本信息、血压水平等，为其建立专门的健康管理档案，跟踪记录患者的用药状况、工作环境、生活习惯、运动喜好、饮食特点等，结合跟踪结果制定针对性的健康管理策略。定期举办讲座，在固定时间集合患者进行疾病知识学习，由专业的医护人员讲解疾病的病因、治疗方案、症状、预防方法、可能出现的并发症等，提供患友交流的时间，当场解答患者疑问，结合视频巩固知识，将疾病知识手册发放到患者手中，人手一份，告知患者养成良好生活、饮食及运动习惯的重要性。教会患者血压测量仪的使用方法，嘱咐患者家中必须备有血压测量仪并定时测量血压。
心理干预——高血压具有复发率高、病程长的特点，长期受疾病的影响，患者会出现多种不良情绪，因此在健康教育的基础上还需进行针对性的心理疏导，了解患者的内心想法，帮助其解决问题，鼓励患者多参加社会活动或扩展自身特长，放松身心，保持心态平和，在家中可播放喜悦或舒缓的音乐，创造温馨的家庭环境和氛围，建议家属多陪伴患者，积极举办家庭活动，让患者感受到家庭的温暖。
1.3 观察指标与判定标准
在干预前、干预六个月后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）[2]评估患者的心理状态，得分越高表示患者的抑郁状态越严重。同时采用生活满意度量表（SWIS）[3]对患者的生活状态进行评估，得分越高说明患者对自身的生活状态越满意。
在干预前后测量患者的血压水平。
1.4 统计学处理
将血压水平、抑郁评分、生活满意度评分[用（`x±s）表示，t检验]投入SPSS18.0版软件中进行处理。P＜0.05表示对比数据存在统计学意义。
2 结果
干预六个月后，患者的抑郁、生活满意度评分以及血压水平均优于干预前，p值小于0.05。详细数据见表1：
3 讨论
高血压属于慢性疾病，极易引发心脑血管并发症，例如慢性肾脏病、心力衰竭、心肌梗死等，致病因素包括心理社会因素、遗传因素等[4]，社会因素、心理因素十分容易影响血压控制结果[5]，因此改善患者的心理情绪十分重要。
在社区医院中，高血压属于发病率较高的疾病，患者主要为中老年人，由于早期症状不典型，容易被患者忽略，大部分高血压患者对疾病知识缺乏了解，同时心理状态也较差，血压控制效果并不理想。进行专业的健康教育能够让患者充分认知疾病有关知识，定期举办讲座可为患者提供学习的机会，同时患友之间进行交流，有利于汲取对方有利的观念，教会患者血压检测仪的使用方法，能够让患者自觉检测血压，提高自护能力。心理干预旨在疏导患者的不良心理情绪，积极参与社会活动以及家庭活动，可有效改善身心，树立乐观的生活态度。总而言之，健康教育联合心理干预可抵御外来因素的刺激，帮助患者养成良好的用药习惯、饮食习惯、运动习惯等，积极控制血压水平。
本次研究结果显示，干预六个月后，抑郁评分、生活满意度评分以及舒张压、收缩压均较干预前有大幅度改善，p值小于0.05。
由此可知，在高血压社区健康管理中引入健康教育和心理干预有利于降低并稳定血压水平，还可改善患者的不良情绪，树立乐观的生活态度。
参考文献：
[1]孙宜波.对社区老年高血压病患者进行心理护理及健康教育的护理效果观察[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2016，4（25）：123-123.
[2]李玲玲.心理干预与健康教育在高血压社区健康管理中的应用[J].中国医药指南，2014，12（15）：396-397.
[3]岳春艳，刘宝丽，许彤.社区老年高血压病患者的心理护理及健康教育[J].中国医药指南，2016，14（33）：215-215.
[4]胡冰.高血压患者的社区人性化健康教育[J].包头医学院学报，2015，31（8）：95-96.
[5]李琼梅.健康教育对社区高血压患者服药依从性影响的调查分析[J].今日健康，2015，14（10）：350-350.
论文作者:韩峰1,韩前荣2
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/9
标签：患者论文; 高血压论文; 健康教育论文; 心理论文; 血压论文; 社区论文; 高血压患者论文; 《健康世界》2017年14期论文;