邮编:716000
单位:延安市人民医院
科室:皮肤科
【摘要】：目的：研究眼科患者跌倒和坠床的原因及预防措施。方法：本次研究选取的研究对象为2014年3月～2015年5月期间在我院进行治疗的眼科患者,将50例患者中出现跌倒和坠床的原因进行回顾性分析，制定合理有效的预防措施。对比预防措施实施前后的跌倒和坠床情况。结果：预防措施实施后，跌倒和坠床情况明显少于未实施预防措施前（P＜0.05）。结论：根据眼科患者跌倒和坠床的原因实施相应的预防措施可降低跌倒和坠床率。
【关键词】：眼科；跌倒；预防措施；坠床
本文旨在研究眼科患者跌倒和坠床的原因及预防措施，将我院眼科患者50例作为此次的研究对象，以下是详细报告：
1眼科患者资料和护理方法
1.1基线资料
选取我院收治的50例眼科患者（属于2014年3月～2015年5月期间）作为研究对象。男性患者28例，女性患者22例，年龄范围61～80（71.43±2.85）岁。其中10例视网膜脱离，11例青光眼，15例白内障，9例眼底病变，5例其他。
1.2跌倒和坠床的原因
①疾病因素：眼科患者合并其他疾病，受脑部供血不足的影响导致其丧失意识，出现跌倒的情况。
②环境因素：由于患者存在不同程度的视力下降且对检查环境、病房环境比较陌生，在进行检查时由于光线昏暗、地面光滑、有障碍物等因素可能导致患者出现跌倒；且患者自身衣物的不合理（裤腿长、鞋子不合适等）也会导致患者跌倒；患者在病床上进行活动时可能因为体位性低血压出现跌倒及坠床情况；视力下降且行动不便的患者可能在下床活动时跌倒和坠床。
③基础设施因素：患者的床边没有设置护栏、厕所和走廊没有安置扶手、活动床床脚刹车失灵和病房内障碍物较多等都会导致患者跌倒。地面光滑潮湿也是导致眼科患者跌倒的因素之一。
④年龄因素：由于眼科患者的年龄较大，视力和体力较差且行动不便，增加了跌倒和坠床的几率。
⑤药物因素：患者在使用缩瞳散瞳药物或脱水降压药之后，易出现视线模糊及高、低血钾，从而使患者跌倒；在进行输液时可能使患者的血压不稳定，患者下床排便时易出现跌倒或坠床情况。
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⑥时间因素：08：30～09：00期间患者进行检查时光线暗且不熟悉检查室物品摆放，发生跌倒的几率大；16：00～21：00期间患者进行离床活动的次数较多，跌倒或坠床的几率增大；0：00～5：00期间由于值班护士少，照顾不全，患者易在离床排便时出现坠床情况或跌倒在厕所。
1.3预防措施
制定的预防措施主要有：规章制度的健全、组织护士参加培训、健康宣教、环境及设施的检查、病情观察和眼科检查时的预防。
1.4观察指标
观察两组眼科患者预防措施实施前后的跌倒和坠床情况。
1.5统计学处理
将两组眼科患者预防措施实施前后的跌倒和坠床情况数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，用%表示预防措施实施前后的跌倒和坠床情况，以(n)%形式表现。当P小于0.05时，表示两组眼科患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2实验结果
预防措施实施前，50例眼科患者中出现24例跌倒（48.00%），20例坠床（40.00%）；在实施预防措施之后，50例眼科患者中出现7例跌倒（14.00%），4例坠床（8.00%），实施预防措施之后的跌倒和坠床情况明显比未实施预防措施之前少，统计学具有意义。
3讨论
在对眼科患者跌倒和坠床的原因进行分析之后，实施了以下预防措施：
①规章制度的健全：将眼科患者活动范围内的安全设施建设齐全，并根据眼科及眼科患者的特点健全管理规章制度，有效预防跌倒及坠床事件的发生[1]。详细记录出现的跌倒和坠床事件，对其原因进行分析并制定相应的处理措施以及跌倒应急预案；建立奖惩制度，督促护士认真做好护理工作，发现隐藏的安全隐患并进行及时地处理，有效做到“预防跌倒、预防坠床[2]”。
②组织护士参加培训：通过专业技能培训提高护士的专业技能和业务水平，使患者能够正确评估筛查高危人群，在可能出现跌倒和坠床情况的时间段内不定时对病房进行巡视，减少跌倒及坠床事件的发生[3]。
③健康宣教：在患者入院时，将住院环境和病房环境详细地向患者介绍，减轻患者的陌生感，告知患者如何正确使用病房内的设施，指导患者选择合适的衣物和鞋子；将跌倒和坠床发生率较高的时间段告知患者及其家属；在患者随手可及的地方放置呼叫仪，使患者学会呼叫仪的正确使用方法，有需要时能及时启动呼叫仪；叮嘱患者正确使用床栏并不要擅自离床活动。
④环境及设施的检查：护士早、中、晚三次检查病房内设施，将其归位并检查其安全性。保持地面的干燥清洁，在厕所及走廊安装扶手并减少病房内的障碍物，将防滑垫放置在浴室。
⑤病情观察:在患者用药后观察患者的生命体征，对患者出现的不良反应及时进行处理。
⑥眼科检查时的预防：在患者进行眼科检查时，护士搀扶及引导患者进行眼科检查，并注意保护患者的头部，防止碰伤和跌倒。
通过实施有效的预防措施，眼科患者出现跌倒和坠床的情况较未实施预防措施之前更少（P＜0.05）。
综上所述，在分析眼科患者跌倒和坠床的原因之后采取积极的预防措施，效果显著。
【参考文献】：
[1]彭虹.眼科老年住院患者的安全隐患分析及预防措施[J].中国老年保健医学,2011,9(5):87-87.
[2]黄丽静.眼科住院老年人易跌倒的危险因素及防范措施[J].全科护理,2013,11(13):1222-1222.
[3]方继佩.跌倒与坠床危险因素评估在眼科病房实施效果[J].中国乡村医药,2012,19(4):78-79.
论文作者:苗亚娟 李利利
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/22
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