摘要：目的：研究临床血液检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素。方法：取2016年1月-2018年9月我院收治60例患者的临床血液检验标本为研究对象，本次研究患者经检验科采集临床血液生化检验标本，切实分析影响检验结果准确性的因素。结果：经研究发现，60例临床血液生化检验标本有12例不合格，主要是送检不及时有3例，所占比例是5.0%；采集方法不准确有7例，所占比例是11.66%；调配比例不合理有2例，所占比例是20.00%，合格有48例，所占比例为80.00%。结论：经研究证实，影响临床血液检验标本的准确性主要有送检时间、采集方法与调配不合理3项，因此相关检验科人员需严格遵循各项检验流程，高度重视检验规范性准则，提高检验结果的准确性。
关键词：临床血液检验标本；检验结果；准确性；影响因素
[Abstract] Objective：To study the factors affecting the accuracy of blood test results in the analysis of clinical blood test specimens.Methods：The clinical blood samples of 60 patients in our hospital from January 2016 to September 2018 were taken as the research object.The patients in this study were collected by the laboratory for clinical blood biochemical test specimens，and the factors affecting the accuracy of the test results were analyzed.Result：According to the study，12 out of 60 clinical blood biochemical test specimens were found to be unqualified，mainly 3 cases were not sent in time，accounting for 5.0%；7 cases were inaccurate，accounting for 11.66%；2 cases were unreasonable，accounting for 20.00%，48 cases were qualified，accounting for 80.00%.CONCLUSION：Research has confirmed that the main factors affecting the accuracy of clinical blood test specimens are the delivery time，collection methods and unreasonable allocation.Therefore，the relevant laboratory personnel should strictly follow the inspection procedures，attach great importance to the standardized criteria of the test，and improve the accuracy of the test results.
[Key words] Clinical blood test specimens；Test results；Accuracy；Influencing factors
临床对患者诊断与治疗的重要判断依据就是血液生化检验，但是在检验标本的过程中，外界多项因素极易对检验结果的准确性造成直接影响，极易引发安全事故或与医疗纠纷，使得患者最终的治疗效果并不理想。随着现代医疗事业进步发展，医院对临床血液标本的检验水平提出较高的要求，其准确度能直接反映临床医师诊断结果的准确性，因此切实分析影响检验结果的准确性对显著提高检验质量具有积极重要的意义[1]。
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1 资料和方法
1.1 资料
2016年1月-2018年9月我院收治60例患者的临床血液生化检验资料为研究对象，本次研究相关生化检验标本采集均由本院检验科完成，最后由临床护士完成送检工作。
1.2 方法
密切观察60例患者的各项生命体征，详细记录各项临床血液生化检验标本的检验结果，切实统计分析不合格标本产生的因素，从而提出针对性解决措施[2]。
1.3 统计学方法
以SPSS20.0分析数据，计数资料（），t检验。计量资料[n/（%）]，检验。P<0.05，具统计学差异。
2 结果
经研究发现，60例临床血液生化检验标本有12例不合格，主要是送检不及时有3例，所占比例是5.0%；采集方法不准确有7例，所占比例是11.66%；调配比例不合理有2例，所占比例是20.00%，合格有48例，所占比例为80.00%。
3 结论
从临床实际情况来看，检验科对每个检验环节均会对临床血液生化检验标本的结果准确性产生影响，其在后期临床医师的诊断与鉴别疾病情况的过程中发挥着至关重要的作用，因此实际检验过程中严格把控各个环节对提高检验结果的准确性具有积极重要的意义。
有研究报道，切实采血前需嘱咐患者保持身心放松，保持良好的心态积极配合医师开展采血工作，同时实际对血液标本实施采集的过程中需严格控制采集时间，一般取患者晨间空腹状态8-12小时后采血，若空腹时间超过12小时，则相关的蛋白与转铁蛋白成分会比正常值低，胆红素含量则发生增加的情况，因此采血时长需保持在空腹12小时内[3]。其次，患者采血前需保持静卧1小时，不能吸烟酗酒或剧烈运动，否则对检验结果的准确性则造成直接影响，临床采取真空采血法对患者实施采血，告知其将握紧拳头，确保静脉血管充盈，同时合理采用止血带确保血液充足，但止血带压迫时间不能超过1分钟，避免患者发生静脉血流阻滞情况，使得血液不能切实反映检验真实水平，并且采集血液过程中往往采取一次性无菌双向针，首先采取无菌棉签蘸取少量碘伏，对穿刺部位皮肤实施常规消毒处理，穿刺成功后能见到回血，告知患者放松拳头，使得液体能在负压环境下逐渐流入试管，完成血液采集告知患者采用无菌棉球止血，按压5min即可。
另外，临床血液生化标本的准确度与护士采血技术有直接联系，因此定期对其开展培训措施，不断优化护士的专业技能与实践操作能力，使其能熟练掌握穿刺技术，使得一次性采血的成功率能显著提高，同时切实做好患者的检测项目核对工作，综合考虑其病情实际情况，适当增加检验项目，避免发生多次采血情况，降低不必要的资源浪费，有效缓解患者的疼痛感[4]。
除此之外，护士需根据患者病情對抗凝剂的添加比例做出适当调整，同时血液采集完毕后需立即送检，无法送检标本需采取合理的措施（4℃环境）保存，一般情况下放置时间不能超过1周，并且在室温环境下保持不能超过4h，避免血液浓度中血糖浓度降低、血小板、血红蛋白与白细胞计数减少，对检验结果造成直接影响。苗永琪等研究中明确指出[5]，送检时间、采集方法与调配不合理往往直接影响临床血液检验标本的准确性，因此相关检查人员需高度重视，根据各项检验流程合理掌握抗凝剂的添加比例、采集措施与正确保存方式，显著提高检验结果的准确性，值得借鉴。
在本次研究中，经研究发现，60例临床血液生化检验标本有1 2例不合格，主要是送检不及时有3例，所占比例是5.0%；采集方法不准确有7例，所占比例是11.66%；调配比例不合理有2例，所占比例是20.00%，合格有48例，所占比例为80.00%。由此可证：经研究证实，影响临床血液检验标本的准确性主要有送检时间、采集方法与调配不合理3项，因此相关检验科人员需严格遵循各项检验流程，高度重视检验规范性准则，提高检验结果的准确性。
参考文献：
[1]杨风雨.临床血液生化检验标本分析中影响检验结果准确性的因素探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（78）：136+138.
[2]郭凯.探讨临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素[J].临床检验杂志（电子版），2018，7（03）：499.
[3]罗助建.临床血液生化检验标本分析中影响检验结果准确性的因素探讨[J].基层医学论坛，2018，22（10）：1432-1433.
[4]闫忠.临床血液标本分析过程中影响检验结果准确性的因素[J].黑龙江医药，2018，31（01）：123-125.
[5]苗永琪.探讨临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（98）：132.
论文作者:穆业波
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/3
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